- Основная информация
- Руководство и персонал
- скорая помощь
- Центр диагностики и лечения демиелинизирующих заболеваний
- Центр эпилепсии (взрослое отделение)
- Цереброваскулярная клиника
- Консультирование при болезни Паркинсона и других экстрапирамидных расстройствах
- Когнитивные нарушения
- Центр диагностики и лечения головной боли
- Консультации по нейрокожным заболеваниям
- Центр головокружения
- Нервно-мышечная клиника
- Центр наследственной атаксии - Отделение для взрослых
- Стационарное отделение
- Блок видео-ЭЭГ-мониторинга
- Лабораторный комплекс
- Лаборатория спинномозговой жидкости Института иммунологии
- Исследование антинейральных антител
- Лаборатория ЭМГ и ВП
- Лаборатория ЭЭГ
- Лаборатория ЭНГ
- Нейросонологическая лаборатория
- История
- Для профессиональной публики
- Последипломное обучение
- Спасибо нашим спонсорам
- Мониторинг В-ЭЭГ - заказ
- Фотогалерея
Добро пожаловать на сайт кафедры неврологии Карлова университета, 2-го медицинского факультета и университетской больницы Мотол!
Наша клиника развивает лучшие традиции чешской и словацкой неврологических школ. Используя новейшие знания в области неврологии и медицинские технологии, оказывает комплексную диагностическую, лечебную и профилактическую помощь пациентам с заболеваниями нервной и костно-мышечной системы в сотрудничестве с рядом клинических отделений университетской больницы Мотол и 2-го медицинского факультета Карлова университета.
В клинике работает 41 врач и аспирант, логопед, 4 психолога, биохимик, профильные лаборанты и бригада медицинских сестер со степенью магистра и бакалавра.
Непрерывность лечения пациентов обеспечивается хорошим сотрудничеством, особенно с детской неврологией, нейрохирургией, спондилохирургией, онкологическим отделением, кардиоцентром для взрослых, клиникой визуализации, клиникой внутренних болезней и реабилитационной клиникой нашей клинической больницы.
Наша клиника представляет собой учебно-клиническую базу для студентов 2-го медицинского факультета Карлова университета и является аккредитованным местом для последипломной подготовки врачей-неврологов со всей страны.
проф. MUDr. Петр Марусич, доктор философии.
224 436 800
док. MUDr. Алеш Томек, доктор философии, FESO
224 436 803
Хана Хваталова
224 436 803
Секретариат клиники
224 436 801 803
неврология@fnmotol.cz
Прием скорой помощи
224 436 860
Руководство и персонал
Голова:
проф. доктор медицины Петр Марусич, доктор философии, тел.: 224 436 800
Медицинский представитель, первичный:
док. доктор медицины Алеш Томек, доктор философии, FESO, тел.: 224 436 803
Преподавательский представитель:
доктор медицины Давид Крисл, доктор философии, номер телефона 224 436 804
Представитель по науке и исследованиям:
проф. доктор медицины Якуб Хорт, доктор философии, номер телефона 224 436 879
Главная медсестра:
Хана Хваталова, тел.: 224 436 803
Секретариат
санитарный
До н.э. Габриэла Кржижкова, тел.: 224 436 802
Образовательный
До н.э. Романа Липинова, тел.: 224 436 800.
Наука и исследования
Владислава Фулинова, тел.: 224 436 809
электронная почта клиники: неврология@fnmotol.cz
Врачи клиники
доктор медицины Амлерова Яна, к.т.н.
MUDr. Баумгартнер Даниэль
доктор медицины Беднаржова Мартина (включая декретный отпуск)
доктор медицинских наук Бенешова Катерина
доктор медицинских наук Бличова Зузана
проф. MUDr. Бояр Мартин, CSc.
доктор медицины Бухтеликова Маркета
MUDr. Черман Иржи, доктор философии
в виде. MUDr. Черный Рудольф, CSc.
доктор медицинских наук Драснарова Хана
MUDr. Элишак Мартин, доктор философии.
