Новости

Цели и принципы программы WHO/HPH&HS поощряются учреждениями здравоохранения:

Интегрировать базовые стратегии укрепления здоровья в деятельность и культуру медицинских учреждений и, таким образом, повысить качество оказываемой помощи. Нацеленность на пациентов и их родственников, медицинских работников и отношения в среде, в которой работают медицинские учреждения. Использовать среду и ситуации, когда пациенты более чувствительны к советам и информации, что приводит к изменению рискованного поведения из-за состояния их здоровья. Обучать медицинский персонал, развивать человеческие ресурсы и потенциал и, таким образом, косвенно влиять на удовлетворенность и качество работы медицинского персонала.

Основные причины и цели, с которыми учреждения здравоохранения входят в программу ВОЗ/HPH&HS, можно свести к следующим трем направлениям:

1. Улучшение качества медицинской помощи - сокращение сроков госпитализации, снижение количества осложнений, ликвидация инфекций, снижение летальности, снижение затрат. Выявление пяти самых важных мировых факторов риска и последующие вмешательства и обучение в заданных областях (программы вмешательства по прекращению курения, алкогольной зависимости, снижению веса и ожирения, борьбе с неполноценным питанием, повышению физической активности) активизируют и улучшают готовность пациентов, снижают риски производительности и усилить способность исцелять тело. Выявление других потребностей пациентов и членов семьи позволяет обеспечить адекватный вид поддерживающей помощи (психосоциальное и психотерапевтическое вмешательство, духовная помощь). Систематическая работа медицинского персонала в вышеперечисленных мероприятиях может затем оказать влияние на лучший исход, течение и тем самым на улучшение экономических показателей лечения.

2. Доказательная аргументация имеет решающее значение для реализации мероприятий по укреплению здоровья в учреждениях здравоохранения - исследования показывают, например, влияние хирургической производительности, снижение послеоперационных осложнений и сокращение сроков заживления ран у некурящих по сравнению с курильщиками. .

3. Совместная ответственность врача и пациента за результаты лечения также является инструментом обеспечения большей безопасности пациента. Усиление способности пациентов влиять на свое здоровье и становиться более активным субъектом, чем пассивным объектом лечения, предполагает большую долю и более четкий уровень общения между медицинскими работниками и пациентами. Повышение квалификации и создание здоровой рабочей среды для медицинских работников — еще одно логическое звено в этой цепочке.

Процесс признания международного проекта

Клиническое укрепление здоровья представляет собой ориентированный на пациента подход к услугам здравоохранения, характеризующийся интеграцией укрепления здоровья в клиническую практику. Преимущества клинического укрепления здоровья включают лучшие результаты лечения, снижение затрат и повышение безопасности пациентов. Укрепление здоровья в больницах и медицинских учреждениях также включает поддержку здоровых клинических условий. Общая цель – улучшение здоровья пациентов, сотрудников.

Отчеты о пользе для укрепления здоровья основаны на долгосрочных оценках (Vox and Flaxman et al. 2012, Groene and Garcia-Barbero 2005, Li et al. 2008). В дополнение к снижению бремени болезни существует также очень значительный краткосрочный клинический эффект, такой как улучшение исходов у пациентов с диабетом за счет общих программ здравоохранения и реабилитации (Gade et al. 2008), снижение послеоперационных осложнений за счет введения интенсивной пропаганды здоровья. вмешательства перед операцией (Nielsen et al., 2010, Møller et al., 2002, Tønnesen et al., 2009, Nasell et al., 2010) и улучшение психического здоровья посредством вмешательства по прекращению курения в психиатрической практике и других учреждениях (Taylor et al., 2014).

Таким образом, систематическая реализация эффективных программ укрепления здоровья стала ключевым компонентом качества, обеспечиваемого в больницах и медицинских учреждениях, наряду с клинической эффективностью и безопасностью пациентов (ВОЗ, 2004 г., ВОЗ, 2013 г., ВОЗ, 2013 г.). В соответствии с критериями, установленными Обществом качества в здравоохранении (www.isqua.org и Groeneand Jorgensen et al. 2005), Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международной сетью больниц и медицинских учреждений (HPH) были разработаны утверждены и опубликованы 5 общих стандартов укрепления здоровья в больницах (ВОЗ, 2006 г.). Текущее управление качеством в больницах включает планирование, реализацию, оценку и постоянное улучшение всех клинических и неклинических мероприятий. Стандарты WHO-HPH напрямую связаны с усилиями по повышению качества, помогая руководителям и персоналу больниц оценивать и улучшать укрепление здоровья и связанные с ним мероприятия.

