- Основная информация
- Клиника ядерной медицины
- Информация для пациентов - общая
- Информация для пациентов - сцинтиграфические исследования
- Стационарное отделение
- Оснащение устройства
- Информация для пациентов
- Часто задаваемые вопросы
- ПРРТ
- Эндокринологическая клиника
- Оснащение устройства
- Радиологическая физика и радиационная защита
- Общие сведения о радиоактивности и радиационной защите
- Наука и преподавание
- Проекты
- Публикации
- Грантовые агентства
- обучение
- История
- Фотогалерея
- Контакт
Кафедра ядерной медицины и эндокринологии 2-го медицинского факультета Карлова университета и университетской клиники Мотол
Наше рабочее место сосредоточено на диагностике, лечении и диспансерном обслуживании пациентов с опухолями щитовидной железы, которые можно лечить с помощью ядерной медицины, а также у пациентов с более тяжелыми формами тиреоидной орбитопатии. В области ядерной медицинской диагностики мы оказываем услуги в широком спектре всей области, в области эндокринологии, консультационные услуги в рамках стационара и надконсилиарную службу для врачей-эндокринологов, специализирующихся в области тирологии.
проф. MUDr. Петр Влчек, CSc., MHA
224 434 600
petr.vlcek@fnmotol.c
Начальный
MUDr. Катерина Таборска
224 434 626
katerina.taborska@fnmotol.cz
Главная медсестра
Ладислава Новотна
224 434 605
ladislava.novotna@fnmotol.cz
Секретариат
224 434 601, 224 434 602
факс: 224 434 620
Nuclear@fnmotol.cz
Где нас найти:
Эндокринологическая поликлиника: взрослая часть, узел А, 3 этаж
Скорая помощь ядерной медицины: взрослое отделение, узел Б, -2. пол
Койное отделение: взрослое отделение, узел Б, -1. и -2. пол
Клиника управления: взрослая часть, узел Б, -2. пол
Машина скорой помощи НМ находится в коммуникационном узле В, -2. пол. Он проводит амбулаторные обследования для университетской больницы в Мотоле и области обслуживания, предлагает широкий спектр сцинтиграфических исследований (сцинтиграфия скелета, ядерная нефрология, кардиология, диагностика опухолей, пневмология, исследования ЦНС, диагностика щитовидной железы) у пациентов всех возрастов, а также в качестве паллиативного лечения костных метастазов и радионуклидной синовэктомии. Скорая помощь НМ взаимодействует с хирургическими рабочими местами во время процедур под лучевым контролем.
Все обследования проводятся по рекомендации лечащего врача после предварительного заказа.
Операцию проводят врачи (аттестованные НМ), медсестры НМ, ассистенты рентгенолога. Радиофармпрепараты готовят в радиофармацевтической лаборатории, входящей в состав поликлиники НМ. Кафедра радиологической физики КНМЭ сотрудничает в проведении диагностических и лечебных процедур с использованием источников ионизирующего излучения.
Врач первичной медико-санитарной помощи KNME и амбулаторный врач ядерной медицины KNME:
MUDr. Катерина Таборска | 224 434 626 |
Врачи:
MUDr. Люси Ланчова | 224 434 626 | lucie.lancova@fnmotol.cz |
MUDr. Катерина Михалова | 224 434 626 | |
MUDr. Йитка Свободова | 224 434 626 | |
MUDr. Зузана Хотватова | 224 434 626 |
Часы работы
Заказ сцинтиграфических исследований по рекомендации лечащего врача по телефону Пн-Чт: 8:00 - 16:00, Пт 8:00-14:00 по номеру телефона 224 434 626.
с понедельника по четверг | 7:00 – 17:30 |
пятница | 7:00 – 14:00 |
Инструментарий
Сцинтиграфические исследования выполняются на следующих аппаратах:
Симбия Интево Excel гибридная камера ОФЭКТ/КТ | СИМБИЯ С гамма-камера с двойной головкой | СИМБИЯ Т гибридная камера ОФЭКТ/КТ |
Что такое сцинтиграфия, ОФЭКТ?
Это тесты, которые обычно дают вам небольшое количество радиоактивного вещества, чтобы показать орган в вашем теле. Изображения создаются путем обнаружения излучения, исходящего от вашего тела. Полученные изображения помогут более точно диагностировать ваше заболевание или подобрать правильное лечение. Мы проводим около 40 видов обследований по разным методикам. ОФЭКТ расшифровывается как однофотонная эмиссионная томография. Эти томографические исследования позволяют с помощью компьютеров пространственно визуализировать функциональные свойства отдельных тканей и органов.
Что такое ОФЭКТ/КТ?
Это исследование SPECT, как описано в предыдущем абзаце, в сочетании с одновременным исследованием CT. Во время компьютерной томографии ваше тело подвергается рентгеновскому излучению, которое подробно описывает формы и структуру ваших органов. Комбинированное исследование ОФЭКТ/КТ позволяет точно локализовать сцинтиграфически отображаемые изменения.
Для кого проводится тест?
Обследование проводят больным только по рекомендации врача с надлежащим образом заполненным руководством.
Какая подготовка к экзамену?
В основном нет. Можно есть и пить, принимать лекарства. Желательно увеличить потребление жидкости.
К некоторым обследованиям есть специальная подготовка (на исследования желудочно-кишечного тракта и сердца необходимо приходить натощак, на некоторые исследования дают таблетки для защиты щитовидной железы, на другие исследования рекомендуется отменить некоторые препараты). Направляющий врач ознакомит вас с этими специальными препаратами.
Каков порядок прибытия в отделение?
При каждом поступлении в палату необходимо отмечаться на рецепции, предъявлять карту осмотра и удостоверение личности застрахованного. Здесь вы получите письменную Инструкцию для больного, обследованного в КНМЭ с использованием радионуклида, которую вы подтвердите прочитав. Вы познакомитесь с самой процедурой экзамена. Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, свяжитесь с нашим персоналом перед инъекцией радиофармпрепарата. После инъекции обращаться к персоналу только в случае крайней необходимости.
Какова процедура экспертизы?
Радиоактивное вещество обычно вводят в вену верхней конечности, реже в вену спины или кожи. Перед некоторыми исследованиями необходимо выпить, съесть или вдохнуть радиоактивное вещество. Визуализация занимает от нескольких минут до 1,5 часов, в зависимости от типа исследования; иногда это делается сразу, иногда после инъекции. В некоторых случаях сканирование даже выполняется несколько раз с интервалом (даже второй и третий день). Во время сканирования вы будете неподвижно лежать на кровати, а сцинтиграфические детекторы будут перемещаться вокруг вас в непосредственной близости. Если вы страдаете клаустрофобией, пожалуйста, сообщите нам об этом заранее. Перед обследованием необходимо выбросить все металлические предметы.
Как долго ждать?
Время ожидания зависит от типа обследования. Для некоторых обследований необходимо выждать несколько минут или часов для фотосъемки после инъекции, реже 24, возможно 36 часов. Для большинства обследований вы можете покинуть палату во время ожидания, но вы должны вернуться в указанное время. Пациенты, которые не уходят после инъекции, остаются в приемной. Ни при каких обстоятельствах нельзя ждать в коридоре. Каждый день мы проводим несколько видов обследований на разных устройствах, которые длятся разное время. Поэтому возможно, что пациенты, которые пришли за вами, будут зарегистрированы раньше. У пациентов, чье здоровье находится под серьезной угрозой и есть риск отсрочки, предпочтение отдается обследованию.
Что нужно сделать после обследования?
В большинстве обследований радиоактивность спадает на следующий день, в некоторых случаях с мочеиспусканием. Поэтому лучше пить больше к вечеру. Желательно до следующего дня держаться на большем расстоянии (более 2 м) от детей и беременных женщин. Введенное вещество не окажет на вас никакого действия, вы можете управлять им. Вы можете вернуться к своей работе без каких-либо забот. Однако, если вы работаете на ядерных объектах, планируете поездку на самолете или за границу, излучение от вашего тела может быть обнаружено очень чувствительными детекторами, например, в аэропорту, даже через несколько дней после обследования. В этом случае мы выдадим справку о пройденном обследовании с введением радиоактивного вещества на прием.
Что происходит с результатом теста?
Врачи нашего отделения на основе ваших снимков составят отчет и отправят его врачу, рекомендовавшему ваше обследование.
Болезнен ли тест?
Нет, это небольшая инъекция при инъекциях, меньше, чем при заборе крови. Кому-то может быть трудно лежать неподвижно на жесткой узкой кровати.
Есть ли осложнения?
Осложнения, связанные с введением радиоактивного вещества, практически исключены. В случае с поливалентными аллергиками следует проявлять большую осторожность, в отдельных случаях необходимо заниматься индивидуально.
Опасно ли излучение, связанное с обследованием?
Не больше, чем за рулем. Доза ионизирующего излучения, которое вы получаете, мала и подобна рентгеновскому излучению. Вводимые нами вещества нетоксичны, готовятся в строго стерильных условиях и соответствуют строгим критериям Государственного института по контролю за наркотиками.
А как быть с беременностью?
Если вы считаете, что беременны, пожалуйста, сообщите нам перед инъекцией. Дальнейшие действия необходимо обсудить заранее. Если вы узнали о своей беременности после обследования, немедленно свяжитесь с врачами нашего отделения, которые помогут вам прояснить ситуацию и порекомендуют дальнейшие действия. Проведенное обследование не является основанием для откладывания беременности.
Нужно ли прекращать грудное вскармливание?
Некоторые радиоактивные вещества выделяются с грудным молоком. Врач нашего отделения скажет вам, нужно это или нет. на какой срок прекратить грудное вскармливание.
Можно ли обследовать детей?
Да. Мы даем детям меньшее количество радиоактивного вещества в соответствии с их весом.
Могу ли я взять с собой сопровождение?
Конечно да, но не дети и беременные женщины. Ваш сопровождающий должен будет следовать инструкциям персонала относительно радиационной защиты.
Мне нужно больше информации о моем здоровье…
Мы будем рады проинформировать вас, но не ждите, что мы сообщим вам ваш диагноз и необходимое лечение на основании одного специализированного обследования. Это принадлежит только вашему лечащему врачу, который назначил вам обследование, имеет в своем распоряжении результаты других обследований и может всесторонне оценить ваше заболевание.
Мне нужно больше информации о радиационной защите...
В случае возникновения дополнительных вопросов по радиационной защите физик-радиолог проконсультирует вас, попросите его на ресепшн позвонить ему.
1. Сцинтиграфия скелета
Ваш врач назначил сцинтиграфию для изучения метаболической активности костей, которая может выявить возможные проблемы с костями, связанные с вашим состоянием.
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получите через два года своей жизни от космического излучения и излучения от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Не обязательно, можно есть и пить перед обследованием. После введения радиоактивного вещества больше пить (не менее 0,5 л жидкости) и чаще мочиться, соблюдать эту меру предосторожности в течение суток после исследования.
Проведено: Вы получите небольшое количество радиоактивного вещества в виде внутривенной инъекции. Сам тест проводится через 3-5 часов после инъекции и длится примерно 30-90 минут.
2. Прицельная трехэтапная сцинтиграфия скелета
Ваш врач назначил сцинтиграфию для изучения метаболической активности костей и выявления возможных проблем с костями.
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получите через два года своей жизни от космического излучения и излучения от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Не обязательно, можно есть и пить перед обследованием. После введения радиоактивного вещества больше пить (не менее 0,5 л жидкости) и чаще мочиться, соблюдать эту меру предосторожности в течение суток после исследования.
Проведено: Вы получите небольшое количество радиоактивного вещества в виде внутривенной инъекции прямо под камерой. На этом первом этапе контролируется кровоснабжение исследуемой области. Следующая часть обследования проводится через 3-5 часов после инъекции и длится 30-90 минут.
3. Сцинтиграфия костного мозга
Ваш врач назначил сцинтиграфию, чтобы показать ваш костный мозг.
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получите через два года своей жизни от космического излучения и излучения от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Не обязательно
Проведено: Вы получите небольшое количество радиоактивного вещества в виде внутривенной инъекции. Само обследование проводится через 1-2 часа после инъекции и длится 30-90 минут.
1. Перфузионная сцинтиграфия легких
Ваш врач назначил сцинтиграфию для контроля притока крови к легким.
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получите через два года своей жизни от космического излучения и излучения от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Не обязательно
Проведено: Вы получите небольшое количество радиоактивного вещества в виде внутривенной инъекции. Сам тест проводится сразу после инъекции и длится примерно 15-30 минут.
2. Вентиляционная сцинтиграфия легких
Ваш врач назначил сцинтиграфию для контроля потока воздуха в легкие.
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получите через два года своей жизни от космического излучения и излучения от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Не обязательно. У больных с хронической обструктивной болезнью легких целесообразно введение бронходилататоров за полчаса до исследования.
Проведено: Вы будете вдыхать небольшое количество радиоактивного материала в течение 10 минут. Ингаляции и осмотры происходят либо одновременно, либо следуют друг за другом. Сам осмотр занимает около получаса.
