Fakultní nemocnice v Motole Fakultní nemocnice v Motole

přejdi na obsah | přejdi na menu | přejdi na vyhledávání

M-9663/3 KLASICKÝ HODGKINŮV LYMFOM, NODULÁRNÍ SKLERÓZA (NSCHL)

DEFINICE

Popis nejčastějšího subtypu vychází ze základní varianty M-9650/3 s tím, že diagnostických RS buněk je málo, ale četné jsou lakunární buňky. Definující je fibroprodukce, vedoucí ke vzniku širokých kolagenních pruhů rozdělujících nádor na nápadné uzly. 

POPIS

Lakunární buňky jsou velké mononukleární imunoblasty s laločnatým jádrem, s menšími jadérky a retrakcí světlého cytoplazmatu kolem jádra (fixační artefakt). Lakunární buňky se mohou hromadit zejména kolem nekróz - tzv. syncytiální varianta, a mohou být velmi četné - tzv. buněčná fáze v ICD-O-2 zvlášť kódovaná M-9664/3, někdy bez sklerózy.

Grading podle BNLI je založen na množství RS buněk a jejich variant v korelaci s buněčností pozadí.
Grade 2 (v ICDO-3 se samostatným kódem M-9667/3) se od grade 1 (v ICDO-3 se samostatným kódem M-9665/3) liší přítomností shluků RS buněk vyplňujících celé zorné pole při zvětšení 40x přítomných alespoň ve 25 % nádorových uzlů s lymfocytodeplecí.
Klinický význam gradingu je nejistý, v klasifikaci WHO se neuvádí.

DIFERENCIÁLNÍ DIAGNÓZA

  • M-9714/3 Anaplastický velkobuněčný lymfom (ALCL), zejména tzv. ALCL Hodgkin's-like.

ILUSTRACE

 

M-9663/3  Hodgkinova nemoc, nodulární skleróza.

 

M-9663/3  Hodgkinova nemoc, nodulární skleróza. Lakunární buňky.

 

M-9663/3  Hodgkinova nemoc, nodulární skleróza. Syncytiální varianta.

 

Partneři

© Fakultní nemocnice v Motole 2012. Všechna práva vyhrazena.

Odebírejte novinky (RSS)

Mapa webu

developed by MEDIA FACTORY