• Objednání k ambulantnímu vyšetření na Urologické klinice 2. LF UK a FN Motol na doporučení ambulantního urologa, či jiného specialisty je možné telefonicky na tomto čísle každý pracovní den, v době od 13:00 do 15:00: 

            224 434 806

• Ordinační hodiny všeobecné ambulance jsou v pracovní dny od 7:30 – 15:30 hod.

• Ambulance je umístěna v 1. patře modré budovy (část pro dospělé), komunikační uzel A.

• Neodkladné ošetření pacientů s akutními obtížemi probíhá od 8:00-19:00 hod cestou všeobecné ambulance naší kliniky, mimo tento čas pak cestou urgentního příjmu (vstup od parkoviště sanitních vozů – P).

• Máte-li od svého ošetřujícího lékaře doporučení k vyšetření, výsledky dosavadních vyšetření či další zdravotnickou dokumentaci související s Vaším zdravotním stavem, přineste prosím tyto dokumenty při první návštěvě našeho pracoviště s sebou. K stanovení dalšího vyšetřovacího a léčebného plánu je nezbytné mít k dispozici RTG snímky, které může Váš lékař odeslat do FN Motol systémem ePACS, nebo vydat na CD. Pouze popis zobrazovacích vyšetření je nedostatečný.

• Na urologické klinice poskytujeme péči pražským i mimopražským pacientům.

• Naší snahou je dodržovat domluvený čas ambulantního vyšetření. Vzhledem k nutnosti ošetřit i akutní neobjednané pacienty není dodržení objednaného času vždy možné. Pokud tato situace nastane, snažíme se dobu čekání zkrátit na minimum.

• Kromě všeobecné ambulance na urologické klinice fungují také specializované poradny:

• Všeobecná ambulance
• Uroonkologická poradna
• Andrologická poradna
• Metabolická poradna
• Urodynamická poradna
• Ambulance neurostimulace

UPOZORNĚNÍ: Pacienti v akutním stavu musí podstoupit vstupní vyšetření na oddělení Lékařské služby první pomoci (vstupní hala v přízemí) nebo na oddělení Urgentního příjmu pro dospělé (vstup od parkoviště sanitních vozů – P).

Děkujeme, že jste si k ošetření vybrali Urologickou kliniku 2. LF UK a FN Motol. Snažíme se pro naše pacienty vytvořit přívětivé prostředí a vhodnou léčbou dosáhnout co nejdříve jejich uzdravení.

Vedoucí lékař:

as. MUDr. Antonín Brisuda, FEBU, Ph.D.

tel.: 224 43 4848

Staniční sestra:

František Kubíček

tel.: 224 43 4806

Umístění:

komunikační uzel A, 1. patro

Kontakty:

• Objednání - 224 43 4825 
• Sesterna - 224 43 4848, 4872 
• e-mail: urologie@fnmotol.cz

Ordinační hodiny:

• pracovní dny: 7.00 - 15.00

Lékaři:

MUDr. Nekula Michael

MUDr. Žemličková Barbora

Ordinace:

Úterý:   8.45 - 14.00

Umístění:

komunikační uzel A, 1. patro

Pro koho je určeno vyšetření v andrologické poradně?

Andrologická poradna Urologické kliniky 2.LF a FN Motol se zabývá funkcí, onemocněními a léčbou mužského reprodukčního systému pacientů všech věkových kategorií.

• Erektilní dysfunkce

• Varikokéla

• Zahnutí penisu - Peyronieho choroba

• Syndrom stárnoucího muže

• Infertilita

• Předčasná ejakulace - Ejaculatio praecox

Lékaři:

Metabolicko-litiatická poradna je specializovaná poradna pro diagnostiku, léčbu a prevenci vzniku močových kamenů u rizikových pacientů.

Lékaři:

MUDr. Michael Nekula

MUDr. Barbora Žemličková 

Ordinace:

Pondělí: 9.00 - 14.30

Umíštění:

komunikační uzel A, 1. patro

Pro koho je určeno vyšetření v metabolické (metabolicko-litiatické) poradně?

Vyšetření v metabolické poradně je určeno pro pacienty, u kterých dochází k opakovanému vzniku močových kamenů nebo u nich opakovaný vznik kamenů hrozí.

Jak vyšetření v metabolické poradně probíhá?