доктор медицины Фабера Петр, доктор философии.
доктор медицинских наук Хаджич Харис
доктор медицины Хана Халмова, доктор философии.
доктор медицинских наук Гавличек Мартин
в виде. MUDr. Хомола Алеш, доктор философии.
MUDr. Янски Петр
док. MUDr. Джерабек Ярослав, CSc.
MUDr. Кадлекова Александра, к.э.н.
MUDr. Кайшова Микаэла
MUDr. Карамазова Симона
доктор медицины Петра Кешнерова, доктор философии.
MUDr. Кинштова Ленка
MUDr. Клухова Яна
MUDr. Кметёнова Сильвия
MUDr. Крийтова Хана
MUDr. Крисл Давид, доктор философии.
доктор медицинских наук Кузьмяк Микаэла, к.т.н.
проф. MUDr. Лацо Ян, доктор философии.
доктор медицины Лацо Мартина, доктор философии.
MUDr. Лахманн Хайнек
доктор медицины Лерх Ондржей, доктор философии.
MUDr. Mgr. Либертинова Яна, к.м.н.
MUDr. Магерова Хана, к.м.н.
MUDr. Мартинкович Лукаш
доктор медицинских наук Каролина Мартон
MUDr. Матушова Зузана
в виде. MUDr. Мазанец Радим, к.т.н.
доктор медицинских наук Менкл Майкл
доктор медицинских наук Mensová Lívie (включая декретный отпуск)
MUDr. Мойжишова Хана
доктор медицинских наук Зузана Недельска, магистр наук, доктор философии.
MUDr. Неделка Томаш
доктор медицины Немая Ева, доктор философии. (включая декретный отпуск)
MUDr. Новакова Мартинкова Юлия
MUDr. Огурчакова Виктория
MUDr. Ольшерова Анна
MUDr. Паулас Швабова Ярослава, к.т.н.,
доктор медицины Петржалка Марко, доктор философии.
доктор медицины Вероника Поточкова, к.м.н.
MUDr. Кришил Криштоф
MUDr. Рокова Петра, к.т.н.
MUDr. Сечник Юрай, доктор философии.
MUDr. Сватова Клара
MUDr. Шарбохова Ивана
доктор медицинских наук Скорвагова Адела
MUDr. Шрамек Мартин
доктор медицины Шрамкова Тереза (поз. № декретный отпуск)
MUDr. Шульц Властимил
доктор медицины Трубачик Мокришова Ивана, к.т.н. (включая декретный отпуск)
MUDr. Тучек Боржек
док. MUDr. Выгналек Мартин, доктор философии.
доктор медицины Вольфова Ивана (включая декретный отпуск)
в виде. MUDr. Зарубова Яна
в виде. MUDr. Зарубова Катерина
доктор медицинских наук Игра Микаэла
Неврологическая клиника
Главный врач:
док. MUDr. Мартин Вихналек, к.м.н., тел.: 224 436 860
Заместитель главного врача:
MUDr. Зузана Матушова, тел. 224 436 860
Врачи скорой помощи:
проф. MUDr. Ян Лацо, доктор философии.
MUDr. Томаш Неделка, доктор философии.
Медсестра станции:
Бушова Мартина, тел.224 436 860
Скорая помощь
В рамках амбулаторного отделения отделения неврологии больные проходят лечение в приемном отделении неотложной помощи, которое расположено на территории отделения экстренного приема взрослых (этаж -П, приемная в середине зала) и в специализированных консультационных пунктах. расположен на 2 этаже, узел Д.
Прием скорой помощи
В неврологической поликлинике лечатся больные с острыми заболеваниями нервной системы, направляемые терапевтом или участковым неврологом, либо отделением неотложной помощи для взрослых. Основная задача – установить основной диагноз и решить вопрос о необходимости госпитализации в неврологическое койко-место.
Если этого требует ваше состояние здоровья, в тот же день вас осмотрит невролог, после чего вам будет рекомендовано последующее стационарное или амбулаторное лечение.