1. Динамическая сцинтиграфия почек
Ваш врач назначил сцинтиграфию для контроля функции почек и оттока мочи через полые почки.
Обследование связано с минимальным облучением. В хорошо функционирующих почках 95% введенного количества выводится в течение 4 часов после приема.
Подготовка: Есть и пить можно, наоборот, рекомендуется хорошо напиться, когда придете на обследование. Утром в день обследования выпейте достаточно (не менее двух больших стаканов воды, сока) и по прибытии в палату выпейте еще 0,5 л жидкости.
У детей раннего возраста потребление жидкости пропорционально их возрасту и массе тела (100 мл жидкости/10 кг массы тела), дети находятся на обычном грудном вскармливании и желательно кормить ребенка грудью по прибытии на обследование.
Проведено: Вы получите небольшое количество радиоактивного вещества в виде внутривенной инъекции прямо на смотровом столе. Само обследование длится 20 минут, после чего делается снимок после мочеиспускания. При подозрении на непроходимость мочи вам могут дать вещество, ускоряющее отток мочи (диуретик), а за инъекцией следуют дополнительные снимки продолжительностью 20 минут.
2. Статическая сцинтиграфия почек
Ваш врач назначил сцинтиграфию для контроля функции почек.
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получите через два года своей жизни от космического излучения и излучения от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Не обязательно. Вы можете есть и пить. После введения радиоактивного вещества больше пить (не менее 0,5 л жидкости) и чаще мочиться, соблюдать эту меру предосторожности в течение суток после исследования.
Проведено: Вы получите небольшое количество радиоактивного вещества в виде внутривенной инъекции. Сам тест проводится через 2,5-4 часа после инъекции и длится примерно 30-90 минут.
3. Клубочковая фильтрация 99mTc DTPA
Ваш врач назначил сцинтиграфию для определения функции почек путем взятия двух образцов крови.
Обследование связано с минимальным облучением. В хорошо функционирующих почках 95% введенного количества выводится в течение 4 часов после приема.
Подготовка: Не обязательно. Вы можете есть и пить.
Проведено: Вы получите небольшое количество радиоактивного вещества в виде внутривенной инъекции. Образцы крови берут через 120 и 180 минут после введения.
4. Функциональная сцинтиграфия трансплантированной почки.
Ваш врач назначил сцинтиграфию для контроля кровоснабжения и функции трансплантированной почки.
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получите через два года своей жизни от космического излучения и излучения от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Есть и пить можно, наоборот, рекомендуется хорошо напиться, когда придете на обследование. Утром в день обследования выпейте достаточно (не менее двух больших стаканов воды, сока) и по прибытии в палату выпейте еще 0,5 л жидкости. Относится к взрослым пациентам, если лечащий врач не ограничил потребление жидкости.
У маленьких детей потребление жидкости пропорционально их возрасту и массе тела (100 мл жидкости/10 кг массы тела).
Проведено: Вы получите небольшое количество радиоактивного вещества в виде внутривенной инъекции прямо на смотровом столе. Само обследование длится 20 минут, после чего делается снимок после мочеиспускания.
5. Прямая радионуклидная цистография
Ваш врач назначил сцинтиграфию для мониторинга мочевыводящих путей (мочевого пузыря и мочеточников).
Обследование связано с минимальной лучевой нагрузкой, которая ниже по сравнению с рентгенологическим исследованием.
Подготовка: Введение мочевого катетера в том отделении, которое назначит обследование.
Проведено: Лежа на диагностическом столе, вы получите небольшое количество радиоактивного вещества через катетер, введенный в мочевой пузырь. После того, как мочевой пузырь достаточно наполнен, регистрируют мочеиспускание сидя или стоя.
1. Перфузионная ОФЭКТ миокарда после нагрузки
Ваш врач назначил сцинтиграфическое исследование, которое исследует кровоснабжение сердечной мышцы во время упражнений (эргометрия = педалирование), а также может предоставить информацию о функции сердца.
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получите через два года своей жизни от космического излучения и излучения от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Не есть, не пить (только минеральную воду), не курить за 2 часа до исследования.
! Не действует для диабетиков, которые соблюдают режим!
Прекратить:
- нитраты 24 часа
- бета-адреноблокаторы не менее чем за 2 дня, у пациентов с артериальной гипертензией заменить бета-адреноблокатор другим антигипертензивным средством
Если ваш врач хочет проверить приток крови к миокарду, не прекращайте прием бета-блокаторов и нитратов.
Не пропустите другие лекарства - примите их в день обследования!
Возьмите с собой удобную спортивную обувь, закуски, в том числе напитки, лекарства.
Проведено: Вы получите небольшое количество радиоактивного вещества внутривенно во время эргометрической нагрузки. Само обследование проводится через 15-60 минут после окончания физической нагрузки и длится примерно 30 минут. Общее время обследования 3-5 часов. В ряде случаев необходимо дополнить осмотр отдыхом, который проводится в другой день, с минимальным интервалом в два дня от нагрузки.
2. Перфузионная ОФЭКТ миокарда после воздействия дипиридамола
Ваш врач назначил сцинтиграфию для проверки кровоснабжения сердечной мышцы во время физической нагрузки (фармакологическое = введение вещества, вызывающего усиление притока крови к сердечной мышце), а также может предоставить информацию о функции сердца.
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получите через два года своей жизни от космического излучения и излучения от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Необходимо исключить некоторые лекарства и продукты, которые могут повлиять на обследование!
1 день необходимо исключить кофе, чай, шоколад, какао, напитки с кофеином (кока-кола, энергетики), бананы. Лекарство назначает врач.
- препараты, содержащие метилксантины, не менее 2 дней (например, афонил, эуфиллин, спофиллин, теотард, теоплюс, аминофиллин, синтофиллин...), дипиридамол перорально в течение 24 часов
- препараты кофеина (анальгетики, например, ацифеин, алнагон, атаралгин, колдрекс, ибуфеин, панадол экстра ..., кинедрил)
- лекарства с псевдоэфедрином (например, клариназа, дизофрол, модафен, нурофен стопгрип, панадол плюс захват, парален плюс ...)
- нет необходимости отменять пентоксифиллин (например, агапурин, трентал, пентомер) и клопидогрел (плавикс)
- корректировка сердечных препаратов - нитраты отменены через 24 часа. Бета-блокаторы не нужно отменять.
- голодание не менее чем за 2 часа до тренировки, пить только минеральную воду
- последний прием пищи у детей за 2 часа до исследования, они должны пить
Возьмите с собой перекус, в том числе напиток.
Проведено: Пробу начинают с внутривенного введения дипиридамола в течение 4 минут. Еще через 3-4 минуты вам внутривенно введут небольшое количество радиоактивного вещества. Само обследование проводится через 30-60 минут после окончания фармакологической нагрузки и длится примерно 30 минут. Общее время обследования 3-5 часов. В ряде случаев необходимо дополнить осмотр отдыхом, который проводится в другой день, с минимальным интервалом в два дня от нагрузки.
3. Перфузионная ОФЭКТ миокарда после воздействия добутамина.
Ваш врач назначил сцинтиграфию для проверки кровоснабжения сердечной мышцы во время физической нагрузки (фармакологическое = введение вещества, вызывающего усиление сердечной деятельности), а также может предоставить информацию о функции сердца.
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получите через два года своей жизни от космического излучения и излучения от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Не есть, не пить (только минеральную воду), не курить за 2 часа до исследования.
! Не действует для диабетиков, которые соблюдают режим!
Необходимо исключить некоторые препараты, которые могут повлиять на обследование. Лекарства остановлены вашим врачом.
- нитраты 24 часа
- бета-адреноблокаторы не менее чем за 2 дня, у пациентов с артериальной гипертензией заменить бета-адреноблокатор другим антигипертензивным средством
Возьмите с собой перекус, в том числе напитки и лекарства.
Проведено: Обследование начинают с внутривенного введения добутамина в течение 6-12 минут. Вы получите небольшое количество радиоактивного вещества внутривенно до окончания инфузии. Само обследование проводится через 30-60 минут после окончания фармакологической нагрузки и длится примерно 30 минут. Общее время обследования 3-5 часов. В ряде случаев необходимо дополнить осмотр отдыхом, который проводится в другой день, с минимальным интервалом в два дня от нагрузки.
4. Перфузионная ОФЭКТ миокарда в покое
Ваш врач назначил сцинтиграфическое исследование, которое исследует кровоснабжение сердечной мышцы в состоянии покоя, а также может предоставить информацию о функции сердца.
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получите через два года своей жизни от космического излучения и излучения от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Не есть, не пить (только минеральную воду), не курить за 2 часа до исследования!
! Не действует для диабетиков, которые соблюдают режим!
Препараты не отменяются. Возьмите с собой небольшой перекус, йогурт или молоко.
Проведено: Вы получите небольшое количество радиоактивного вещества в виде внутривенной инъекции. Само обследование проводится за 60-90 минут и длится примерно 30 минут.
5. Ангиокардиография первого прохода (первый проход)
Ваш врач назначил сцинтиграфию для наблюдения за первым потоком радиоактивного материала через сердце и легкие, для оценки функции левого и правого желудочков и для оценки наличия дефектов короткого замыкания.
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получите через два года своей жизни от космического излучения и излучения от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Блокада щитовидной железы введением хлоригена (выполняется после прибытия на обследование).
Проведено: Вы получите небольшое количество радиоактивного вещества в виде внутривенной инъекции. Сам тест проводится сразу после инъекции и длится 1 минуту.
6. Радионуклидная равновесная вентрикулография
Ваш врач назначил вам обследование для оценки функции камер сердца.
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получите через два года своей жизни от космического излучения и излучения от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Блокада щитовидной железы введением хлоригена (выполняется после прибытия на обследование).
Проведено: Мы пометим ваши эритроциты непосредственно в кровотоке, сделав две внутривенные инъекции с интервалом в 30 минут. Сам осмотр занимает около 30 минут.
1. Лимфосцинтиграфия сторожевого узла
Ваш врач назначил сцинтиграфию, чтобы показать сторожевой узел, который имеет прямой приток лимфы от опухоли.
Исследование связано с лучевой нагрузкой, которая значительно ниже по сравнению с другими рентгенологическими исследованиями.
Подготовка: Не обязательно.
Проведено: Накануне или в день операции вам вводят небольшое количество радиоактивного вещества в окрестности опухоли, которое распространяется от места инъекции по лимфатическим сосудам к сторожевому узлу. В зависимости от типа опухоли сканирование начинается сразу или до 2 часов после введения, делается сканирование продолжительностью 3 минуты и врач отмечает узел на коже, иногда необходимо повторять снимки до тех пор, пока узел не будет сфотографирован. Оперирующий врач с помощью специального ручного зонда находит узел во время операции. На основании гистологического исследования можно определить дальнейший порядок операции и лечения.
2. Сцинтиграфия опухоли - 99mTc MIBI
Ваш врачНазначил сцинтиграфию, при которой вводят вещество под названием МИБИ, которое имеет свойство накапливаться в некоторых опухолевых тканях.
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получите через два года своей жизни от космического излучения и излучения от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Не требуется.
Выполнение: Вам введут небольшое количество радиоактивного вещества внутривенно, которое обычно вводят в вену на тыльной стороне стопы. Сам тест проводится через 10 минут после инъекции и длится 30-90 минут.
3. Сцинтиграфия опухоли - 123I MIBG
Ваш врач назначил вам сцинтиграфию, чтобы дать вам вещество под названием MIBG, которое обладает способностью накапливаться в нейроэндокринных опухолях.
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получаете за год своей жизни от космического излучения и излучения, исходящего от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Вы можете есть и пить до приезда. Блокада щитовидной железы: начинается за день до применения и продолжается в течение 3 дней. Если больной находится после тотальной тиреоидэктомии, блокаду не проводят. Хлориген или приготовленный в аптеке перхлорат можно получить в клинике ядерной медицины.
Хлороген:
взрослые | 400 мг/день (4 капсулы/день) |
дети 1-6 лет | 100 мг/день (1 капсулы/день) |
дети 6-15 лет | 200 мг/день (2 капсулы/день) |
Раствор Люголя: 1 капля на 3 кг массы тела.
Отмена препаратов, влияющих на усвоение MIBG (выполняется лечащим врачом):
Если вы принимаете лекарства, проконсультируйтесь с врачом не менее чем за 4 недели до обследования и прекратите прием согласно его рекомендации! Отмененные антигипертензивные средства можно заменить альфа-адреноблокаторами (кардура, зоксон), диуретиками.
- Комбинированные альфа/бета-адреноблокаторы: лабеталол 72 часа, другие 24 часа.
- Блокаторы кальциевых каналов: 24-48 часов.