Соответствующие инструменты самооценки были разработаны и одобрены на международном уровне для поддержки внедрения и контроля управления здравоохранением в повседневной клинической практике.

В 2011 г. был опубликован открытый призыв к Министерству здравоохранения принять участие в больницах, содействующих укреплению здоровья, в Проекте ВОЗ по признанию HPH.

На призыв Минздрава откликнулись восемь клинических отделений из 8 больниц Чешской Республики, являющихся участниками программы GVA. Отделения были включены в исследование после получения информированного согласия руководства отделения и больницы. Три отделения занимались лечением заболеваний легких, а остальные отделения занимались внутренними болезнями, хирургией, ортопедической хирургией, неврологией и кардиологией. Отдельные палаты расположены в больницах разного типа. В соответствии с чешским законодательством об оказании медицинской помощи все больницы прошли внешнюю оценку со стороны чешских властей и/или в рамках частных программ аккредитации.

Участие Университетской клиники в Мотоле в проекте

Десятилетнее членство Университетской клиники в Мотоле в национальной и международной сети программы ВОЗ/Health Promoting Hospitals & Health Services (HPH&HS) было дополнено в 2012-2014 гг. участием в пилотном международном проекте Recognition Process, который включает 40 медицинских учреждений из 8 стран - http://www.hphnet.org/tools-projects/who-hph-recognition-project. Его реализация также затрагивает те аспекты оказания медицинской помощи, которые важны с точки зрения целостного подхода к здоровью и болезни, отражаются в оценке качества помощи и экономики лечения, но в обычном режиме часто остаются на периферии внимания. . Результатом проекта должна стать верификация процесса внедрения оздоровительной деятельности в рутинную клиническую практику – от выявления факторов риска у пациента и его потребностей в плане оздоровительной деятельности, до постановки конкретных поддерживающих и просветительских мероприятий, в том числе включение всех этапов в контролируемую медицинскую документацию.

В 2011 году больница подала заявку и впоследствии была включена в контрольную группу. Для внутренних исследователей проекта это означало, что мы будем активно участвовать в 2012 году. В качестве госпиталя были выбраны кафедра пульмонологии 2-го медицинского факультета Карлова университета и университетская клиника Мотол.

Мы получили информационное руководство, техническую поддержку и онлайн-форму для сбора данных. Мы устанавливаем расписание. За этим последовал внутренний аудит, который включал самооценку на основе индивидуальных стандартов (принципы управления, оценка пациентов, информация о пациентах и ​​вмешательства, поддержка здоровой окружающей среды, непрерывность и сотрудничество), которые послужили основой для разработки Плана действий пульмонологической клиники в целом. больница). Опрос среди пациентов (стационарных или амбулаторных) и персонала поликлиник. Кроме того, необходимо было проверить 50 медицинских карт госпитализированных пациентов.

В августе 2013 года данные были отправлены через Минздрав или онлайн (опросы пациентов и персонала) решателям международного проекта.

Последовала реализация плана действий, и в 2014 году мы повторили весь процесс, описанный выше. Данные были отправлены таким же образом в июле 2014 года.

Завершение всего проекта произошло в сентябре 2014 г., когда состоялся внешний аудит непосредственно в отделении пульмонологии под руководством профессора Ханне Тоннесен, доктора медицинских наук, директора СЦ ВОЗ.

Аудит прошел с большим успехом – отделение пульмонологии получило международный «Золотой сертификат», который лично профессор вручил представителям руководства больницы и клиники.

Мы благодарим всю команду, которая способствовала успеху.

В настоящее время мы работаем над укреплением здоровья в нашей больнице, как в соответствии с планом мероприятий, так и на основе опыта, полученного от внешнего аудита. Мы уделяем основное внимание информации и обучению пациентов, питанию и непрерывности ухода за пациентами.