В связи с операционными и вместительными возможностями, мы рекомендуем его в не острых случаях обратиться на обследование в ближайший неврологический диспансер по месту жительства. Если вы сомневаетесь, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Если вы страдаете заболеванием, требующим повторных неврологических осмотров/обследований, обратитесь за помощью к одному из амбулаторных неврологов за пределами нашей больницы. К сожалению, в связи с нехваткой возможностей длительное наблюдение пациентов в амбулатории нашей клиники невозможно.
Часы работы: с понедельника по пятницу с 8:00 до 16:00
Для неотложных случаев приемная поликлиника работает в будние дни до 19:00 (последний пациент принимается на обследование в 18:30).
Внезапные, опасные для здоровья или жизни состояния (например, подозрение на инсульт) непрерывно лечат в отделении неотложной помощи для взрослых (этаж -P) с постоянным присутствием консультанта-невролога.
Специализированные центры и консультационные центры
При поликлинике созданы следующие консультационные центры и центры. Подробности смотрите по следующим ссылкам:
- Центр диагностики и лечения демиелинизирующих заболеваний
- Центр эпилепсии (взрослое отделение)
- Цереброваскулярная клиника
- Консультирование при болезни Паркинсона и других экстрапирамидных расстройствах
- Когнитивные нарушения
- Центр диагностики и лечения головной боли
- Консультации по нейрокожным заболеваниям
- Советы при головокружении
- Нервно-мышечная клиника
Порядок назначения внесудебной экспертизы:
Если вы уже лечитесь от неврологического заболевания и ваш врач требует экспертной оценки от нашей клиники (второе мнение), нам необходимо заранее предоставить соответствующую документацию - см. ниже.
Заявки на проведение амбулаторных амбулаторных обследований следует направлять в письменной форме по адресу:
Кафедра неврологии 2-го медицинского факультета Карлова университета и университетской больницы Мотол - скорая помощь
В Увале 84
Прага 150 06 5
Или по электронной почте: Neurologickaambulance@fnmotol.cz
Пожалуйста, прикрепите к заявке:
- резюме и запрос на осмотр у врача
- копии обследований, проведенных на данный момент, мероприятие. отчеты о предыдущих госпитализациях
- Ваш адрес + контактный телефон/электронная почта.
На основании присланных вами документов мы подберем наиболее подходящего врача и сообщим вам дату осмотра. В обоснованных случаях мы пригласим Вас на госпитализацию.
Для обследования (или госпитализации) запросите ранее выполненные визуализирующие исследования (КТ или магнитно-резонансная томография) на компакт-диске. В качестве альтернативы можно отправить его в электронном виде через ePACS, что может быть организовано вашим врачом.
Ваш лечащий врач также может напрямую связаться с врачами наших клиник и договориться с ними о проведении обследования.
Центр диагностики и лечения демиелинизирующих заболеваний
руководитель центра:
MUDr. Mgr. Яна Либертинова, Ph.D.
Врачи:
MUDr. Петра Рокова, к.т.н. (пн - ср)
MUDr. Мартин Элишак, доктор философии. (ср - пт)
MUDr. Хана Мойжишова
MUDr. Марко Петржалка
доктор медицинских наук Клара Сватова
Сестры:
Яна Йиндрова
Ленка Ондрачкова
Микаэла Косакова
(все медсестры специализируются на работе в центре РС)
Секретариат:
Моника Моравцова
Медицинские консультации для существующих пациентов понедельник - пятница с 13:00 - 14:00 по телефону 224 436 881.
На первое обследование пациенты могут записаться по электронной почте по адресу mscentrum@fnmotol.cz, пожалуйста, укажите контактную информацию, включая адрес, в электронном письме.