- симпатомиметики: фенилпропаноламин, псевдоэфедрин, фенилэфрин, амфетамин, дофамин, фенотерол (беротек®), сальбутамол (вентолин®), тербуталин (бриканил®), капли назальные и спреи с ксилометазолином (отривин капли®). 24 часа, для лечения глаукомы Бримонидин 48 часов
- нейролептики (нейролептики): левомепромазин, амисульприд 72 часа, клозапин 7 дней, оланзапин 7-10 дней, рисперидон 5 дней, депо-форма 1 месяц, сертиндол 15 дней, зотепин 5 дней, галоперидол, флупентиксол, флуфеназин 2 дня, депо-форма 1 месяц , Хлорпромазин, прохлорперазин 24 часа
- трициклические и другие антидепрессанты: амитриптилин и производные, имипрамин и производные 24-48 часов, миртазапин 8 дней, мапротилин, миансерин, тразолон, венлафлаксин 48 часов
- опиоиды: трамадол 24 часа, стимуляторы ЦНС: атомексетин 5 дней, модафинил 72 часа, метилфенидин 48 часов
После применения рекомендуется повышенное потребление жидкости. Если вы не страдаете диареей, примите вечером после аппликации средство для опорожнения кишечника (глицериновые свечи, Гутталакс).
Проведено: Обследование проводится в течение двух дней. В первый день вам внутривенно введут небольшое количество радиоактивного вещества. Само обследование проводится с интервалом в 24 часа и длится от 30 минут до 2 часов, в зависимости от количества изображений.
4. Сцинтиграфия опухоли ОктреоСкан -111In
Ваш врач назначил вам сцинтиграфию, чтобы дать вам вещество под названием Октреоскан, которое обладает способностью накапливаться в нейроэндокринных опухолях.
Тест связан с радиационным облучением, которое выше, чем другие рентгеновские тесты, и примерно в семь раз превышает дозу, которую вы получаете за год своей жизни от космического излучения и излучения от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Отсутствие препаратов соматостатина (Сандостатин 3 дня, Соматулин 6 недель) обеспечит направляющий врач. Перед исследованием можно есть и пить. После введения радиоактивного вещества больше пить (не менее 0,5 л жидкости) и чаще мочиться, соблюдать эту меру предосторожности в течение суток после исследования.
Проведено: Вы получите небольшое количество радиоактивного вещества в виде внутривенной инъекции. Само обследование проводится через 2-3 дня, первые снимки выполняются через 4-6 часов после нанесения, последующие через 24, иногда 48 часов, а каждое сканирование длится 1-2 часа.
1. Перфузионная ОФЭКТ головного мозга
Ваш врач назначил сцинтиграфию головного мозга, при которой оценивается кровоснабжение и функциональное состояние коры головного мозга.
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получите через два года своей жизни от космического излучения и излучения от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Перед приходом на обследование
Откажитесь от употребления алкоголя и кофеина (кофе, кока-кола, энергетические напитки) за 24 часа до исследования.
Процедура: Вам введут небольшое количество радиоактивного вещества внутривенно. Инъекция делается в состоянии покоя, поэтому мы вставим канюлю, поместим вас в затемненную комнату, где вы будете отдыхать и не будете разговаривать примерно 10-15 минут до и после инъекции. Само обследование начинается через 45-60 минут после нанесения и длится примерно 45 минут, после чего вы ляжете на кровать, камера будет двигаться вокруг вашей головы. Важно, чтобы вы оставались неподвижными во время обследования.
2. Перфузионная ОФЭКТ головного мозга после нагрузки Диамокса.
Ваш врач назначил сцинтиграфию головного мозга после введения Диамокса. Это вещество увеличивает приток крови к вашему мозгу, не происходит увеличения участков за сужением артерий.
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получите через два года своей жизни от космических лучей.
Подготовка: Перед прибытием на обследование за 24 часа до исследования воздержитесь от употребления алкогольных и кофеинсодержащих препаратов (кофе, кока-колы, энергетических напитков).
Проведено: Обследование проводят через 2 дня, первое обследование в покое, при введении небольшого количества радиоактивного вещества внутривенно. Инъекцию делают в покое, поэтому мы вставим канюлю, поместим вас в затемненную комнату, где вы будете отдыхать и не будете разговаривать примерно 10-15 минут до и после инъекции. Само обследование начинается через 45-60 минут после нанесения и длится 45 минут, в течение которых вы будете лежать на кровати, камера будет перемещаться вокруг вашей головы. Важно, чтобы вы оставались неподвижными во время обследования. На следующий день мы проведем стресс-тест, когда вы впервые получите диамокс внутривенно, мы будем регулярно проверять ваше кровяное давление во время введения, и через 20 минут вам сделают инъекцию радиоактивного вещества, как описано выше.
3. 123I - ДаТСКАН
Ваш врач назначил сцинтиграфию для оценки биохимической и структурной целостности пресинаптической дофаминергической системы.
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получаете в течение двух лет своей жизни от космического излучения и излучения, исходящего от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: исключить перед обследованием (проводит лечащий врач) препараты, влияющие на связывание транспортеров дофамина:
- амфетамин, кокаин
- бензотропин (апо-бензотропин)
- бупропион (Веллбутрин, Зибан)
- мазиндол
- метилфенидин (риталин)
- сертралин (Аджувин, Апо-Сертраль, Асентра, Сертралин, Серлифт, Золофт)
До и после применения RF:
- Блокада щитовидной железы: Хлориген (перхлорат) за 30 минут до (400 мг) и через 12-24 часа после применения радиофармпрепарата (400 мг) - проводится по прибытии на обследование
После введения пить больше радиоактивных веществ (не менее 0,5 л жидкости) и чаще мочиться, соблюдать эту меру предосторожности в течение суток после обследования.
Проведено: Вы получите небольшое количество радиоактивного вещества в виде внутривенной инъекции. Само обследование проводится через 3-6 часов после нанесения и длится 45 минут.
Сцинтиграфия воспаления с мечеными лейкоцитами
Ваш врач назначил сцинтиграфию, чтобы убедиться, что в вашем организме нет очага воспаления, в котором накапливаются лейкоциты (лейкоциты).
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получаете в течение двух лет своей жизни от космического излучения и излучения, исходящего от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Не есть за 4-6 часов до взятия крови, можно пить. Направляющий врач проведет обследование на КО + дифф., результаты (не старше 10 дней) привезет с собой.
Проведено: Согласно методу маркировки лейкоцитов, вам либо введут небольшое количество радиоактивного вещества внутривенно и клетки крови будут маркировать непосредственно в вашем организме, либо возьмем 45-60 мл крови, из которой лейкоциты клетки крови отделятся, пометят радиоактивным веществом. Мы вернем вам меченые клетки крови путем внутривенной инъекции.
Само обследование проводят каждые двое суток, сканирование проводят повторно через 1, 5-8 и 24 часа после инъекции. Изготовление отдельных изображений может занять от 10 минут до 2 часов. В некоторых случаях при подозрении на инфекцию эндопротеза проводят сцинтиграфию костного мозга не менее чем через два дня.
1. Сцинтиграфия щитовидной железы 99mTc пертехнетат
Ваш врач назначил сцинтиграфию, чтобы показать вашу щитовидную железу.
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получаете за четыре года своей жизни от космического излучения и излучения от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Перед обследованием (по назначению лечащего врача) необходимо прекратить прием препаратов щитовидной железы:
- Левотироксин (эутирокс, летрокс, тиреоид) не менее 10 дней
- Трийодтиронин не менее 3 дней
Избегайте введения йода в пищу, препаратов для внутреннего или наружного применения не менее чем за 4 недели до исследования (терапия амиодароном, бетадином, введение рентгеноконтрастного вещества, нанесение йодсодержащих дезинфицирующих средств на кожу может повлиять на накопление РФ до до 3 месяцев).
Можно есть, можно пить.
Проведено: Вы получите небольшое количество радиоактивного вещества в виде внутривенной инъекции. Сам тест проводится через 10 минут после инъекции и длится 20 минут.
2. Сцинтиграфия щитовидной железы 123 I
Ваш врач назначил сцинтиграфию, чтобы показать вашу щитовидную железу.
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получаете за четыре года своей жизни от космического излучения и излучения от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Перед обследованием (по назначению лечащего врача) необходимо прекратить прием препаратов щитовидной железы:
- Тироксин (эутирокс, летрокс, тиреоид) не менее 4 недель
- Трийодтиронин не менее 17 дней
- Пропилтиоурацил (Пропицил), метимазол (Тирозол, Фавистан), Карбимазол не менее 3-х дней - (обследование через 72ч отскок тиреостатиков).
Исключить введение йода в любой аппликационной форме не менее чем за 4 недели до обследования.
При повышенном количестве йода (терапия амиодароном, бетадином, КИ, Солутаном, введение рентгеноконтрастного вещества и КТ, хроническое нанесение йодсодержащих дезинфицирующих средств на кожу, спрей Джокс и др.) задержка не менее 3 месяцев!
Голодать в течение 4 часов до введения и 1 час после применения
Проведено: Проглотить небольшое количество радиоактивного материала. Само обследование проводится за 6 часов и длится 30-90 минут.
2. Сцинтиграфия паращитовидных желез
Ваш врач назначил сцинтиграфию, чтобы проверить наличие увеличенной паращитовидной железы.
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получаете в течение двух лет своей жизни от космического излучения и излучения, исходящего от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Не обязательно.
Проведено: Вы получите небольшое количество радиоактивного вещества в виде внутривенной инъекции. Само обследование проводится в два этапа, первые снимки через 10 минут после инъекции, последующие через 1,5-2 часа. А пока будет выполнять ОФЭКТ/КТ.
1. Сцинтиграфическое исследование на наличие дивертикула Меккеля
Принцип:
Ваш врач назначил сцинтиграфию, чтобы убедиться, что определенный участок вашего кишечника не содержит слизистой оболочки желудка.
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получаете в течение двух лет своей жизни от космического излучения и излучения, исходящего от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Натощак за 4-6 часов до исследования. Ранисан 150 мг после (у детей с массой тела 2-4 мг/кг) вечером и утром перед исследованием. Соответствующий интервал сцинтиграфии от введения рентгеноконтрастного вещества не менее 48 часов.
Проведено: Вы получите небольшое количество радиоактивного вещества в виде внутривенной инъекции. Само обследование проводится сразу после инъекции и длится 45-60 минут, после окончания можно добавить дополнительные снимки длительностью 3 минуты.
2. Динамическая сцинтиграфия моторики пищевода.
Ваш врач назначил сцинтиграфию для наблюдения за прохождением жидкого укуса через пищевод.
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получаете за четыре года своей жизни от космического излучения и излучения от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Не менее 4-6 часов голодания, перед обследованием не курить.
Проведено: Проглотить небольшое количество радиоактивного материала. Само обследование начинается с приема внутрь вещества и длится примерно 15 минут.
3. Сцинтиграфическое определение гастроэзофагеального рефлюкса.
Ваш врач назначил сцинтиграфию для контроля возможного проникновения жидкости из желудка в пищевод.
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получаете за четыре года своей жизни от космического излучения и излучения от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Не менее 4-6 часов голодания, не курить перед обследованием. Дети постарше и взрослые принесут сок или чай (0,5 литра) и обычный завтрак. Младенцы приносят на осмотр одну пустую бутылочку, другую с готовым молоком. При грудном вскармливании только одна пустая бутылочка.
Проведено: Проглотить небольшое количество радиоактивного материала. У грудных детей радиоактивное вещество дают в небольшом количестве с молоком, которое ребенок в достаточном количестве запивает молоком или чаем. Дети старшего возраста и взрослые получают радиофармпрепарат в небольшом количестве сока или чая, их можно получать на твердой диете. Само обследование начинается после питья и еды, продолжается 30-60 минут. Еще одно изображение можно добавить через 4 часа.
4. Эвакуаторная сцинтиграфия желудка.
Ваш врач назначил сцинтиграфию для контроля за ходом и скоростью опорожнения желудка после приема полутвердой пищи. Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получаете за четыре года своей жизни от космического излучения и излучения от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Минимум 8 часов голодания. Диабетики приносят инсулин. Детям постарше и взрослым на осмотр приносят сок или чай (0,5 л), чашку молочного риса (200-250 г) и две булочки или ломтика хлеба. Младенцы приносят на осмотр одну пустую бутылочку, другую с готовым молоком. При грудном вскармливании только одна пустая бутылочка.
Проведено: Проглотить небольшое количество радиоактивного материала. У грудных детей радиоактивное вещество дают в небольшом количестве с молоком, которое ребенок в достаточном количестве запивает молоком или чаем. Дети старшего возраста и взрослые получают радиофармпрепараты, смешанные с чашкой молочного риса, их можно есть при твердой диете. Само обследование начинается после питья и еды, оно длится 90 минут. Еще одно изображение можно сделать за 1-4 часа.
5. Сцинтиграфическая диагностика желудочно-кишечных кровотечений.
Ваш врач назначил сцинтиграфию для выявления кровотечения в пищеварительном тракте с использованием меченых эритроцитов. Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получаете в течение двух лет своей жизни от космического излучения и излучения, исходящего от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Блокада щитовидной железы введением хлоригена (выполняется после прибытия на обследование).
Проведено: Согласно методу маркировки эритроцитов, вам либо введут небольшое количество радиоактивного вещества внутривенно и клетки крови будут маркированы непосредственно в вашем организме, либо мы возьмем 10 мл крови, из которой эритроциты отделится, пометит радиоактивным веществом. Мы вернем вам меченые клетки крови путем внутривенной инъекции. Само обследование начинается с введения радиоактивного вещества, длится 90 минут, дальнейшие снимки можно делать в течение еще 24 часов.
