Oddělení krevní banky

Léčba transfuzními přípravky je součástí léčby některých pacientů lůžkových oddělení  nemocnic ale i součástí léčby v ambulantní péči. V mnoha případech transfuze zachrání  pacientům to nejvzácnější - život.
Podání transfuzních přípravků je potřebné u pacientů s těžkými úrazy, popáleninami, při mnoha operacích (ortopedických, kardiochirurgických, po transplantacích...), při léčbě zhoubných onemocnění, některých typů anémie, při výměnné transfuzi krve u novorozence, výjimečně i při intrauterinní transfuzi plodu, při léčbě poruch krevní srážlivosti, hemodialýze a u celé řady dalších onemocnění.

Zásadním objevem, který umožnil bezpečnou transfuzi, byl objev krevních skupin. V roce 1901 vídeňský vědec Landsteiner objevil tři krevní skupiny - A, B a 0. Pár let nato se pak český psychiatr Dr. Jan Janský  zasloužil o objev čtvrté krevní skupiny AB. Teprve ve 30. letech minulého století  bylo zavedeno značení čtyř krevních skupin A, B, 0 a AB. Tento krevně skupinový systém musí být při transfuzi krve zásadně respektován. V České republice je nejčastěji zastoupena krevní skupina A (42%), 0 (39%), B (15%) a AB (4%). Další  velmi důležitý krevně skupinový systém je systém Rh, objevený v roce 1941 Landsteinerem.Tento systém je dosti komplikovaný, jeho nejdůležitějším znakem je znak D, který je zodpovědný za to, zda jsme Rh pozitivní nebo Rh negativní (D znak chybí). Většina populace je Rh pozitivní (85%).
Krevní skupina 0 Rh negativní je tzv. univerzální skupina, dárce, který tuto skupinu má, je univerzálním dárcem pro transfuzní přípravky obsahující červené krvinky. Lidé s krevní skupinou AB jsou univerzálními příjemci.

Transfuzní přípravky jsou přípravky vyrobené z lidské krve odebrané zdravým dárcům v zařízeních transfuzní služby. Jednotlivé transfuzní přípravky se vyrábí z plné lidské krve odebrané klasickým způsobem na transfuzní přípravky erytrocytární (s obsahem červených krvinek), mraženou plazmu a transfuzní přípravky trombocytární (obsahující krevní destičky). Dále se transfuzní přípravky mohou připravit odběrem na přístroji separátoru, kdy se dárci odebere jen jedna složka krve (krevní destičky, červené krvinky nebo plazma). Mezi nejčastější přístrojové odběry patří transfuzní přípravky trombocytární (obsahující krevní destičky).

Cílem bezpečné transfuze je dosažení maximálního léčebného účinku při co nejmenším ohrožení příjemce vedlejšími účinky.
Chybějící složku krve u pacienta/příjemce transfuze je třeba nahradit transfuzním přípravkem s minimální příměsí ostatních složek krve.