Центр лечения и диагностики демиелинизирующих заболеваний начал свою деятельность в 2000 году. В настоящее время здесь наблюдаются и лечатся более 2000 больных, преимущественно рассеянным склерозом (РС). Пациенты обращаются в центр с диагнозом, который уже установлен или уточняется дифференцированно при госпитализации в Неврологическую клинику. Помимо взрослых пациентов, мы также осуществляем долечивание пациентов отделения детской неврологии Мотол ФН.
Всех пациентов лечат препаратами первого или второго ряда при соблюдении критериев показаний. Некоторым пациентам предлагаются новые препараты в рамках продолжающихся клинических испытаний. Пациенты, получающие интерфероны-β, контролируются на предмет лечения путем выявления продукции нейтрализующих антител и исследования мРНК белка MxA.
В состав центра входит дневной стационар, где проводится внутривенное лечение или начинается терапия, требующая стационарного наблюдения.
Обслуживание пациентов в центре комплексное, мы тесно сотрудничаем с другими отделениями Университетской клиники Мотол:
- Отделение урологии - лечение заболеваний сфинктера, уродинамическое обследование (Михал Рейхрт, доктор медицины, Клара Хавлова, доктор медицины)
- Отделение офтальмологии - обследование и наблюдение пациентов с невритом зрительного нерва, ОКТ-исследование (MUDr. Květoslava Ferrová)
- Клиника реабилитационной и физкультурной медицины - циклическое обучение, специально разработанное для больных рассеянным склерозом, индивидуальные программы амбулаторной реабилитации, стационарное реабилитационное пребывание (руководитель Мартина Кёвари, доктор медицинских наук)
Мы также решаем специфические проблемы пациентов в сотрудничестве с клиническими психологами (д-р Мартин Юнг, отделение неврологии, Университетская клиника Мотол, д-р Эва Ружичкова, www.psychologickapece.cz)
Мы наблюдаем за беременными пациентками во время беременности и в шестом триместре в сотрудничестве с гинекологами (MUDr. Petra Hanulíková, UPMD)
Центр занимается научно-исследовательской деятельностью - мониторингом эффективности биологического лечения, прогнозированием активности заболевания, проблемой когнитивных дисфункций, врачи центра являются авторами/соавторами ряда обзорных статей и глав в профессиональной литературе.
Центр эпилепсии Мотол специализированное рабочее место, оказывающее комплексную диагностическую, лечебную и сестринскую помощь всему спектру детей и взрослых пациентов с эпилепсией.
Центр основан на тесном сотрудничестве Клиники детской неврологии a Кафедра неврологии, 2-й медицинский факультет, Карлов университет и университетская больница Мотол. Пациенты обследуются и лечатся в профильных клиниках, сложные случаи (особенно больных с рефрактерной эпилепсией) обсуждаются на совместных семинарах в рамках деятельности центра. Диагностические и лечебные процедуры, применяемые в обеих частях центра, соответствуют всем международно признанным критериям.
Консультирование по судорожным расстройствам (амбулаторная часть центра)
телефон: 702 001 925
email: эпилепсия@fnmotol.cz
Врачи
проф. MUDr. Петр Марусич, доктор философии. - часы работы (после заказа) - понедельник 13:00-17:00, четверг 9:00-13:00
MUDr. Яна Амлерова, доктор философии. - часы работы - индивидуально по договоренности
MUDr. Мартин Элишак, доктор философии. - время работы (после заказа) - вторник
MUDr. Хана Крийтова - часы работы (после заказа) - вторник 9:00 -13:00, среда 9:00 - 13:00
MUDr. Яна Зарубова - часы работы (после заказа) - вторник, пятница
MUDr. Властимил Шульц
MUDr. Давид Крисл, доктор философии.
MUDr. Адам Калина
MUDr. Петр Фабера
MUDr. Яна Клухова
- Запрос на тестирование на антитела (216,92 KB)
Цереброваскулярная клиника оказывает помощь больным после инсульта (ИМП) в связи с госпитализацией в неврологический реанимационный блок, а стандартное отделение определяет оптимальную вторичную профилактику ИМП. Мы также предлагаем суперконсультационную помощь по первичной и вторичной профилактике у пациентов особо высокого риска со всей страны.