6. Динамическая сцинтиграфия печени и желчевыводящих путей
Ваш врач назначил сцинтиграфию для оценки функции печени и оттока желчных протоков.
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получаете в течение двух лет своей жизни от космического излучения и излучения, исходящего от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Натощак за 4-6 часов до исследования. На пробу возьмите темный шоколад. Голодание не требуется у младенцев с подозрением на атрезию желчных протоков.
Проведено: Вы получите небольшое количество радиоактивного вещества в виде внутривенной инъекции. Само обследование проводится сразу после инъекции и длится 60 минут, после окончания можно добавить еще снимки с интервалом 30 минут, при необходимости еще дольше (1-4 часа).
7. Сцинтиграфия печени и селезенки
Ваш врач назначил сцинтиграфию, чтобы показать вашу печень и селезенку.
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получаете в течение двух лет своей жизни от космического излучения и излучения, исходящего от естественных радиоактивных источников.
Подготовка: Не надо есть, можно пить.
Проведено: Вы получите небольшое количество радиоактивного вещества в виде внутривенной инъекции. Само обследование начинается через 15-30 минут после инъекции и продолжается 1-2 часа.
8. Сцинтиграфия печени для выявления гемангиомы
Ваш врач назначил сцинтиграфию для проверки наличия гемангиом в печени (доброкачественное образование, состоящее из кровеносных сосудов).
Обследование связано с радиационным облучением, которое сравнимо с другими рентгенологическими исследованиями и которое вы получите через два года своей жизни от космического излучения и излучения от естественных радиоактивных источников.
Приготовление: Можно есть, можно пить. Блокада щитовидной железы введением хлоригена (выполняется после прибытия на обследование).
Проведено: Мы пометим ваши эритроциты непосредственно в кровотоке, сделав две внутривенные инъекции с интервалом в 30 минут. Самообследование начинается со второй инъекции. Первые выстрелы длятся примерно 30 минут. Другие восполняются за 2 часа, а съемка занимает 45 минут.
Проведено: Мы пометим ваши эритроциты непосредственно в кровотоке, сделав две внутривенные инъекции с интервалом в 30 минут. Сам осмотр занимает около 30 минут.
Паллиативная терапия болезненных костных метастазов 153Sm
Что такое Самарий?
Самарий — это инъекционное вещество, предназначенное для облегчения болей в костях при вашем заболевании.
Самарий химически похож на кальций. Он оседает везде, где кости получают новый кальций, даже в болезненных местах. Здесь Самарий длится много недель и уменьшает боль.В течение многих лет врачи использовали определенные виды излучения, чтобы уменьшить боль, которой подвергаются такие люди, как вы. Самарий является результатом новых разработок в этом лечении. Инъекция содержит небольшое количество специально подобранной формы радиоактивного самария, подобранного таким образом, чтобы почти все излучение высвобождалось в местах связывания самария. Это позволяет проводить лечение именно там, где оно необходимо.
Почему мне прописали самариум?
Вещество лечит костные находки и снимает боль. Для многих людей Самария гораздо более приемлема, чем другие методы лечения. Вам его прописали, потому что врачи убеждены, что это будет для вас самым выгодным лечением.
Какова процедура после инъекции Самарии?
Если вы находитесь на амбулаторном лечении, после введения вы будете освобождены для ухода на дому. Если вы госпитализированы, вас вернут в соответствующую палату через некоторое время после подачи заявления.
Какой эффект будет иметь Самарий?
Вы можете временно усилить боль в течение одного-трех дней после приема. Это нормально, и дозы седативных средств могут быть увеличены после консультации с врачом. Примерно через неделю после применения вы почувствуете облегчение боли, которое длится до нескольких месяцев. Самария может быть повторена по мере необходимости.
Есть ли побочные эффекты?
После подачи Самарии можно нормально есть и пить. У некоторых больных может снижаться количество лейкоцитов и тромбоцитов. Снижение лейкоцитов может вызвать инфекцию, снижение тромбоцитарного кровотечения. Поэтому ваш врач пригласит вас на анализ крови в течение 6 недель после введения, с интервалом в первые 1-2 недели.
Должен ли я прекратить принимать обезболивающие?
Ваш врач может посоветовать вам продолжать принимать обезболивающие, пока они не начнут ослабевать. Затем он может порекомендовать вам постепенно снижать дозу. Вы можете продолжать снижать дозы и вообще не нуждаться в седативных препаратах.Если у вас есть какие-либо сомнения, поговорите со своим врачом.
Какое следующее лечение?
Ваш врач порекомендует вам дальнейшее лечение, если оно вам необходимо. Возможно, вы уже получали гормональные инъекции или таблетки, и ваш врач может продолжить это лечение.
Какие мероприятия я могу проводить?
Инъекции не мешают вам делать то, что вы делали раньше. Как только эффект Самарии начнет ослабевать, облегчая вашу боль, вы обнаружите, что можете заниматься деятельностью, которая раньше была трудной или напряженной. С этим проблем обычно не бывает, но будьте осторожны, не переоценивайте свои силы. Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь за советом к врачу. Самарий не влияет на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами.
Кому я должен сказать?
Вы должны сообщить всем, кто прописывает какое-либо лечение, что вам сделали инъекцию Самарии.
Какие меры я должен принять?
Воздействие Самарии на организм ограничено болезненными участками, в которых она концентрируется. Самарий, который не откладывается в болезненных местах, попадает в вашу кровь и мочу. Поэтому в течение 24 часов после нанесения следует строго соблюдать следующие меры предосторожности:
- Там, где есть обычный унитаз, используйте его, а не раковину. Мочиться сидя. Всегда смывайте унитаз дважды. Высушите все места, окрашенные мочой, и промойте. Наденьте резиновые перчатки. Всегда тщательно мойте руки после каждого посещения туалета.
- Если ваше белье забрызгано мочой, немедленно постирайте его. Работайте в резиновых перчатках. Стирайте белье отдельно и хорошо прополаскивайте.
- Храните использованные резиновые перчатки в полиэтиленовом пакете в течение 23 дней в месте, где обычно не бывает членов вашей семьи, прежде чем выбросить их.
- В случае травмы хорошо промойте всю кровь.
- Не оставайтесь без необходимости рядом с другими людьми, особенно с детьми и беременными женщинами, в течение одной недели после введения. В случае госпитализации медицинский персонал будет проинструктирован.
Что происходит, когда боль возвращается?
Если боль вернется, следует обратиться к врачу, который может назначить еще одну инъекцию Самарии.
Больных госпитализируют для лечения открытыми излучателями (131I - радиоактивный йод; 131I-mIBG) на основании рекомендаций опекун специалистов (водосборный эндокринолог), отправка полной документации (операционный протокол, гистология, выписной отчет, ...) и ориентировочная междисциплинарная консультация в отделении ядерной медицины и эндокринологии Университетской больницы Мотол.
Стационарное отделение KNME имеет в общей сложности 34 койки. Он разделен на диагностическо-лечебную часть (1-й коечный пост, расположенный в коммуникационном узле Б, 1-й этаж), куда госпитализируют больных с преимущественно пониженной активностью всего организма, и лечебную часть (2-й коечный пост, расположенный в коммуникационном узле Б). , 2 этаж), , -1 этаж), куда госпитализируют больных с повышенной активностью всего организма. В диагностическо-терапевтической части имеется 8 одноместный кабинет, 1 двухместных, в терапевтическом пункте также 8 одноместный и XNUMX двухместных кабинетов. Две смежные комнаты обычно имеют общие ванные комнаты.
Одна одноместная и две двухместные палаты на 2-м койочном отделении имеют собственный санузел и оборудованы системой аудиовизуального мониторинга, что позволяет медицинскому персоналу интенсивно следить за больным и его жизнедеятельностью, не находясь у постели больного. Если в палате госпитализируется педиатрический пациент, он или она может использовать аудиовизуальную систему для общения с родителем, находящимся в соседней палате.
Во всех номерах есть односторонняя телефонная связь, телевизоры и радиоприемники. В диагностическо-терапевтическом пункте есть общий зал и столовая с телевизором. Для пациентов доступна небольшая библиотека, расположенная в отделении. То, как работает палата, где пациенты перемещаются между стационарами в зависимости от активности всего организма, не позволяет организовать палаты с нестандартным уходом. В отделениях есть платный доступ в интернет.
Двухместный номер на 2-м спальном месте |
Применение таблеток радиоактивного йода (в очень малых случаях раствора радиоактивного йода) происходит в радиойодной лаборатории, оборудованной специальным экранированным вытяжным шкафом для работы с открытыми излучателями. Внутривенное введение (131I-mIBG) проходят в одном помещении.
Применение йода | Йодная вытяжка |
Операцию проводят медсестры и врачи с сертификатами в области эндокринологии, внутренних болезней и ядерной медицины под руководством заведующего клиникой. Кафедра радиологической физики КНМЭ сотрудничает в проведении диагностических и лечебных процедур с использованием источников ионизирующего излучения.
Главный врач стационара КНМЭ:
первичный MUDr. Катерина Таборска | 224 434 631 |
Информацию о состоянии здоровья пациента мы предоставляем родственникам (уполномоченным) лицам только с согласия пациента и только при личном посещении, а не по телефону.
Диагностические и задние сцинтиграфические исследования проводятся на ОФЭКТ Siemens Symbia S на 2-й кровати. Если требуется дополнение ОФЭКТ/КТ, пациента направляют в клинику ЯМ на том же этаже. Мы используем измерители мощности дозы, в частности сцинтилляционный зонд, для определения активности всего тела после диагностического применения. Мы используем измерители мощности дозы, в частности ионизационную камеру (зонд SVLD), для определения активности всего тела после терапевтического применения.
Симбия С | Симбия С |
Информация для пациентов и лечащих эндокринологов
В связи с увеличением числа новых больных дифференцированным раком щитовидной железы унифицирован порядок формирования и обследования новых больных:
На операцию на щитовидной железе указывает лечащий эндокринолог, который также осматривает больного после операции, по результатам гистологии. При наличии у больного гистологического подтверждения рака щитовидной железы лечащий врач-эндокринолог направляет документацию (анамнез, протокол операции, гистологию, выписку из операции) в КНМЭ ФН Мотол или на другое рабочее место, где проводится лечение радиоактивным йодом (131I) и диспансеризация больных.
На основании ориентировочной междисциплинарной консультации на этом рабочем месте показано лечение радиоактивным йодом или другая процедура.
Я иду на кафедру ядерной медицины и эндокринологии
Ваш лечащий врач рекомендовал Вас госпитализировать в нашу клинику. Здесь мы вас подробно обследуем и выберем наиболее подходящее и эффективное лечение вашего заболевания щитовидной железы.
Мы пришлем вам точную дату госпитализации письмом за 6-8 недель до запланированного начала. Обо всех изменениях мы сообщим вам по телефону.
Мы собрали краткую информацию и инструкции относительно вашего пребывания в нашей клинике. По сравнению с обычными больничными палатами характер нашего пребывания в нашей стране - из-за применения радиоактивных препаратов - совсем другой.
Продолжительность госпитализации
Срок пребывания в нашем отделении индивидуален. Обычная продолжительность пребывания составляет примерно от 1 недели до 2 недель (лечебная программа), продолжительность пребывания зависит от состояния здоровья и выведения радиоактивного йода из организма. В исключительных случаях после проведения мероприятий по лечению радиоактивным йодом госпитализация должна быть продлена по соображениям радиационной защиты.
Вы будете проинформированы о предполагаемом времени выпуска в пригласительном письме.
Что устроить перед поступлением?
Перед поступлением в КНМЭ желательно посетить стоматолога и договориться о лечении зубов, чтобы избежать острых проблем. Во время пребывания доступ к любым обследованиям и лечению за пределами клиники ограничен для самых серьезных состояний. Если вы проходите лечение в профессиональном медицинском учреждении, попросите предоставить медицинские заключения, чтобы мы могли их учесть и продолжить соответствующее лечение во время вашего пребывания у нас. Сообщите своему лечащему врачу, что ждете поступления в нашу палату и предупредите его, что перед пребыванием у нас нельзя принимать никакие йодосодержащие препараты.
В период за 3 месяца до введения радиоактивного йода, вам нельзя делать рентген или компьютерную томографию с йодсодержащим контрастным веществом.
В период за 4 недели до введения радиоактивный йод не принимать никаких лекарств или добавок, содержащих йод, витамин Е; не используйте настойку йода или другие дезинфицирующие средства, содержащие йод; Избегайте употребления продуктов и напитков, содержащих большое количество йода (например, морепродукты, морепродукты и водоросли, винцентка).
Проконсультируйтесь с терапевтом и эндокринологом по вашей классификации о годности наступления нетрудоспособности в связи с развитием гипотиреоза.
Важное замечание для пациентов:
Если вы кормите грудью или прекратили кормить грудью менее одного месяца, или если вы беременны, позвоните по телефону 224434660 для получения дополнительной информации. Лактация или беременность являются противопоказанием для введения радиоактивного йода, и решение о возможном введении радиоактивного йода должно быть принято на консультации.