Během první návštěvy v metabolické poradně s Vámi lékař probere Vaše předchozí obtíže s močovými kameny, dále s jakými onemocněními se léčíte a jaké užíváte léky. Následuje vyšetření včetně provedení ultrazvuku ledvin a močového měchýře. Součástí diagnostiky je též zhodnocení kompletních rozborů krve a moči z 24hodinového sběru, k čemuž můžete být vyzváni ještě před Vaší první návstěvou. Na základě výsledků Vám bude doporučena úprava jídelníčku, popř. doplněna o léky s cílem snížit výskyt dalších močových kamenů.

Je nutná příprava před metabolickým vyšetřením?

K první návštěvě si doneste zprávu od praktického lékaře či urologa. Pokud je to možné, přineste též rozbory krve a moče z 24hodinového sběru.

Pokyny k provedení 24hodinového sběru moče:

Sběr moče má probíhat přesně 24 hodin a to nejlépe od rána do rána následujího dne, proto doporučujeme si ke sběru vyhradit volný den (např. neděli). Ke sběru si připravte čistou nádobu (např. plastovou lahev), kterou vymyjete čistou vodou bez mýdla.

První den ráno se naposledy vymočíte mimo sběrnou nádobu do WC (např. v 6:00). Po vymočení sbírejte veškerou další moč do sběrné nádoby. Nádobu skladujte v chladném místě bez přímého slunečního světla. Během sběru pijte obvyklé množství tekutin a jezte běžnou stravu dle zvyklostí. Za 24 hodin v 6:00 se naposledy vymočte do sběrné nádoby. Nasbíranou moč doneste do příslušné laboratoře k rozboru.

Lékaři:

MUDr. Michal Rejchrt

MUDr. Klára Havlová

MUDr. Jakub Horňák

Ordinační hodiny:

Středa: 10.00 - 14.00

Čtvrtek: 8.30 - 14.00

Objednání:

tel.: 224 43 4825 - kartotéka

tel.: 224 43 4865 - urodynamická poradna

Umíštění:

komunikační uzel A, 1. patro 

Pro koho je určeno vyšetření v urodynamické poradně?

Pro pacienty u kterých základní urologická vyšetření nedokázala identifikovat příčinu poruchy močení, pacienty s úniky moči a pacienty s neurologickým onemocněním postihujícím funkci močových cest.

Co je urodynamické vyšetření?

Nezbytné vyšetření k stanovení optimální léčby funkční poruchy skladování a vyprazdňování moči pomocí měření tlakových, objemových a průtokových poměrů v dolních močových cestách.

Jak vyšetření v urodynamické poradně probíhá?

Před vlastním vyšetřením probíhá podrobný rozhovor týkající se nejen vlastních obtíží s močením a udržením moči, ale i ostatních chorob pacienta, funkce zažívacího ústrojí a sexuálních funkcí. Při neurourologickém vyšetření hodnotíme citlivost kůže a výbavnost reflexů. Při vlastním urodynamickém vyšetření se pacient vymočí do speciálního přístroje k stanovení průtokových parametrů, následně jsou pomocí tenké cévky měřeny tlaky v močovém měchýři, močové trubici a event. i konečníku při plnění močového měchýře a při močení. Vyšetření není bolestivé, ale může být nepříjemné. Rozsah vyšetření a jejich pořadí stanoví lékař individuálně podle obtíží pacienta.

Jaká je příprava na urodynamické vyšetření?

K vyšetření by měl pacient přinést od praktického lékaře maximálně týden starý výsledek mikrobiologického vyšetření moči a

v případě přítomnosti infekce by měl užívat již minimálně 1 den před vyšetřením antibiotika. Pacient by se měl k vyšetření dostavit

s plným močovým měchýřem, pokud to dovoluje intenzita obtíží.

Lékaři:

MUDr. Michal Rejchrt

Ordinační hodiny:

Čtvrtek: 8:30 - 14.00

Objednání:

tel.: 224 43 4825 - kartotéka

tel.: 224 43 4865 - ambulance neurostimulace

e-mail: michal.rejchrt@fnmotol.cz

Umíštění:

komunikační uzel A, 1. patro 

Pro koho je neurostimulace určena?

Pro nemocné, kteří trpí nechtěnými úniky moči.