Прием пациентов (включая нейросонологическое обследование) по телефону 224 436 874, с понедельника по пятницу с 11:12 до XNUMX:XNUMX,
или адрес электронной почты cmp@fnmotol.cz
Клиника врачей
док. MUDr. Алеш Томек, доктор философии, FESO
MUDr. Ивана Шарбохова
MUDr. Хана Магерова, доктор философии.
MUDr. Ярослава Пауласова Швабова, доктор философии.
MUDr. Мартин Шрамек
MUDr. Петр Янски
MUDr. Анна Ольшерова
MUDr. Сильвия Кметёнова
медсестра цереброваскулярной клиники: Тереза Валентова Шипова
Спецификой клиники является работа по индивидуализированной вторичной профилактике инсульта, особенно решение вопросов, связанных с индивидуальной реакцией на антитромботические препараты (снижающие свертываемость крови). Цель состоит в том, чтобы определить наиболее детальную и правильную вторичную профилактику после КМП, поскольку смертность от повторного инсульта в два раза выше, чем от первого инсульта!
Консультационный центр ориентирован на пациентов с КМП в основном на:
1) Проблема определения причины КМП в более молодом возрасте - у пациентов, перенесших КМП в возрасте до 50 лет, классические и хорошо известные факторы риска атеросклероза (такие как артериальная гипертензия, ожирение, диабет, курение и др.) могут не быть причиной. Это может быть одна из многих десятков редких причин КМП, таких как врожденные заболевания (CADASIL, Fabry) или воспалительные поражения артерий (васкулиты) и многие другие, требующие очень тщательной программы обследования. Если мы найдем причину, мы можем предложить целенаправленное профилактическое лечение.
2) Фармакогенетика варфарина - анализ генов VKORC1 и CYP2C9, определяющих величину необходимой и оптимальной дозы варфарина. Консультирование пациентов с атипично низкой необходимой дозой варфарина (ниже 2 мг в сутки) или с повторными «интоксикациями» во время лечения варфарином
3) Показания к инвазивным профилактическим вмешательствам после ХМП - мы направляем пациентов на процедуры, которые могут предотвратить дальнейший рецидив КМП, такие как закрытие овального отверстия, каротидная эндартерэктомия или стентирование, шунтирование между внутренней и наружной сонными артериями
4) Вопросы, связанные с «резистентностью» к антиагрегантам (к. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, тиклопидин, дипиридамол) - в сотрудничестве с ДНК-лабораторией ННХ, отделением клинической гематологии ФН Мотол, отделением клинической биохимии, гематологии и иммунологии больницы Нагомолце мы исследуем лабораторную резистентность к этим препаратам: оптическая агрегометрия, импедансная агрегометрия ЦИФ 2С19.
Клиника врачей
В виде. MUDr. Катерина Зарубова, руководитель консультационного центра
- заказ по телефону 224 436 860 или 224 436 885
MUDr. Зузана Матоусова
- заказ по телефону 224 436 860
док. MUDr. Мартин Вихналек, доктор философии.
- часы работы четверг 8:30-15:30, пятница 10-14, заказ 224 436 860
Содержание ухода в нашем консультационном центре
Клиника оказывает диагностические и терапевтические услуги пациентам с болезнью Паркинсона, синдромами Паркинсона, тремором и другими экстрапирамидными нарушениями, такими как хорея, дистония, миоклонус и другие нарушения движений.
Прогноз экстрапирамидных заболеваний принципиально изменился за последние годы благодаря возможностям современной фармакотерапии, хирургического лечения и других процедур.
В консультационном центре используются возможности комплексного диагностического оборудования клинической больницы (лабораторные, электрофизиологические, КТ, МРТ, ОФЭКТ, томографические исследования DaTSCAN). В неврологической клинике имеются стандартные и сверхстандартные неврологические койки.