Что взять в больницу?
- Удостоверение личности - удостоверение личности или паспорт
- Доказательство медицинской страховки (т.е. карта застрахованного лица)
- Справка о нетрудоспособности (если выдана)
- Адреса терапевта и лечащего эндокринолога (для отправки выписки)
- Выявление диабетиков, аллергиков и др.
- Личные вещи:
- пижама, халат, полотенце (возможность их использования зависит от вида лечебной программы, на определенный период пребывания необходимо будет пользоваться больничным бельем, о чем Вас подробно проинформируют сотрудники отделения)
- домашняя обувь (желательно резиновая моющаяся или одноразовая)
- носовые платки - только бумажные (подойдут и влажные салфетки)
- туалетно-косметические принадлежности (неэлектрические зубные щетки, одноразовые бритвы и т. д.)
- Постоянно используемые препараты (в поликлинике имеются общие базисные препараты, необходимо заказывать специальные препараты других специальностей и, возможно, заменять их соответствующими препаратами, что может привести к временному прерыванию лечения на время, необходимое для их получения)
- Конфеты (предпочтительно кислые) для стимулирования слюноотделения и, таким образом, снижения радиационного облучения слюнных желез.
- Мобильный телефон, ноутбук и т.п. - при использовании принесенных вами электронных устройств необходимо тщательно соблюдать специальные меры по предотвращению возможного загрязнения устройства радиоактивным йодом (например, использование полиэтиленового пакета, фольгированного чехла для клавиатуры, использование резиновые перчатки и др.) проинформированы о мерах в отделении)
Что нельзя брать в больницу?
- Ценности (ювелирные изделия и т.д.)
- Большее количество скоропортящихся продуктов (после медицинского осмотра вам будет назначена диета, которая будет полностью адекватной)
Как правило, не рекомендуется брать с собой вещи, которые нельзя стирать (например, «пушистую» домашнюю обувь, собственную подушку, одеяло, детские плюшевые игрушки и т. д.), которые можно легко загрязнить содержащимся в организме радиоактивным йодом (слюна, пот, моча). ). В случае заражения предмет может потребоваться утилизировать или хранить в клинике до тех пор, пока загрязнение не упадет ниже допустимого уровня, что может занять несколько недель.
Каков порядок вступления в отделение?
Каждый пациент, записавшийся на госпитализацию в стационарное отделение КНМЕ, заранее получит письмо-приглашение с указанием даты госпитализации и подробной информацией о том, когда и куда прибыть.
По прибытии вас сначала примут в административном порядке, а затем проведут вступительный осмотр врачом. Врач подробно ознакомит вас с ходом вашего пребывания и дальнейшими действиями.
Каков распорядок дня отделения?
В связи с введением радиоактивного йода стационарное отделение КНМЭ представляет собой закрытое рабочее место, где должны быть приняты меры по обеспечению радиационной защиты как пациентов и персонала, так и окружающей территории. Поэтому работа в нашем отделении сильно отличается от других обычных отделений. Например:
- пациенты должны оставаться в своих палатах только во время терапевтической госпитализации. Пациентам, которые соответствуют пределу радиогигиены, разрешается оставаться в гостиной на 1-й койке.
- пациентам не разрешается ходить по территории больницы и выходить из нее (персонал может организовать ежедневную газету и мелкие покупки по согласованию с отделением);
- возможность посещений ограничена (см. ниже).
Пожалуйста, не воспринимайте эти меры как неприятное ограничение вашей личной свободы. Это необходимые меры, которые вы должны предпринять, чтобы защитить себя, своих близких и свое окружение.
Подробно с распорядком дня в стационаре вас ознакомят после поступления в клинику.
Как применяется радиоактивный йод?
Радиойод вводят перорально. Заявление 131I-mIBG вводят внутривенно.
Почему я должен проводить большую часть времени в комнате после нанесения?
После применения радиоактивного йода ваше тело и все экскременты (моча, фекалии, пот, слюна, слезы) становятся радиоактивными и испускают невидимое ионизирующее излучение. Это излучение, часть которого помогает лечить вас, представляет определенный риск для здоровья окружающих. Чтобы уменьшить этот риск, желательно ограничить свой контакт с окружающей средой на определенный период времени.
Почему нельзя сократить госпитализацию?
Одним из условий выписки из госпиталя является падение уровня радиоактивности в вашем организме ниже значения, рекомендованного Государственным управлением по ядерной безопасности (SÚJB), что предотвратит чрезмерное облучение людей в вашем районе. Это необходимое, но недостаточное условие. Существуют и другие состояния здоровья, связанные, например, с развитием гипотиреоза, в связи с чем преждевременное прекращение госпитализации нецелесообразно. В то же время, чем дольше вы будете оставаться в больнице, тем больше будет снижаться радиоактивность в вашем организме и тем меньшему риску вы подвергнете своих близких, когда вернетесь домой.
Какова возможность связи с домом?
Во всех номерах есть телефоны, позволяющие принимать звонки. Пожалуйста, используйте свои мобильные телефоны, чтобы звонить из больницы.
В связи с введением радиоактивных веществ стационар КНМЭ является закрытым рабочим местом с необходимостью контроля входов на рабочее место. Таким образом, режим посещения отличается от посещения больницы и регулируется Правилами посещения KNME.
Обычно визит возможен до применения радиоактивного йода и после диагностического применения. После лечебного применения радиойода заведующий поликлиникой принимает решение о возможности и условиях визита на основании измерений, проведенных на 4-й день после лечебного применения радиойода (при терапии мИБГ на 6-й день).
Мы просим вас ограничить свои посещения до минимума, как из-за радиационной защиты ваших близких и друзей, так и из-за вместимости мест, предназначенных для посещений. Продолжительность визита устанавливается максимум на 15 минут между 14-20 часами.
Посещение запрещено лицам моложе 18 лет и беременным и кормящим женщинам!
Может ли семья узнать о моем здоровье?
Информацию о состоянии здоровья пациента мы предоставляем родственникам (уполномоченным) лицам только с согласия пациента и только при личном посещении, а не по телефону.
Как вести себя после выписки из роддома?
Пациенты освобождаются от госпитализации только в том случае, если они соответствуют критериям радиационной защиты SÚJB. В зависимости от текущего количества радиоактивного йода в организме уполномоченное лицо (физик-радиолог, рентгенолог или выписной врач) дает больным письменную рекомендацию под роспись относительно поведения после возвращения домой. Однако у некоторых пациентов радиоактивный йод из организма уже настолько исключен при выписке, что не требуется серьезного наблюдения. Если у вас возникнут вопросы по этому поводу, обращайтесь к сотрудникам кафедры радиологической физики.
См. FAQ для получения дополнительных ответов на ваши вопросы.
Весь персонал отделения ядерной медицины и эндокринологии сделает все возможное, чтобы ваше пребывание у нас прошло гладко и принесло пользу вашему здоровью.
Когда возможно амбулаторное лечение, а когда необходима госпитализация?
В соответствии со статьей 78 Постановления № 422/2016 терапевтическое применение радионуклида должно осуществляться в стационарной части медицинского учреждения поставщика медицинских услуг, которое специально приспособлено и оборудовано для этой цели.
Что лучше: операция или радиоактивный йод?
Стандартная процедура в случае злокачественного новообразования щитовидной железы состоит в том, чтобы включать оба метода лечения, т.е. если этого требует степень заболевания. В случае онкологических заболеваний порядок лечения определяет лечащий врач.
В чем разница между Летроксом и Ютироксом?
Принципиальной разницы между препаратами нет. Оба препарата содержат гормон тироксин. Эутирокс, помимо летрокса, содержит лактозу, поэтому не подходит пациентам с аллергией на это вещество.
Папиллярная карцинома, не поглощающая радиоактивный йод, альтернативное лечение?
Такими случаями занимаются лечащий врач и онколог, которые затем предлагают альтернативные методы лечения.
До госпитализации
Что такое программа К?
Диагностическая госпитализация: Это программа приема пациентов, которая включает диагностическое тестовое приложение и, если указано, возможное терапевтическое приложение.
Что такое программа О?
Терапевтическая госпитализация: Это программа приема пациентов для терапевтического применения. По показаниям может включать контрольную диагностическую сцинтиграфию.
Существует ли список йодсодержащих препаратов, которые больной должен заменить другими препаратами перед началом лечения?
Диагностическая и лечебная госпитализация: Если вы принимаете какое-либо из следующих лекарств, спросите своего врача или фармацевта, какое лекарство можно использовать временно:
Амиодарон, Амиогексал, Амиокордин, Кордарон, Риводарон, Седакорон, Джокс, Винцентка в различных формах и йодная дезинфекция
Рентгеноконтрастное исследование нельзя проводить за 6 месяцев до госпитализации.
Нужна ли йодная диета?
Диагностическая и лечебная госпитализация: Исключение йодсодержащих продуктов и препаратов приводит к более эффективному лечению больных. Поэтому пациенту следует избегать употребления продуктов, содержащих повышенное количество йода (например, морепродукты, фрукты и водоросли, винцентка и др.) непосредственно перед терапией. Также важно ограничить «слишком» соленый хлеб, чипсы, соленый арахис и т. д. Вообще желательно ограничить соление. Не нужно печь свою выпечку.
При необходимости обратитесь к врачу.
За какое время необходимо прекратить прием гормонов HR?
Диагностическая и лечебная госпитализация: Пациент должен следовать инструкциям по госпитализации, отправленным ему до госпитализации, при прекращении приема гормонов щитовидной железы. Они всегда указывают дату снятия.
Нормальная ли прибавка в весе после отмены гормонов?
Диагностическая и лечебная госпитализация: Увеличение веса у пациентов с прекращением приема гормонов является обычным явлением, поскольку оно замедляет метаболизм. Это вызывает повышенную утомляемость, при которой у больного снижается расход энергии и увеличивается задержка воды в организме. Поэтому, если больной не снижает нормальные энергозатраты, в результате его масса тела будет увеличиваться. После повторного использования гормонов лишняя вода естественным образом выводится из организма.
От чего зависит отмена гормонов по сравнению с применением тирогена?
Диагностическая и лечебная госпитализация: Введение тирогена назначается врачом KNME и определяется индивидуально на основании текущих результатов.
Требуется ли консультация гинеколога (беременность)?
Диагностическая и лечебная госпитализация: У всех женщин детородного возраста это подтверждение должно быть предоставлено при поступлении, так как беременность является противопоказанием к лечению.
Влияет ли радиоактивный йод на контрацептивную функцию во время терапии?
Диагностическая и лечебная госпитализация: Влияние радиоактивного йода на гормональную контрацептивную функцию исключено из листка-вкладыша этого лекарства.
Есть ли в стационаре место для курения?
Диагностическая и лечебная госпитализация: В КНМЭ действует особый режим, при котором пациентам не разрешается покидать клинику во время госпитализации по радиогигиеническим показаниям. Поэтому они не могут пользоваться специально отведенными местами для курения на территории больницы. Поэтому мы рекомендуем вооружить пациентов никотинсодержащими препаратами: жевательными резинками, пластырями, электронными сигаретами и т.д.
Имеет ли значение отдых на море перед госпитализацией?
Диагностическая и лечебная госпитализация: Пребывание на морском побережье не рекомендуется для пациентов, которым в пригласительном письме указано прекратить прием гормонов щитовидной железы (но лучше за 2 месяца до терапевтического или диагностического применения), поскольку йод присутствует на протяжении всей пищевой цепи и, следовательно, отсутствует. полностью соблюдать безйодную диету при употреблении местных продуктов.
Используете косметику (лак для ногтей, губную помаду, ...) до и во время терапии?
Диагностическая и лечебная госпитализация: В пригласительном письме, которое каждый пациент получает перед началом лечения, говорится, что пациенту следует избегать использования продуктов, содержащих больше йода, перед началом терапии.
Во время госпитализации
Нужна ли изоляция?
Диагностическая и лечебная госпитализация: Как в диагностических, так и в терапевтических целях изоляция необходима из-за характера медицинского облучения для предотвращения распространения возможного заражения и воздействия на других.
Как насчет использования телефона и других электронных устройств в вашей комнате?
Диагностическая госпитализация: Во время диагностики можно использовать обычную электронику (мобильный телефон, планшет, ноутбук).
Терапевтическая госпитализация: При терапевтическом применении необходимо/необходимо защищать эти устройства подходящей упаковкой (пищевая фольга, саше и т.п.) от прямого контакта с поверхностью тела для предотвращения их загрязнения.
Какова возрастная группа пациентов в палате?
Диагностическая и лечебная госпитализация: Возраст пациентов всегда учитывается при размещении пациентов в общей комнате. Цель состоит в том, чтобы назначить пациентов примерно одного возраста. Однако это не всегда возможно по эксплуатационным причинам.
Можно ли иметь свою медицинскую подушку?
