Lumbální punkce

Výkon za účelem odběru mozkomíšního moku k vyšetření a/nebo podání léků s protinádorovým účinkem do oblasti míšního kanálu. Podávání cytostatik cestou mozkomíšního moku (tzv. intrathekální aplikace) umožní působení léku i v oblasti mozku a míchy. Tam běžně podávané léky obvykle neúčinkují vzhledem k existující bariéře mezi krví a mozkomíšním mokem, která brání poškození mozku a míchy toxickým působením medikamentů. Při diagnózách, kde bývá nádorem zasažen i mozek, je intrathekální aplikace cytostatik nutností. Pacientovi se léky do mozkomíšního moku podají při krátkém výkonu zvaném lumbální punkce.

Lékař pronikne krátkou jehlou do mozkomíšního moku v bederní oblasti, která je z hlediska poškození míchy bezpečná. Podání cytostatika pacient necítí, ale samotný vpich může být bolestivý. Z toho důvodu dětem oblast lokálně znecitlivujeme speciální náplastí v oblasti plánovaného vpichu. Po lumbální punkci může pacienta obtěžovat bolest hlavy, které obvykle zabrání poloha vleže po výkonu minimálně 3 hodiny. Ve výjimečných případech dochází k rozvoji tzv. postpunkčního syndromu – dítě bolí hlava i několik hodin po výkonu, může se cítit malátné, mít závrať nebo i zvracet.