Fakultní nemocnice v Motole Fakultní nemocnice v Motole

přejdi na obsah | přejdi na menu | přejdi na vyhledávání

M-9837/3 T-LYMFOBLASTICKÁ LEUKÉMIE / LYMFOM

DEFINICE

se od výchozí varianty akutní leukémie M-9801/3 liší tím, že nádorový element je blíže určen jako T-lymfoblast. Častější než u dětí je u adolescentů a dospělých. 
V klasifikaci WHO (2008) se neuvádí samostatný kód pro lymfom, odlišení je arbitrážní podle stupně postižení kostní dřeně (nad 25 %), lymfomatozní forma obvykle s mediastinálním postižením je při prezentaci častější.

POPIS

Histologický obraz prakticky neumožňuje odlišení B-lymfoblastické leukémie M-9811/3, s níž má společnou i diferenciální diagnózu. Lymfom je uspořádán difuzně, je tvořen středně velkými lymfoidními buňkami (menšími než má difuzní velkobuněčný B-lymfom M-9680/3), s oválnými nebo mírně konvolvovanými jádry s jemným chromatinem, nenápadnými jadérky a úzkým cytoplazmatem. Mitózy jsou četné.

SPECIÁLNÍ METODY

Nejdůležitějším imunologickým markerem je pozitivita TdT a nejspolehlivějším markerem původu z řady T je pozitivita CD3 (častěji cytoplazmatická než membránová), variabilní je exprese CD1a, CD2, CD4 či CD8 (event. v koexpresi), CD5 a CD7. Část případů může v některých buňkách cytoplazmaticky exprimovat CD79a. Pozitivní může být i CD10 a někdy myeloidní markery CD13, CD33 a vzácně CD117 (c-kit) či CD99 a CD56. 
Histochemicky je v cytoplazmatu fokálně pozitivní kyselá fosfatáza (Golgiho komplex). 
Téměř vždy je přítomna klonální přestavba TCR, až ve 20 % případů spolu s přestavbou IgH. Mezi častější cytogenetické abnormality patří t(1;7), t(1;14), t(8;14), t(11;14) a 9p-.

Early precursor CD7+, TdT+, CD34+
Immature thymocyte CD7+, TdT+, CD38+, cyCD3+, CD5+, CD2+, CD34+/-
Intermediate thymocyte CD7+, TdT+, CD5+, CD38+, CD2+, CD3+, CD4+, CD8+
Mature thymocyte CD7+, CD2+, CD5+, CD38+, CD3+, CD4/CD8+, TdT+/-

ILUSTRACE

 

M-9837/3  T-ALL, kostní dřeň.

 

M-9837/3  T-ALL, kostní dřeň. Imunohistologický průkaz CD3.

 

M-9837/3  T-lymfoblastický lymfom, tzv. Lukesův typ.

Partneři

© Fakultní nemocnice v Motole 2012. Všechna práva vyhrazena.

Odebírejte novinky (RSS)

Mapa webu

Cookies

This site is protected by recaptcha and the Google privacy policy and terms of service apply.

developed by MEDIA FACTORY