Диагностическая и лечебная госпитализация: Да, это возможно, но во время вашего пребывания он может заразиться. Поэтому, если так называемый уровень выброса не будет достигнут после его повторного замера, его придется хранить в отделении до тех пор, пока загрязнение не упадет ниже допустимого предела (даже несколько недель), либо утилизировать как радиоактивные отходы. Как правило, не рекомендуется брать с собой предметы, которые нельзя стирать и которые могут быть загрязнены.
Какого пациента он получит за платье?
Диагностическая госпитализация: Во время этой госпитализации вы можете носить свою одежду. Однако, если вы не принесете его, мы можем одолжить вам пижаму или ночную рубашку и халат. В случае, если вы забыли обувь, в исключительных случаях можно взять напрокат рыбацкую обувь. Как правило, не рекомендуется брать с собой предметы, которые нельзя стирать и которые могут быть загрязнены.
Терапевтическая госпитализация: Каждый пациент получит пижаму или ночную рубашку и халат. В случае, если вы забыли обувь, в исключительных случаях можно взять напрокат рыбацкую обувь. Как правило, не рекомендуется брать с собой предметы, которые нельзя стирать и которые могут быть загрязнены.
Как ускорить выведение радиоактивного йода из организма?
Диагностическая госпитализация: Не требуется для диагностического применения.
Терапевтическая госпитализация: В общем, пациентам рекомендуется пить больше жидкости и чаще мочиться через несколько дней после терапевтического применения, чтобы разбавить радиоактивное вещество и уменьшить воздействие на мочевой пузырь. Значительное ускорение Однако выведение радиоактивного йода из организма больного нежелательно, т.к. при значительном увеличении питьевого режима или. применение слабительных средств может снизить эффективность лечения за счет недостаточного облучения при заболеваниях пораженных тканей.
Побочные эффекты радиойодтерапии: сухость во рту, утомляемость,…?
Терапевтическая госпитализация: Как и со всеми лекарствами, они могут возникнуть после применения 131У меня возникают побочные эффекты, которые могут возникнуть не у каждого пациента. У некоторых пациентов может наблюдаться тяжелый желудок. Несколько пациентов также сообщили о «псевдонавалах» или временном снижении слюноотделения. Поэтому хорошо пить больше и сосать кислые леденцы после лечебного применения.
В листке-вкладыше 131I:
После введения терапевтических доз у некоторых больных могут возникать зуд, давление и напряжение в области щитовидной железы, покраснение кожи над щитовидной железой, диспепсия, жжение, боль или сухость во рту, отчасти анорексия;
Эти эффекты обычно исчезают спонтанно в течение нескольких дней.
Когда его уволят?
Диагностическая и лечебная госпитализация: По операционным показаниям госпитализированных больных выписывают после завтрака (между 8:00 и 9:00). По согласованию с лечащим врачом больной может быть выписан в другое время суток.
Что происходит с зараженными вещами?
Диагностическая и лечебная госпитализация: Вещи, которыми пациент пользовался во время пребывания в стационаре, будут измерены перед его отъездом. Для того, чтобы иметь возможность вывезти объект из отдела, который относится к контролируемой зоне, необходимо достичь так называемого уровня выпуска. По этой причине важно очищать (обеззараживать) вещи путем стирки, протирания до достижения уровня выброса.
При невозможности проведения дезактивации объект утилизируют как радиоактивные отходы (например, тапочки, которые нельзя стирать и т. д.), либо хранят в поликлинике до тех пор, пока загрязнение не упадет ниже допустимого уровня.
Какие вещи вы обязательно оставите в стационаре:
Диагностическая госпитализация: Зубная щетка.
Терапевтическая госпитализация: Зубная щетка, зубная паста, зубная нить, твердое мыло, мочалка, бритвенная головка.
Менструация во время и после терапии. Как насчет тампонов и прокладок после освобождения?
Диагностическая и лечебная госпитализация: Менструация у больной не является препятствием для применения радиоактивного йода. Во время госпитализации больные выбрасывают свои предметы гигиены в корзину в ванной, куда выбрасываются все отходы из палат больных. Пациента выписывают из больницы в тот момент, когда он уже не представляет значительного риска облучения окружающей среды при соблюдении инструкций по радиационной защите, соотв. Как и предметы, которые он использует. Поэтому после выхода из палаты эти предметы гигиены можно утилизировать как обычные отходы.
Возможность подключения к WiFi во время госпитализации?
Диагностическая и лечебная госпитализация: Платное соединение Wi-Fi предоставляется на территории всего комплекса Университетской больницы Мотол (100 чешских крон за 25-часовое соединение). Сила сигнала не одинакова во всех местах. Маршрутизаторы Wi-Fi расположены на обеих кроватных станциях KNME. Однако охват сигнала может варьироваться от комнаты к комнате.
Транспорт из больницы - машина или можно на общественном транспорте? Не опасно ли это для попутчиков?
Диагностическая и лечебная госпитализация: Больной, выписавшийся из стационара, соответствует установленным государством условиям для выписки на дому и проходит инструктаж по принципам радиационной защиты. Среди прочего он узнает, что ему следует ограничить поездки на общественном транспорте. Однако при достаточном удалении от других пассажиров (особенно маленьких детей и беременных женщин) можно пользоваться общественным транспортом. Облучение попутчиков не представляет значительного риска осложнений.
Путешествие на машине на расстояние менее нескольких часов также не представляет непосредственной угрозы для попутчиков. Однако мы рекомендуем детям и беременным женщинам не ездить в машине с пациентом. Больной не загрязняет автомобиль своим транспортом, поэтому возможна последующая перевозка других людей.
После госпитализации
Возможна ли беременность после госпитализации в КНМЕ?
Диагностическая госпитализация: Беременность возможна после применения гормонов и после начала действия гормонов в организме (примерно через 14 дней после применения гормонов). Диагностическое применение радиоактивного йода не влияет на потенциальный микроб.
Терапевтическая госпитализация: Рекомендуется не беременеть в течение 12 месяцев после терапевтического применения из-за возможного повторения этого применения. Беременность и кормление грудью являются противопоказаниями к применению 131I. При случайной беременности в этот период необходима индивидуальная консультация лечащего врача и физика-рентгенолога.
Последующая радиойодтерапия до хирургического вмешательства. Какой промежуток времени между операцией и терапией 131I?
Терапевтическая госпитализация: Время между операцией и терапией индивидуально. Учитываются факторы риска пациента и оцениваются гистологические данные. Больных обычно госпитализируют после заживления рубца через 2-3 месяца после операции, но не позднее 6 месяцев.
Каковы пробелы между другими методами лечения?
Терапевтическая госпитализация: По умолчанию пациентам назначают повторную радиойодтерапию примерно через год после получения предыдущей терапии. В некоторых случаях (в зависимости от текущего состояния здоровья пациента) интервал между терапиями может варьироваться от 4 до 24 месяцев.
Право на вызов скорой помощи после терапии?
Диагностическая и лечебная госпитализация: Лица с ограниченной подвижностью имеют право на транспорт скорой помощи. Это право определяется лечащим врачом в зависимости от состояния здоровья пациента.
Может ли пациент представлять опасность для окружающих после выписки из больницы, где он или она подвергались аппликации радиоактивным йодом? Например. дети или беременная девушка?
Диагностическая и лечебная госпитализация: Перед уходом с рабочего места, на котором выполнялась аппликация, пациент, проходящий аппликацию, устно и письменно инструктируется о возможных рисках и способах снижения облучения людей, находящихся в непосредственной близости от пациента (семья, партнер, друзья, коллеги и т. д.). При соблюдении предоставленных инструкций пациент не представляет опасности для своего окружения.
Когда пациент может возобновить половую жизнь после выписки из стационара?
Диагностическая и лечебная госпитализация: Перед выпиской из стационара пациента устно и письменно инструктируют о соблюдении мер радиационной защиты. Он получит это указание в письменном виде вместе с указанной датой, к которой он должен его соблюдать. Эта дата также является крайним сроком, до которого он должен воздерживаться от полового акта.
- RRT - Лист показаний пациента (17,722 KB)
Эндокринологическая поликлиника расположена в коммуникационном узле А, 3-й этаж. Он предоставляет консультационные услуги для отдельных отделений университетской больницы Мотол по всей области, но лечение пациентов также проводится в сети амбулаторных эндокринологов. Основной задачей отделения является обеспечение лечения пациентов из Чехии с дифференцированной карциномой щитовидной железы и тиреоидной орбитопатией средней и тяжелой степени. Кафедра тесно сотрудничает с кафедрой внутренних болезней и кафедрой клинической биохимии в лечении больных с нарушением обмена веществ и с кафедрой гинекологии и акушерства Карлова университета 2-го медицинского факультета в лечении бесплодия. Обеспечивает сонографическую диагностику щитовидной железы, включая прицельную тонкоигольную аспирационную биопсию (FNAB). После соборного освидетельствования (кроме особо тяжелых случаев) больные переводятся в амбулаторные эндокринологические учреждения.
Обследования проводятся по рекомендации специалиста университетской клиники Мотол или сертифицированного эндокринолога по предварительному заказу по телефону.
Руководитель КНМЕ:
проф. MUDr. Петр Влчек, CSc., MHA | 224 434 600 | petr.vlcek@fnmotol.cz |
Главный врач эндокринологической поликлиники КНМЕ:
MUDr. Катерина Персонова | 224 434 628 |
Врачи:
MUDr. Ондржей Гадек | 224 434 628 | ondrej.hadek@fnmotol.cz |
MUDr. Люси Ланчова | 224 434 628 | lucie.lancova@fnmotol.cz |
MUDr. Магдалена Матейкова Беханова, PhD. | 224 434 628 | magdalena.matejkova@fnmotol.cz |
MUDr. Ольга Нивлтова | 224 434 628 | olga.nyvltova@fnmotol.cz |
MUDr. Павел Рачек | 224 434 628 | pavel.racek@fnmotol.cz |
доктор медицины Вероника Симонова | 224 434 628 | вероника.симонова@fnmotol.cz |
MUDr. Павла Сикорова | 224 434 628 | pavla.sykorova@fnmotol.cz |
MUDr. Кветуше Вошмикова, к.т.н. | 224 434 628 | kvetuse.vosmikova@fnmotol.cz |
Часы работы
Заказ обследований по телефону: 224 434 628
Мы меняем ваши изменения назначения или другие требования по телефону - по оперативным причинам - только в рабочие дни между 7.00 – 10.00 ход. Спасибо за Ваше понимание.
Даты повторного заказа и электронные рецепты: lenka.andelova@fnmotol.cz, martina.verner@fnmotol.cz
Предупреждение:
Мы проводим эндокринологические примирительные обследования только в университетской больнице Мотол или, по согласованию с суперконсилиарной службой, по письменному запросу сертифицированного эндокринолога в Чешской Республике. Мы диспансеризируем больных с дифференцированным и медуллярным раком щитовидной железы и тяжелыми формами тиреоидной орбитопатии, не имея возможности лечить другие эндокринные заболевания по функциональным возможностям и направляем этих больных в стандартные выездные эндокринологические отделения на диспансерное лечение.
Часы приема только для забронированных пациентов (действительно с января 2018 г.):
Хадек О., доктор медицины | вторник 8:00 - 12:30 |
Холли Э., доктор медицины | вторник 8:00 - 10:00 |
Крженек М., M.D., CSc. | вторник 10:00 - 12:00 |
Ланчова Л., врач | Пятница 8:00 - 12:30 |
Матейкова Беханова М., доктор медицинских наук. | Понедельник 8:00 - 14:00 |
Нивлтова О., врач | Четверг 9:00 - 13:00 |
Персонова К., д.м.н. | Понедельник 8:00 - 12:00 |
Рачек П., доктор медицины | Понедельник 8:00 - 12:00 |
Симонова В., д.м.н. | Среда 8:00 - 13:00 |
Сыкорова П., д.м.н. | Четверг 9:00 - 12:00 |
Влчек П., проф., MUDr., CSc., MHA | вторник 8:00 - 14:00 |
Восьмикова К., д.м.н., к.м.н. | Среда 8:00 - 14:00 |
Сбор крови:
С понедельника по среду с 7:00 до 14:00
Четверг 8:45 - 14:00
Пятница 7:00 - 14:00
Эндокринологическая поликлиника оснащена сонографами Toshiba Nemio SSA-550A/E и Toshiba SSA-250A.
Toshiba Nemio SSA-550A/Е
Тошиба ССА-250А
Радиологическая физика и радиационная защита
Вопросы радиационной физики и радиационной защиты решаются для КНМЭ сотрудниками самостоятельного отдела медицинской физики - секции ядерной медицины. Это обособленное отделение, которое находится в помещении поликлиники в секции «КНМЭ – Управление поликлиникой» в коммуникационном узле Б, -2. пол. В отделении работают клинические радиологи-физики, радиологи-физики и рентгенологи.
