Fakultní nemocnice v Motole Fakultní nemocnice v Motole

přejdi na obsah | přejdi na menu | přejdi na vyhledávání

Postup FN Motol při nahlédnutí do zdravotnické dokumentace, nebo pořízení výpisů, opisů a kopií.

V případě, že pacient, který byl léčen ve Fakultní nemocnici v Motole (dále jen FN Motol), nebo osoba jím pověřená, případně osoba jemu blízká (dále jen žadatel), požaduje nahlédnout do zdravotnické dokumentace (dále jen ZD) vedené ve FN Motol, nebo požaduje-li pořídit výpis, opis nebo kopii ze zdravotnické dokumentace nebo její části, musí vyplnit přiložený formulář „Protokol o nahlédnutí do zdravotnické dokumentace, nebo o pořízení výpisů, opisů nebo kopií“.

Do tohoto protokolu žadatel uvede rozsah a formu požadovaných informací, způsob převzetí a vztah k pacientovi. Je nutné zvolit rozsah nahlédnutí či výčet kopií pořízených ze ZD.

Možnosti pořízení jsou:

  • kompletní ZD z celé FN Motol
  • kompletní ZD z jednotlivých zdravotnických pracovišť za určité období
  • pitevní protokol
  • kopie snímků ze zobrazovacích metod (RTG, MRI, CT apod.) pořízených na CD nosiči

Vyplněný formulář zašlete poštou na adresu:

Fakultní nemocnice v Motole
Sekretariát náměstka pro léčebně preventivní péči
V Úvalu 84
150 06, Praha 5

Další možnost je osobní předání vyplněného formuláře na příslušném zdravotnickém pracovišti či na sekretariátu náměstka pro léčebně preventivní péči. Žadatel může formulář zaslat i mailem na adresu nlpp@fnmotol.cz. Všechny tyto žádosti musí obsahovat náležitosti, které jsou uvedeny v tabulce níže.

V případě dotazů se lze obrátit na sekretariát náměstka pro léčebně preventivní péči a to buď osobně nebo telefonicky na čísle 224 431 011, 026.

Pokud pacient v rámci poskytované péče neurčil v „Informovaném souhlasu“ žadatele jako osobu, která může být informována o jeho zdravotním stavu, nebo nahlížet do zdravotnické dokumentace o něm vedené nebo do jiných zápisů vztahujících se k jeho zdravotnímu stavu, pořizovat si výpisy nebo kopie těchto dokumentů, je žadatel povinen prokázat vztah k pacientovi předložením příslušných dokladů. Viz tabulka níže.

Žadatel 
Podmínky k poskytování informací ze zdravotnické dokumentace ošetřovaných pacientů
Ověřování totožnosti žadatele 
Pacient osobně
bez souhlasu
občanský průkaz
Příbuzný pacienta

zápis v „Informovaném souhlasu“ kde ošetřovaný pacient či zákonný zástupce souhlasí s poskytováním informací o zdravotním stavu ze zdravotnické dokumentace

plná moc s písemným souhlasem ošetřovaného pacienta

občanský průkaz, prokázání příbuzenského vztahu např. rodným listem, čestné prohlášení o osobě blízké
Příbuzný pacienta po jeho smrti
zápis v „Informovaném souhlasu“ kde ošetřovaný pacient či zákonný zástupce souhlasí s poskytováním informací o zdravotním stavu ze zdravotnické dokumentace, nesmí být udělen zákaz ošetřovaného pacienta

občanský průkaz

prokázání příbuzenského vztahu rodným listem nebo čestným prohlášením o osobě blízké

Za tyto služby je žadatel povinen uhradit náklady spojené s vyhledáním zdravotnické dokumentace a s pořízením vyžádaného výpisu nebo kopie dle aktuálního Ceníku výkonů FN Motol nehrazených ze zdravotního pojištění a případně i poštovné, jsou-li dokumenty zasílány na dobírku (dle aktuálního ceníku České pošty). Při osobním převzetí se úhrada provádí předem v pokladně FN Motol.

Výpis z ceníku výkonů FN Motol nehrazených ze zdravotního pojištění, cena vč. DPH:

Administrativní úkon
125 Kč za každých započatých 10 min
Zhotovení kopie jednostranné A4
5 Kč
Zhotovení kopie oboustranné A4
7 Kč
Zhotovení snímku z Kliniky zobrazovacích metod na CD
133 Kč

Pro urychlení vyřízení Vaší žádosti uvádějte prosím vždy telefonní kontakt.

Sekretariát náměstka pro LPP nebo zdravotnická pracoviště žádost vyřídí do 30 dnů od obdržení (dle Zákona č. 372/2011 Sb. Zákon o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování - zákon o zdravotních službách)

Partneři

© Fakultní nemocnice v Motole 2012. Všechna práva vyhrazena.

Odebírejte novinky (RSS)

Mapa webu

developed by MEDIA FACTORY