Он предлагает возможность использования новых терапевтических процедур при лечении болезни Паркинсона с предоставлением самых современных лекарств. Это дает возможность индикации нейрохирургических процедур (имплантация стимуляторов головного мозга). Программа реабилитации также является частью комплексного лечения.
В сотрудничестве с Реабилитационной клиникой предлагает возможность использования специально ориентированной программы реабилитации для пациентов с болезнью Паркинсона.
Он предоставит интересующимся подробную информацию о болезни Паркинсона и обеспечит контакт с Паркинсоном (организацией самопомощи, которая связывает пациентов с этим заболеванием).
Когнитивный центр
Клиника врачей:
проф. MUDr. Якуб Хорт, доктор философии, руководитель центра
док. MUDr. Мартин Вихналек, доктор философии.
проф. MUDr. Ян Лацо, доктор философии.
Координатор консультирования:
Владислава Фулинова
заказ чеков - электронная почта: владислава.фулинова@fnmotol.cz телефон: 224 436 809
см. заказ новых пациентов ниже
В работе консультационного центра также принимают участие:
MUDr. Йиржи Черман, доктор философии.
MUDr. Ондржей Лерх
доктор медицинских наук Мартина Лачо
MUDr. Зузана Недельска
Психологи:
Mgr. Томас Николай, к.т.н.
Магистр наук Хана Горакова, доктор философии.
Mgr. Адела Мазанкова
Mgr. Катерина Чехова
Mgr. Вероника Матушкова
ЗАКАЗ НОВЫХ ПАЦИЕНТОВ
По причинам возможностей мы вынуждены практически прекратить прием новых пациентов и в настоящее время обследуем и принимаем на дальнейшее наблюдение почти исключительно пациентов, состояние здоровья которых требует наблюдения и лечения на рабочем месте профессорско-преподавательского состава. В основном это пациенты с ранней стадией когнитивного дефицита или пациенты с неясным или редким диагнозом, которых направляют к нам лечащие неврологи. Большая часть пациентов с подозрением на когнитивные нарушения являются т.ч. По указанным выше причинам за ней наблюдают наши коллеги вне стационара – амбулаторные неврологи и психиатры, с которыми мы работаем и которые обращаются к нам за дальнейшими консультациями. Если ваш лечащий врач считает, что возможности обследования по месту вашего жительства исчерпаны и вам необходимо проведение экспертизы на нашем рабочем месте, это, как правило, возможно в так называемом режиме надконсилиарной экспертизы.
Заявки на проведение амбулаторных амбулаторных обследований следует направлять в письменной форме по адресу:
г-жа Владислава Фулинова
Кафедра неврологии, 2-й медицинский факультет, Карлов университет и университетская клиника Мотол
В Увале 84
Прага 150 06 5
Или по электронной почте: владислава.фулинова@fnmotol.cz
Пожалуйста, прикрепите к заявке:
- резюме и запрос на осмотр у врача
- копии обследований, проведенных на данный момент, мероприятие. отчеты о предыдущих госпитализациях
- Ваш адрес + контактный телефон/электронная почта.
Для обследования (или госпитализации) запросите ранее выполненные визуализирующие исследования (КТ или магнитно-резонансную томографию) на компакт-диске. В качестве альтернативы можно отправить его в электронном виде через ePACS, что может быть организовано вашим врачом.
Ваш лечащий врач также может напрямую связаться с врачами наших клиник и договориться с ними о проведении обследования.