Одделены:
- обеспечивает регулярный контроль качества систем визуализации и измерительной техники
- обеспечивает применение и оптимизацию радиационной защиты при оказании медицинской помощи, особенно радиационной защиты пациентов при медицинском облучении, радиационной защиты работников, рабочих мест и их окружения
- обеспечивает непрерывный контроль за соблюдением требований радиационной защиты
- определяет лучевую нагрузку на пациента при обследовании или лечении радионуклидом
- сотрудничает с врачами в сборе и оценке клинических данных
- сотрудничает во внедрении новых диагностических и терапевтических методов в соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации ядерной медицины (EANM)
- обеспечивает соответствие документации и учета рабочего места законодательным нормам и рекомендациям Государственного управления по ядерной безопасности по вопросам обращения с источниками ионизирующего излучения и радиационной защиты
- участвует в решении научных грантов
- участвует в обучении в KNME
Клинический радиологический физик
Инж. Дана Прчалова (руководитель SOLF-NM) | 224 434 611 | |
Инж. Тереза Крачмерова | 224 434 612 |
Физик-радиолог:
Инж. Алена Кенова | 224 434 612 |
Техник-радиолог:
До н.э. Томаш Регачек | 224 434 682 | |
До н.э. Соня Бурешова | 224 434 612 |
Сроки, количества, единицы
Радиоактивность — свойство некоторых атомов (или их ядер) самопроизвольно распадаться, трансформироваться или изменять энергетическое состояние с одновременным образованием ионизирующего излучения. Радиоактивные элементы называются радионуклидами.
Радиация это передача энергии через пространство на расстояние через физические поля или частицы. Мы различаем несколько видов излучения — микроволновое излучение, инфракрасный свет, видимый свет, ультрафиолетовый свет, рентгеновские лучи, являющиеся особой частью ионизирующего излучения.
Ионизирующее излучение собирательный термин для обозначения излучения (электромагнитного поля или тока частиц), обладающего достаточной энергией для ионизации атомов или молекул облучаемого вещества. Ионизация — это процесс, при котором электрически нейтральный атом или молекула превращается в положительно или отрицательно заряженный ион.
Активита это количество, указывающее «количество» радиоактивного вещества. Активность определяется количеством радиоактивных превращений, происходящих в том или ином веществе за определенный период времени. Единицей активности является Бк (беккерель). Активность порядка от единиц Бк до тысяч Бк (т.е. кБк - килобеккерель) очень низка. Количество радионуклидов, содержащихся в природе, варьирует в этих соотношениях. Для использования в диагностической ядерной медицине мы используем от кБк до МБк (мегабеккерель), в терапевтических целях — ГБк (гигабеккерель) радиоактивных веществ.
Доза это количество, описывающее «количество» радиации, поглощенной тканью после введения радиоактивного вещества. Единицей дозы является Гр (грей) или Зв (зиверт или миллизиверт мЗв) в зависимости от «типа» дозы (подробное описание этого вопроса выходит за рамки места на этом сайте, такие детали, как http://www.astronuklfyzika.cz/strana2.htm).
При диагностических исследованиях цель состоит в том, чтобы удерживать дозу в организме пациента на как можно более низком уровне; при терапевтическом введении доза в обрабатываемом органе должна быть как можно больше, в то же время как можно меньше подвергая воздействию остальную часть тела. насколько это возможно.
Естественная радиоактивность
Такие термины, как ионизирующее излучение, радиация или радиоактивность, вызывают беспокойство у большинства людей. При этом они обычно не имеют представления о том, что радиоактивность является неотъемлемой частью нашей окружающей среды и наибольшую долю в облучении населения имеют природные ресурсы.
На Землю постоянно падает поток высокоэнергетических частиц из космоса — так называемых космических лучей. Атмосфера частично защищает от космического излучения, поэтому в море излучение меньше всего, а в горах или при полете на самолете излучение сильнее. Космическое излучение взаимодействует с внешней оболочкой Земли, создавая изотопы углерода. 14С, тритий 3Н, бериллий 7Быть. Другие радиоактивные элементы содержались в недрах и почве с самого начала существования Земли (особенно уран 238У а 235U, торий 232Th, рубидий 87Rb) и при их преобразовании образуются другие радиоактивные элементы, такие как радий 226Ра, полоний 210ПО, радон 222Рн а 220Рн.
Естественные радиоактивные источники вызывают среднее облучение населения Чехии на уровне 3 мЗв (Германия 4,8 мЗв, Италия 5 мЗв). Среднее мировое значение составляет 2,4 мЗв в год, но есть и места, где концентрация радиоактивности в недрах повышена, например, в иранском городе Рамсар, на пляжах бразильского города Гуарапари или на пляжах Южной Индийский штат Керала. В частности, в Рамсарской зоне были измерены годовые значения облучения до 260 мЗв в год. Однако не было доказано, что эти повышенные уровни естественного воздействия оказывают негативное влияние на местное население.
Значимым радионуклидом с точки зрения внутреннего облучения является природный изотоп калия практически во всех продуктах питания и даже в организме человека. 40К. Его концентрация практически одинакова у всех лиц на уровне около 55 Бк/кг (что соответствует среднегодовой эффективной дозе 0,17 мЗв). Внимание также в значительной степени уделяется радону, который может проникать из недр в здания и, таким образом, увеличивать облучение людей.
Естественная радиоактивность была открыта в 1896 году французским физиком Анри Беккерелем.
Искусственная радиоактивность
Кроме естественных радиоактивных источников существуют и искусственные источники. Это произошло с открытием искусственной радиоактивности в 1933 году, когда ее впервые наблюдали Ирен и Фредерик Жолио-Кюри. В настоящее время мы можем различными способами получить более 1400 радиоактивных элементов - радионуклидов. Общее количество известных элементов - природных и техногенных - превышает 2000, но только 255 из них являются стабильными, т.е. нерадиоактивными.
Использование радиоактивности
Радиоактивность нашла применение во многих областях — в науке, исследованиях, медицине, промышленности; ядерные материалы в энергетике.
Ионизирующее излучение применяют для стерилизации материалов (одноразовые резиновые перчатки, кровь и др.), для поиска скрытых дефектов материалов (дефектоскопия), для измерения толщины материалов (листопрокатные заводы, производство пластмасс), для определения состава неизвестного материала. , изучить возраст археологических находок (углеродно-углеродное датирование). Более известно применение в медицине источников излучения - рентгеновских лучей, КТ, радиотерапевтических облучателей; чуть менее известны методы ядерной медицины.
Радиационное облучение населения
Радон (40%), радионуклиды в земной коре (10%), радионуклиды в организме и в продуктах питания (20%), космическая радиация (10%) имеют наибольшую долю в средней дозе облучения людей, проживающих в Чехии. Медицинское искусственное облучение является наиболее важным (20%). С другой стороны, опасные атомные электростанции ответственны лишь за 0,01% общего облучения людей.
Примеры:
Человек, стоящий в течение 1 часа на расстоянии 1 м от пациента сразу после применения 800 МБк 99mTc | 0,01 мЗв |
Рентген легких | 0,02 мЗв |
Перелет в США (7 часов) | 0,05 мЗв |
Курение 20 сигарет в день в течение 1 года (210По, 210сб) | 0,36 мЗв |
КТ головка | 6,9 мЗв |
Сцинтиграфия скелета | 5 мЗв |
КТ брюшной полости | 10 мЗв |
ПЭТ/КТ всего тела | 15 мЗв |
Медицинское облучение
Если мы используем ионизирующее излучение для диагностики или лечения заболеваний, мы говорим о так называемом медицинском облучении. Медицинское облучение не связано непреодолимыми пределами, но применяются принципы радиационной защиты - обоснование и оптимизация. Преимущества и риски, связанные с обследованием/лечением с помощью ионизирующего излучения, следует тщательно взвесить перед проведением медицинского облучения. Преднамеренное облучение человека в медицинских целях применяется в том случае, если никакой другой «обычный» метод не может дать сравнимого результата, и даже в этом случае необходимо использовать оптимальное количество радиации, т.е. ионизирующее излучение должно перевешивать риск для отдельного пациента.
Риск, связанный с испытанием на ионизирующее излучение
Если мы хотим оценить риски для здоровья, связанные с исследованиями с использованием радиоактивных веществ или рентгеновских лучей, мы должны знать, какое влияние на здоровье пациента окажет невыполнение этого исследования (при условии отсутствия «нерадиоактивных» альтернативный метод).
Основная проблема с этой темой заключается в том, что мы можем говорить только о вероятности побочных эффектов и риске воздействия, которые обычно труднее понять.
Мы разделяем биологические эффекты радиации на ранние и поздние. Из доступной информации о воздействии на человека мы знаем, что при достижении определенного порогового значения (которое примерно в 1000 раз превышает значения при рутинных обследованиях) возникают ранние (так называемые детерминированные) эффекты, такие как эритема (покраснение), ожоги, выпадение волос, нарушение фертильности, у беременных повреждение плода. Эти эффекты ни в коем случае не проявляются в диагностических ядерных медицинских приложениях.
Ко второму типу относятся поздние, так называемые стохастические воздействия на организм. Они могут проявляться через месяцы или даже десятилетия после воздействия. Это рак и генетические мутации. Наиболее распространенная теория состоит в том, что эти поздние эффекты не являются пороговыми, что вероятность эффекта увеличивается линейно с дозой (количество, описывающее величину воздействия) и что тяжесть воздействия не зависит от дозы. Риск от воздействия складывается на всю жизнь. Пожизненный фатальный риск рака при облучении 1 мЗв составляет 1:20 000. Это значение применимо вне зависимости от пола и возраста, если учитывать возраст, то маленькие дети до 10 раз более чувствительны к радиации, чем взрослые. Однако надо подчеркнуть, что это дополнительный риск к риску смерти от спонтанных раков, который составляет 1:4 (т.е. в год от рака в Чехии умирает 20-30 тысяч человек, что составляет 20-25% всех смерти). Различить радиационно-индуцированные опухоли и генетические изменения невозможно. Они имеют те же проявления, что и те, которые возникают спонтанно в популяции.
Пример:
10 000 человек получают дозу 10 мЗв (эквивалентно обследованию NM dg), каждый четвертый в конечном итоге умирает от рака (т.е. 2 500 = спонтанное возникновение), и можно ожидать, что еще 5 человек в этой группе умрут от радиационно-индуцированной опухоли (но мы не знаю в какой пятерке).
Для сравнения жизненных рисков возьмем следующую таблицу, в которой сведены фатальные (фатальные) риски некоторых видов человеческой деятельности и болезней (проф. Хушак):
Поездка на поезде на расстояние 100 км | 1:200 000 |
Полет на авиалайнере 1600 км в год | 1:30 000 |
Опухоль, вызванная 1 мЗв | 1:20 000 |
Анестезия | 1:5 000 |
Дорожные происшествия | 1: 500 |
Домашние несчастные случаи | 1: 400 |
Курение 10 сигарет в день | 1: 5 |
Все виды рака | 1: 4 |
Болезнь сердца | 1: 3 |
В настоящее время нет прямых доказательств того, что низкие уровни радиации (до 400 мЗв) сразу вредны для здоровья. Тем не менее глобальные усилия направлены на то, чтобы как можно меньше облучать население.
Риск, связанный с терапевтическим введением радионуклида
При оценке риска отдаленных последствий, связанных с радиоактивным лечением, важно знать о влиянии, которое невыполнение этого лечения окажет на состояние пациента, при условии, что не существует «нерадиоактивного» альтернативного метода.
Риск для окружающей среды пациента после диагностического применения радионуклида
После диагностического применения радионуклида пациент является радиоактивным до тех пор, пока радионуклид не будет выведен из его организма на основе физиологических (например, с мочой) и физических (период полураспада) процессов. В течение этого времени пациент не представляет значительно повышенного риска для своего окружения. Однако при очень консервативном подходе рекомендуется избегать тесного контакта (менее 2 метров) с маленькими детьми и беременными женщинами, чтобы защитить этих наиболее чувствительных к радиации людей.
Риск для окружающей среды пациента после терапевтического применения радионуклида
После введения радионуклидных лечебных мероприятий больные потенциально опасны для окружающих их «здоровых» людей, так как облучение от больного может повышать риск отдаленных последствий у окружающих больного людей. Поэтому больных госпитализируют в закрытые палаты до тех пор, пока радиоактивность, содержащаяся в их телах, не снизится до уровня, при котором более существенно не увеличивается облучение населения (снижение активности является необходимым, но не достаточным условием для выписки из стационара). При выписке пациенты получают письменные инструкции о том, как вести себя по возвращении домой. Передача письменных инструкций после терапевтического применения требуется по закону. Инструкции носят рекомендательный характер и их задача максимально ограничить облучение лиц, находящихся в непосредственной близости от больного.
Риск для окружающих пациента после рентгенологического исследования
После рентгенологического или компьютерного исследования больной не представляет опасности для окружающих. Его тело не становится радиоактивным при прохождении рентгеновских лучей!
Радиоактивные отходы, связанные с применением радионуклидов
После применения радионуклида кровь и экскременты больного (особенно моча, а также кал, пот, слезы - в зависимости от типа примененного радионуклида) становятся радиоактивными. При утилизации материала, который с ними контактировал, необходимо следовать инструкциям, данным пациентам. Например. использованные подгузники и другие одноразовые средства гигиены не подлежат немедленной утилизации (из-за возможности загрязнения окружающей среды), а согласно представленной рекомендации должны храниться и утилизироваться в течение определенного периода времени только по истечении этого срока.