Metoda je zejména vhodná pro pacienty, u kterých dosavadní léčba nevedla k ústupu obtíží, pro pacienty, kteří netolerovali léky, nebo pouze nechtějí užívat chemické preparáty.

Na jakém principu léčba funguje?

Léčba využívá poznatku, že elektrické dráždění míšního centra pro močení prostřednictvím nervů na dolních končetinách lze dosáhnout snížení aktivity močového měchýře.

Je tato metoda bezpečná?

Neurostimulace je bezpečná, bezbolestná léčebná metoda. Dosud se u této léčby nevyskytly nežádoucí účinky.

Jedná se o novou léčebnou metodu?

Ačkoliv je tato metoda v zahraničí široce využívána již déle než 15 let, v současné době jsme jediné urologické pracoviště v ČR, které tuto léčbu provádí.

Jak léčba probíhá?

Léčba probíhá ambulantně a lze ji po zácviku nemocného doplnit i o domácí léčbu.

Standardní oddělení

Centrum karcinomu prostaty bylo založeno ve Fakultní nemocnici v Motole (FNM) v roce 2010 prof. MUDr. Markem Babjukem, CSc., přednostou Urologické kliniky 2. LF UK a FNM ve spolupráci s MUDr. Janou Prausovou, primářkou Radioterapeuticko-onkologického oddělení FNM a prof. MUDr. Jiřinou Bartůňkovou, DrSc., vedoucí Ústavu imunologie 2. LF UK a FNM.

Biopsie prostaty

Biopsie prostaty je indikována při podezření na nádor prostaty. Vyšetření indikuje ošetřující urolog, či onkolog na základě vyšších hodnot PSA (prostatický specifický antigen) nebo podezření při palpačním vyšetření prostaty. Během výkonu se odebírá z tkáně prostaty min. 10 vzorků (závisí na velikosti prostaty a počtu předchozích biopsií). Vyšetření se provádí pod ultrazvukovou kontrolou pomocí sondy zavedené do konečníku. Ke snížení bolestivosti při odběru se okolí prostaty znecitlivuje 1% roztokem Mesocainu. Vyšetření trvá celkem 10-15 minut, provádí se ambulantně, za 30 minut po výkonu může pacient odejít.

Přístrojové vybavení

Biopsii prostaty provádíme na ultrazvukovém přístroji pomocí triplanární rektální sondy umožňující šikmý i kolmý odběr vzorků tkáně prostaty.

Příprava

Před samotným vyšetřením je nutné důkladné vyprázdnění konečníku. Večer před vyšetřením se zavedou do konečníku 1-2 glycerinové čípky, ráno v den vyšetření 1 glycerinový čípek. Čípky jsou volně dostupné v lékárně. V rámci prevence infekčních komplikací spolknete 2 hodiny před vyšetřením1 tabletu předepsaného antibiotika. Další tabletu spolknete 12 hodin po předchozím užití. U rizikových pacientů se antibiotická léčba prodlužuje. K vyšetření není nutné být na lačno.

Pacienti užívající antiagregancia (např. Anopyrin, Godasal, Trombex, Clopidogrel, Apo-Tic, Plavix, apod.) musí týden před vyšetřením po konzultaci se svým lékařem tyto léky vysadit. V případě užívání Warfarinu je nutné tento lék v dostatečném předstihu vysadit a dle ošetřujícího lékaře event. převést na nízkomolekulární heparin. K biopsii je nutné přinést čerstvé vyšetření krevní srážlivosti.

Po biopsii

Vzhledem k tomu, že biopsie prostaty je invazivní vyšetření, hrozí rozvoj některých komplikací. Nejčastěji se jedná o krvácivé komplikace – z konečníku, do moči nebo do spermatu, kde se krev může objevovat i několik týdnů po výkonu. Z dalších se jedná o zánět prostaty projevující se horečkami, potížemi s močením, bolestmi v konečníku. V takovém případě je nutné navštívit lékaře a stav léčit antibiotiky.  Mohou se také objevit potíže s vyprázdněním močového měchýře.

K minimalizaci rizika rozvoje komplikací je nutné dodržet určitá pravidla: v den vyšetření klidový režim s vysokým příjmem tekutin, po dobu 2-3 dnů se vyvarovat větší fyzické zátěže, užít antibiotika dle ordinace lékaře. V případě nejasnosti se poraďte s lékařem.