ЦЕНТР ФОКУС
Проблема когнитивной неврологии не может ограничиваться проблемой болезни Альцгеймера, хотя это заболевание является наиболее частой причиной нарушения когнитивных функций (памяти, речи, практических, гностических, исполнительных функций). Болезнь Альцгеймера следует называть болезнью Альцгеймера-Фишера, потому что в то же время Алоис Альцгеймер описал одного пациента, уроженца Чехии из Сланы, проф. Оскар Фишер описал в общей сложности 12 случаев.Благодаря его неблагоприятной судьбе и гибели во время оккупации и иронии судьбы это важное чешское первенство было забыто на долгие годы. Наш консультационный центр хотел бы продолжить традицию предшественников европейского значения, таких как Оскар Фишер или Арнольд Пик, описавших лобно-височную деменцию. Благодаря своим клиническим и научным результатам, а также своему персоналу консультационный центр является одним из ведущих европейских центров, занимающихся диагностикой пациентов с когнитивными расстройствами. Здесь предлагаются современные диагностические и лечебные процедуры, разработанные в сотрудничестве с зарубежными учреждениями (Клиника Майо, Рочестер, США, Университет Южной Флориды, Тампа, США, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, США, Монпелье, Франция, Квинслендский институт мозга, Австралия). ). В основном это современные протоколы скрининга пациентов старше 50 лет с субъективным снижением когнитивных функций (СКН), пациентов с легкими когнитивными нарушениями (УКН) и различными видами деменции. Основное внимание уделяется прогнозированию, диагностике и лечению болезни Альцгеймера, деменции с тельцами Леви, лобно-височной деменции, синдрома Паркинсона плюс и многих других редких причин когнитивного дефицита. В ограниченном объеме консультационный центр работает также в области диагностики и лечения заболеваний, вызывающих когнитивные расстройства в молодом возрасте, например, интоксикации, посттравматические состояния, состояния после сосудистых и воспалительных заболеваний головного мозга. Центр не занимается диагностикой или лечением преимущественно психических заболеваний, приводящих к когнитивным нарушениям.
В центре используются возможности комплексного диагностического оборудования клинической больницы и партнерских рабочих мест (лаборатория, КТ, МРТ, ОФЭКТ, DaTSCAN, амилоидная ПЭТ, исследование биомаркеров в спинномозговой жидкости, генетическое обследование). В неврологической клинике имеются стандартные и сверхстандартные неврологические койки для краткосрочного диагностического пребывания. Однако эти койки не предназначены для длительной госпитализации или последующей социальной помощи пациентам с когнитивными нарушениями.
Центр тесно связывает клиническую и исследовательскую деятельность. Именно применение результатов последних исследований в диагностических процессах позволяет раньше выявлять такие заболевания, как болезнь Альцгеймера или другие нейродегенеративные заболевания. В центре в некоторых случаях можно провести совершенно уникальное нейропсихологическое обследование и исследование пространственной памяти, которая поражается очень рано. Для этой цели используется специальное оборудование Amun, принадлежащее отделению неврологии, предыдущая версия которого была разработана в сотрудничестве с Академией наук Чешской Республики. Некоторые специальные нейропсихологические тесты были изобретены и впервые опубликованы на нашем производстве. В дополнение к обычным исследованиям центр также предлагает расширенные возможности обработки сигналов МРТ — методы DTI, волюмометрию и многое другое. Некоторые биохимические исследования, которые обычно не проводятся в Чешской Республике, также проводятся благодаря интеграции центра в европейские проекты и программы грантов.
Рис .: устройство для проверки пространственного мышления - Амон
Гигант. МРТ исследование атрофии гиппокампа
Центр предлагает возможность использования новых терапевтических процедур при лечении болезни Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваний с предоставлением самых современных препаратов. Клиника проводит клинические испытания новых препаратов, которые еще не получили широкого распространения, но могут помочь в лечении пока неизлечимых заболеваний. Примером может служить программа с ингибиторами бета-секретазы или пассивная и активная иммунизация против бета-амилоида и тау-белка. Частью комплексного лечения является возможность направления пациентов на социальное консультирование и когнитивное обучение в сотрудничестве с другими рабочими местами.
Центр также предлагает возможность направления в консультационные службы или контактные пункты Чешского общества по борьбе с болезнью Альцгеймера, которые могут проконсультировать по социальным и юридическим вопросам.