Для получения дополнительной информации рекомендуем:
1) https://rpop.iaea.org/RPOP/RPoP/Content/InformationFor/Patients/index.htm (Только английский)
2) https://www.sujb.cz/fileadmin/sujb/docs/radiacni-ochrana/dokumenty/Radiation-InsidePart-Czech-Feb_2017-1.pdf (Чешский)
3) www.imagegently.org (Только английский)
5) http://astronuklfyzika.cz/RadOchrana.htm
- Проекты
- Публикации
- Грантовые агентства
- обучение
2016-2019
Опухоли щитовидной железы у детей и подростков и их молекулярно-генетическая природа
2012-2015
Изучение генетических изменений в опухолях щитовидной железы
2011-2014
Хромогранин, метанефрины и тиреоидные факторы в дифференциальной диагностике нейроэндокринных опухолей с акцентом на медуллярный рак щитовидной железыи феохромоцитома
2010-2014
Длительное комплексное наблюдение за больными менее распространенным раком щитовидной железы, разработка алгоритма оптимального лечения.
2007-2009
Основные генетические причины и модифицирующие факторы в патогенезе опухолей щитовидной железы.
2007-2009
Лечение тяжелой формы тиреоидной орбитопатии гемоферезом, значение изменения отдельных патогенетических факторов
2006-2007
Интеллектуальная поддержка принятия решений в диагностике и терапии в ядерной медицине путем байесовской обработки неопределенных данных вероятностных смесей
2005-2007
Протеомный анализ клеток феохромоцитомы
2005
Количественная лимфосцинтиграфия для диагностики и лечения лимедемы верхних конечностей
2001-2003
Отдаленные последствия онкологического лечения детей и подростков в длительной ремиссии болезни Ходжкина
2001-2003
Выявление мутаций протоонкогена RET в семьях с медуллярным раком щитовидной железы, синдромом МЭН 2 - предиктивная молекулярная диагностика
1999-2001
Онкология щитовидной железы
1998-2000
Количественная оценка влияния биофизических данных пациентов, получавших лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом 131I
1994-1996
Объективная оценка данных измерений в диагностических и терапевтических целях в ядерной медицине
1994-1996
Обеспечение качества данных, измеряемых для диагностики и терапии в ядерной медицине
1993-1995
Онкология щитовидной железы
1986-1990
Диагностика рака щитовидной железы
Обзор публикаций KNME доступен на сайте 2-го медицинского факультета Карлова университета. ЗДЕСЬ.
Кафедра ядерной медицины и эндокринологии Карлова университета, 2-й медицинский факультет и университетская больница в Мотоле обеспечивают:
- обучение ядерная медицина для студентов 4 курса магистратуры 2 медицинского факультета Карлова университета
- обучение внутренние болезни (эндокринология) для студентов 5 курса магистратуры 2 медицинского факультета Карлова университета
- обучение ядерная медицина для студентов 2 и 3 курсов бакалавриата ФБМИ ЧТУ
- обучение ядерная медицина для студентов радиологических технологий и физики ФНПО ЧТУ
- аспирант профильное образование врачи в области эндокринологии и ядерной медицины.
Преподавание - ядерная медицина:
Обучение проходит в течение одной недели в рамках блока преподавания предмета «Методы визуализации + ядерная медицина» всегда с понедельника по пятницу в библиотеке КНМЭ (корпус для взрослых, узел Б, 2 этаж).
Расписание и другая информация по обучению доступны на сайте 2-го медицинского факультета Карлова университета (здесь).
Послевузовское образование:
Дата пребывания необходимо согласовать по телефону в секретариате KNME, телефоны: 224 434 601, 224 434 602. Более подробные инструкции о содержании и ходе стажировки участники получат в письменном виде. Условием для начала является договор об учебном пребывании, подписанный законным представителем университетской клиники в Мотоле и участником до даты стажировки. Поэтому необходимо отправить заполненные документы (не менее чем за 4 недели до даты стажировки, включая подтверждение оплаты). Обучающимся напоминают, что беременность и лактация не допускать в стационар и аспирантуру не могу пройти!
Следующие документы должны быть доставлены в секретариат KNME:
Подписанный контракт | 4x (образец договора будет отправлен) |
Соглашение о временном прикомандировании персонала | 3x (образец соглашения будет отправлен) |
Учебный план | 3x (пример плана будет отправлен) |
Копия диплома | 1x |
фото на документы | 1x |
Подтверждение оплаты пошлины | 1x (просто принести в секретариат в день приезда) |
Док. MUDr. Карел Шилинк, доктор наук, ученик основателя чешской эндокринологии, академика проф. Йозеф Харват, DrSc. Рабочее место было создано как отдельно стоящая коечная база Научно-исследовательского института эндокринологии (ВУЭ), основанного Шилинкой, и было торжественно открыто 1 июля 7 года.
док. MUDr. Карел Силинк, DrSc.
До этого не было возможности систематически вводить терапевтические дозы. 131 Также пациентам с тиреотоксикозом и раком щитовидной железы (первые экспериментальные методы лечения в нашей стране были проведены в 1956-9 годах в VÚE, а госпитализация происходила внутри больницы в Старой школе на улице Душни). Мощности в 20 коек использовались для диагностики, а с января 1960 г. и для терапии открытыми излучателями, основное внимание в работе стационара уделялось терапии тиреотоксикоза. После оснащения рабочего места сцинтиграфом Siemens (1962 г.) стало возможным расширить услуги с консультационным обследованием для Городской больницы в Праге 5 Мотол, и рабочее место было частично интегрировано в структуры MěN в Мотоле как сотрудничающее внутреннее отделение. . В их состав входило около 30 сотрудников VÚE и больницы Мотол, отделение возглавлял MUDr. Ян Кубал. В поликлиниках и на койках обследовано около 400 больных в год. До 1973 г., до эры цитостатиков, внутриполостным введением коллоида радиозолота в сотрудничестве с гинекологическим отделением было пролечено около 200 больных. 198Au. Тесное сотрудничество с заведующим хирургическим отделением проф. MUDr. Б. Нидерлем, доктор наук. превосходный тиреоидный хирург, позволил внедрить так называемые «горячие» операции на опухолях щитовидной железы после применения радиоактивного йода.
С 1965 г. радиоизотопный отдел возглавлял д.м.н. Ян Немец, CSc. и основная сфера интересов сместилась на лечение дифференцированного фолликулярного и папиллярного рака щитовидной железы, это направление работы продолжается и по сей день.
проф. MUDr. Ян Немец, доктор наук.
Дальнейшее развитие диагностики и терапии произошло в 1972-1974 гг. с установкой цветного сцинтиграфа Пикера и расширением второго павильона, куда была перемещена диагностическая часть радиоизотопного отделения, что увеличило койко-место до 25 и после дальнейшей реконструкции в 1980 г. до 29 коек.
В 1970 г. была создана специализированная клиника по лечению тяжелых форм эндокринной орбитопатии, которую возглавил д.м.н. Станислав Ваня, кандидат медицинских наук, который заложил основы для возникновения междисциплинарного сотрудничества между эндокринологом и офтальмологом в одной операции.
Помимо лечения и общенациональной диспансеризации пациентов с папиллярным и фолликулярным раком щитовидной железы (в то время для большей части Словакии существует терапевтический градиент), рабочее место работает с 1978 года под руководством MUDr. Марта Нерадилова, CSc., также начала уделять внимание общенациональной помощи больным медуллярным раком щитовидной железы.
В 1985 году в Мотоле в связи с изменением устава больницы на Университетскую клинику в Мотоле было создано отделение ядерной медицины. Это отделение вместе со стационарным отделением ВУЭ стало базой для вновь созданного отделения ядерной медицины (1992 г.), совместного рабочего места 2-го медицинского факультета Карлова университета и университетской клиники в Мотоле. MUDr. Ян Немец, доктор наук.
Основные изменения в клинике произошли с переездом в новые помещения голубого павильона университетской больницы в Мотоле в марте 1998 года. Клиника приобрела современное оборудование и помещения, достойные рабочих мест государственного значения. Это дало возможность дальнейшего развития, в частности, ядерной диагностики с рядом специальных радионуклидных исследований и новыми методами лечения заболеваний, не связанных с щитовидной железой. С того же года лаборатория радиоиммуноанализа КНМ вошла в состав Института клинической биохимии Карлова университета, 2-го медицинского факультета и университетской больницы Мотол.
В 1999 году он заменил проф. Немецкий док. MUDr. Петр Влчек, CSc. Под его руководством получают дальнейшее развитие основные диагностические и лечебные программы, расширяется сотрудничество с другими клиниками, продолжается насыщенная научно-исследовательская и педагогическая деятельность.
В настоящее время в клинике работает около 60 сотрудников. Регистр клиники состоит из 45 000 пациентов, на конец 2010 года лечилось более 11300 950 больных с дифференцированным раком щитовидной железы (это одна из самых больших групп в мире). Ежегодно в стационарное отделение госпитализируют около 95 пациентов (в том числе 13% онкологических больных). Около 000 6 пациентов проходят обследование в эндокринологическом диспансере клиники и около 000 XNUMX пациентов в год в клинике ядерной медицины.
Научно-исследовательская деятельность клиники тесно связана с клинической практикой. В 90-е годы в стандартную программу обследования была введена сцинтиграфическая диагностика. 99mТК-МИБИ. В клинике состоялись первые сеансы терапии. 131I-mIBG у пациентов с медуллярным раком щитовидной железы (1994 г.), в сотрудничестве с кафедрой детской онкологии Карлова университета 2-го медицинского факультета у детей со злокачественной нейробластомой (1997 г.), карциноидом (1999 г.) и злокачественной феохромоцитомой (2001 г.).
В 2001 году директором университетской больницы в Мотоле при клинике был создан Центр онкологии щитовидной железы и тиреоидной орбитопатии 2-го медицинского факультета Карлова университета и Университетская клиника Мотол под руководством доц. Vlčka, которая оказывает профессиональную консультационную помощь по всей Чешской Республике. В 2002 году по решению министра здравоохранения Чешской Республики рабочее место было переименовано в соответствии с объемом лечебно-профилактических мероприятий и направленностью обучения студентов и аспирантов на кафедру ядерной медицины и эндокринологии Карлова университета. , 2-й медицинский факультет и Университетская больница Мотол (KNME).
С 2008 года КНМЕ является аккредитованным центром лечения онкологических заболеваний с применением радиофармпрепарата. 131I-mIBG, диагностика и терапия после подготовки человеческим рекомбинантным тиреотропным гормоном (рчТТГ) и для лечения тяжелой аутоиммунной тиреоидной орбитопатии (ТАО) аналогами соматостатина.
Контакты
Голова
проф. MUDr. Петр Влчек, CSc., MHA
персональный сайт
тел: 224 434 600
Эл. адрес: petr.vlcek@fnmotol.cz
Секретариат главы
Петра Луптакова
тел: 224 434 601
email: Nuclear@fnmotol.cz
Ленка Хаусова
тел: 224 434 602
факс: +420 224 434 620
email: Nuclear@fnmotol.cz
Заместитель начальника по лечебно-профилактической работе - заведующий поликлиникой
MUDr. Катерина Таборска
тел: 224 434 626
Эл. адрес: katerina.taborska@fnmotol.cz
Заместитель начальника по педагогической деятельности
MUDr. Люси Ланчова
тел: 224 434 667
Эл. адрес: lucie.lancova@fnmotol.cz
Главная медсестра
Ладислава Новотна
телефон: 224 434 605
Эл. адрес: ladislava.novotna@fnmotol.cz
Эндокринологическая клиника
Приемная эндокринологического диспансера
телефон: 224 434 628
Главный врач эндокринологического диспансера
MUDr. Катерина Персонова
тел: 224 434 628
Эл. адрес: katerina.personova@fnmotol.cz
Клиника ядерной медицины
Приемная клиники ядерной медицины
телефон: 224 434 626
Главный врач клиники ядерной медицины
MUDr. Катерина Таборска
тел: 224 434 626
Эл. адрес: katerina.taborska@fnmotol.cz
Стационарное отделение
Главный врач стационарного отделения
MUDr. Катерина Таборска
телефон: 224 434 626
Эл. адрес: katerina.taborska@fnmotol.cz
Стационарное отделение
Медицинская сестра 1-го участка, тел.: 224 434 631
Медицинская сестра 2-го участка, тел.: 224 434 630
Лаборатория терапевтических радиофармпрепаратов, тел.: 224 434 627
Радиофармацевтическая лаборатория
Заведующий радиофармацевтической лабораторией
РНДр. Мартин Влк, доктор философии.
тел: 224 434 665
Эл. адрес: martin.vlk@fnmotol.cz
Отдельная кафедра медицинской физики – секция ядерной медицины
Начальник отдела СОЛФ-НМ
Инж. Дана Прчалова
телефон: 224 434 611
Эл. адрес: dana.prchalova@fnmotol.cz
Руководитель
MUDr. Катерина Таборска
тел: 224 434 626
Эл. адрес: katerina.taborska@fnmotol.cz