Výsledek biopsie je k dispozici přibližně za 2 - 3 týdny.

Na našem pracovišti realizujeme komplexní léčbu karcinomu prostaty. Ta zahrnuje především chirurgické odstranění prostaty (radikální prostatektomie), které provádíme buď jako otevřenou operaci nebo v poslední době i jako miniinvazivní laparoskopický výkon. U nálezů s vyšším rizikem provádíme zároveň i odstranění pánevních lymfatických uzlin. Úspěšný chirurgický výkon dává pacientům vcelku vysokou šanci na kompletní odstranění nádoru a úplné vyléčení. Za rok takto odoperujeme přibližně 150 pacientů s karcinomem prostaty. U vybraných nemocných podáváme také hormonální léčbu nebo chemoterapii. Případnou radiační léčbu pak koordinujeme ve spolupráci s radioterapeutickým oddělením FN Motol

Pacienti jsou po operaci sledováni ve speciální ambulanci, kde jsou pravidelně dle protokolu prováděny kontrolní vyšetření – především pravidelný odběr prostatického specifického antigenu (PSA). Tuto analýzu provádíme pomocí moderních laboratorních technik takzvané ultrasenzitivní detekce PSA. To nám umožňuje sledovat změnu hladiny tohoto onkomarkeru ve velmi nízkých koncentracích a tak časně reagovat na případné změny zdravotního stavu pacientů.

Radikální prostatektomie s sebou nese jisté riziko pooperačních komplikací. Jde hlavně o poruchu erekce, která se vyskytuje přibližně u 50% operovaných pacientů. Nutno však dodat, že doplňkovou léčbou se procento mužů, kteří nedosáhnou erekce, výrazně snižuje.  Vlastní operací dochází k anatomickým i funkčním změnám v oblasti, která se významnou měrou podílí na schopnosti udržet moč. Přibližně sedmý pooperační den odstraňujeme cévku z močového měchýře a většina pacientů ten samý den odchází domů. Někteří však mohou mít potíže plně kontrolovat své močení. Tyto problémy jsou většinou přechodného rázu a návrat plné kontroly močení může někdy trvat až rok. Vzácně se vyskytne případ trvalého úniku moče, který však lze úspěšně korigovat pomocnými prostředky nebo implantací umělého svěrače.

Pro získání dalších informací doporučujeme navšívit také tyto stránky:

• Česká urologická společnost - Pro pacienty - Diagnóza Karcinom prostaty
• Česká urologická společnost - Pro pacienty - Poradna na téma Karcinom prostaty

Hormon refrakterní metastazující karcinom prostaty:

1. Millenium 21004 -Orteronel inhibitor  syntézy androgenu (17,20 lyázy)
2. Active Biotech - Tasquinimod  ( inhibitor proliferace a angiogeneze)
3. ImClone Systém - IMC-3g monoklonální protilátka  s antiproliferační aktivitou

Dotazy ke studii zodpoví MUDr. Jozef Stolz (josef.stolz@fnmotol.cz)

Studie s vakcínou DCVAC/PCa:

1. SP002 - pro pacienty, kteří začínají s hormonální léčbou LHRH analogy, či po odstranění varlat
2. SP003 - pro pacienty s časnou biochemickou recidivou po radikální prostatektomii, či biochemickým selháním po salvage radioterapii

Na činnost Centra pro výzkum a léčbu karcinomu prostaty Motol je možné finančně či věcně přispět.

Dárce bude informován o konkrétním využití poskytnutého finančního daru.

Dárcem se může stát jak fyzická, tak právnická osoba.

Při přijetí finančního daru nad 5.000,- Kč nebo jakéhokoliv věcného daru musí být uzavřena mezi dárcem a FN Motol darovací smlouva v písemné formě. Bez smlouvy nelze dary poukazovat na účet.

Vzory smluv jsou k dispozici na právním odboru FN Motol (tel.: 224 431 098) nebo ZDE.

Finanční dary je možno poslat do Komerční banky na bankovní depozitní účet FN Motol.

Číslo účtu: 50008-17937051/0710
Variabilní symbol: 7021

Seznam dárců:

• PRECIOSA a.s.

Všem dárcům mnohokrát děkujeme!

