Fakultní nemocnice v Motole Fakultní nemocnice v Motole

přejdi na obsah | přejdi na menu | přejdi na vyhledávání

M-9758/3 SARKOM Z FOLIKULÁRNÍCH DENDRITICKÝCH BUNĚK

 

DEFINICE

Nádor z dendritických buněk folikulů akcesorního lymfatického systému (FDC). Nádor může metastázovat.

POPIS

Je tvořen světlými či lehce eozinofilními oválnými až vřetenitými cípatými buňkami ve svazcích, které připomínají hassalloidní anebo castlemanoidní hyperplazii. Místy se otáčí storiformně až ke vzhledu fibrózního histiocytomu anebo vírovitě jako meningeom. Je mírně desmoplastický. S výjimkou antigenů buňky nefagocytují, občas jsou vícejaderné Warthin-Finkeldayova typu. Cytologické atypie a mitotická aktivita obvykle nebývají výrazné.
V játrech a slezině může být struktura nádoru setřena intenzivní lymfoplazmocytární infiltrací, část nádorových buněk nabývá až RS-like vzhledu - varianta upomínající zánětlivý pseudotumor.

SPECIÁLNÍ METODY

Folikulární dendritické buňky mají vlastnosti antigen prezentujících elementů. 
Imunohistologicky jsou clusterin, CD21, CD35, CD23 a Ki-M4p a variabilně LCA, S-100 protein pozitivní. Někdy jsou vimentin, desmoplakin, fascin, EGFR, S-100 protein, CD68, HLA-DR a EMA pozitivní. Obvykle negativní jsou CD20, CD3, CD1a, MPX, CD34, CD30, HMB-45, hladkosvalový aktin a cytokeratiny.
Ultrastrukturálně mohou být epiteloidní s desmozomy na dlouhých úzkých výběžcích (desmoplakin pozitivní); Birbeckova granula ani hojné lysozomy nejsou přítomny.

DIFERENCIÁLNÍ DIAGNÓZA

  • M-8000/6  Metastáza, NS (karcinom, melanom, sarkomy)
  • M-8824/0  Myofibroblastom palisádový (inguinální, méně buněčný, jiný fenotyp)
  • M-9590/3  Maligní lymfom, NS
  • M-8580/0  Thymom
  • M-76890   Zánětlivý pseudotumor jater a sleziny
  • M-9757/3  Nádor z interdigitujících dendritických buněk (jiný fenotyp)
  • M-9759/3  Nádor z fibroblastických retikulárních buněk FBRC resp. nádor z cytokeratin-pozitivních intersticiálních retikulárních buněk CIRC
  • M-9757/3 Tumor z indeterminovaných buněk (histiocytóza z prekurzorů Langerhansových buněk)

ILUSTRACE

 

M-9758/3  Folikulární dendritický sarkom. (Snímek laskavě poskytla dr.Kodetová.)

 

M-9758/3  Folikulární dendritický sarkom. (Snímek laskavě poskytla dr.Kodetová.)

 

M-9758/3  Folikulární dendritický sarkom. Vícejaderné elementy. (Snímek laskavě poskytla dr.Kodetová.)

 

M-9758/3  Folikulární dendritický sarkom. Imunohistologický průkaz CD23. Pozitivita na výběžcích dendritických buněk. (Snímek laskavě poskytla dr.Kodetová.)

Partneři

© Fakultní nemocnice v Motole 2012. Všechna práva vyhrazena.

Odebírejte novinky (RSS)

Mapa webu

developed by MEDIA FACTORY