Urologická klinika v Motole poskytuje svým pacientům komplexní péči napříč celým spektrem urologie.

Široká škála operačních výkonů zahrnuje mimo jiné i tyto:

• Robotická radikální prostatektomie
• Robotická resekce ledviny         
• Robotická pyeloplastika                           
• Radikální cystektomie s derivací            
• Laparoskopická nefrektomie                   
• Transuretrální enukleace prostaty (TUEP)                                         
• Transuretrální resekce močového měchýře (TURBT)                    
• Perkutánní nefrolitotomie (PNL)                                                           
• Mikrochirurgická varikokelektomie       
• Implantace umělého svěrače                                                
• Operační konverze pohlaví u transsexualismu

• Chcete-li podstoupit operační výkon na Urologické klinice 2. LF UK a FN Motol, objednejte se prosím telefonicky každý pracovní den od 13 do 15 hod. na telefonním čísle 224 434 806 (František Kubíček, Petra Čunková), kde Vám bude sdělen termín ambulantního vyšetření, během kterého obdržíte žádanku o provedení předoperačního vyšetření s termínem indikační vizity.

• Žádost o předoperační vyšetření předložíte svému praktickému lékaři (ne urologovi), který zajistí všechna potřebná vyšetření. Výsledky předoperačního vyšetření je nutné přinést k indikační vizitě. Výsledky nesmí být starší než 3 týdny.
• Na urologické klinice poskytujeme péči pražským i mimopražským pacientům.

             Indikační vizita

• Na indikační vizitu jsou zváni všichni pacienti, kteří budou operováni na urologické klinice v následujícím týdnu. Vizita je důležitým posledním zhodnocením stavu nemocného.

• Vhodnost navrhovaného operačního řešení znovu posoudí konzilium nejzkušenějších lékařů kliniky. Aktuální zdravotní stav pacienta posoudí internista a/nebo anesteziolog.

• Během vizity vzniká definitivní operační program tak, jak to dovolí kapacita operačních sálů. Pacient se dozví, kdy se dostaví k příjmu k hospitalizaci, kdy bude operován a další praktické informace k hospitalizaci. 

Termín konání: každou středu v 10 hod.

Místo konání: urologická ambulance, 1. patro modré budovy (část pro dospělé), komunikační uzel A

 Délka trvání:  2 – 3 hodiny. Počítejte prosím s možností čekání.

Děkujeme, že jste si k operačnímu výkonu vybrali Urologickou kliniku 2. LF UK a FN Motol. Celý tým kliniky vynakládá maximální úsilí, aby hospitalizace našich pacientů probíhala bez komplikací a v co nejkratší době se vrátili mezi své blízké.

Podrobné informace k hospitalizaci ve FN Motol jsou k dispozici v brožuře Základní informace k hospitalizaci.

Dary je možné poskytnout věcné nebo finanční. Dárcem se může stát jak fyzická, tak právnická osoba.

Při přijetí finančního daru nad 5.000,- Kč nebo jakéhokoliv věcného daru musí být uzavřena mezi dárcem a FN Motol darovací smlouva v písemné formě. Bez smlouvy nelze dary poukazovat na účet.

Vzory smluv jsou k dispozici na právním odboru FN Motol (tel.: 224 431 098) nebo ZDE.

Finanční dary je možno poslat do Komerční banky na bankovní depozitní účet FN Motol.

Číslo účtu: 50008-17937051/0710
Variabilní symbol: 2147

Seznam dárců:

• Agrospol Czech s.r.o.
• ARROW International CR, a.s.
• AZP Brno s.r.o.
• Bílá Lenka
• BlueBoard, s.r.o.
• Cvrčovická pekárna s.r.o.
• Ditz Marek, Ing.
• ePojisteni.cz s.r.o. - Michal Hardyn
• Good Hope Charity Trust
• Jelínek Jiří, Ing.
• Jirglová Andrea
• Kříž Jiří, Ing.
• Markupa s.r.o.
• Nadace Pohyb bez pomoci
• Nadační fond Naděje třetího tisíciletí
• Pavlov Alexandr
• Pacík, Radomír, MUDr.
• PRECIOSA, a.s.
• PREZENT.CZ s.r.o.
• Provazník Jiří

(seznam dárců od 1. 10. 2010)

Všem dárcům mnohokrát děkujeme!