Центр диагностики и терапии головных болей занимается в основном диагностикой и лечением пациентов с головными болями, которые не смогли в достаточной мере повлиять на свои проблемы во время лечения в неврологических отделениях. Центр имеет надрегиональный масштаб и оказывает услуги суперконсалтинга. В тяжелых случаях возможно дальнейшее лечение пациента.
Мы ориентируемся на пациентов с осложненной мигренью и кластерной головной болью, пациентов с множественными типами головных болей и пациентов с чрезмерным использованием анальгетиков (головная боль, связанная с чрезмерным использованием лекарств).
Центр имеет полный диагностический комплекс в неврологической клинике (спинномозговая жидкость, электрофизиологическое и нейросонологическое исследования) или в университетской больнице Мотол (МРТ, КТ). Мы сотрудничаем со специалистами в области психологии, психосоматики, альгезиологии, медицинской реабилитации и нейрохирургии.
В указанных случаях мы предлагаем пациентам инфузионную терапию при госпитализации, аппликацию ботулотоксина А или введение моноклональных антител против CGRP в составе профилактической терапии мигрени.
Условием обследования в нашем центре является медицинское заключение лечащего невролога.
Главный врач центра: MUDr. Зузана Матоусова
Контакты и заказ:
тел.702 001 909 - в виде SMS-сообщения
На основании электронной почты или SMS мы связываемся с пациентами с датой обследования.
Консультации по нейрокожным заболеваниям
Клиника врачей:
MUDr. Ленка Кинштова, руководитель консультационного центра
заказ по тел: 702 001 872
приемные часы вторник 13:00 - 16:00
Содержание ухода в нашем консультационном центре
Клиника оказывает диагностические и лечебные услуги пациентам с нейрокожными синдромами.
Нейрокожные синдромы — генетически детерминированные системные заболевания, чаще всего поражающие нервную систему, кожу и глаза с тенденцией к опухолевому росту. К наиболее известным клиническим единицам относятся нейрофиброматоз, туберозный склероз и сосудистые синдромы - синдром Стерджа-Вебера, атаксия-телеангиэктазия, болезнь Гиппеля-Линдау.
В консультационном центре используются возможности диагностического оборудования клинической больницы (лабораторное, электрофизиологическое, КТ, МРТ, генетическая диагностика) и других медицинских учреждений (ЛГК, ПЭТ). Междисциплинарное сотрудничество с офтальмологическими, дерматологическими, реабилитационными, онкологическими, ортопедическими, спондило- и нейрохирургическими бригадами позволяет оказывать всестороннюю лечебно-диагностическую помощь. В неврологической клинике доступны неврологические койки и использование блока видео-ЭЭГ-мониторинга.
Консультационный пункт принимает пациентов с данными генетическими синдромами из детского специализированного консультационного центра ФНМ с той же направленностью, что гарантирует преемственность оказания помощи этим пациентам и их одинаково больным родственникам в рамках одного медицинского учреждения.
Логотип Вестибулярные клиники сегодня напоминают часто игнорируемую связь между медициной и другими естественнонаучными дисциплинами. Головокружение — это не только технический термин, но и, например, род улиток из подкласса легких. Это маленькое существо также встречается в Чехии.
Мы благодарим нашего ведущего малаколога RNDr. Воена Ложек, Csc.
Клиника врачей
Док. MUDr. Ярослав Джерабек, CSc.
В виде. MUDr. Рудольф Черни, CSc.
Вестибулярная клиника и лаборатория отделения неврологии являются частью комплексного нейроотологического центра Карлова университета в Праге, 1-го и 2-го медицинских факультетов и университетской больницы в Мотоле (Центр), в состав которого входят отделения неврологии, ЛОР и реабилитации. Клиника. Таким образом, наше рабочее место может обеспечить детальную диагностику вестибулярных и трибулярных расстройств различного генеза, включая специализированные обследования нескольких (разных, необходимых…) медицинских дисциплин. Последующее медицинское обслуживание представляет собой комплексную программу, включающую фармакотерапию, ЛОР-лечение и индивидуальную программу реабилитации, в т.ч. возможность использования методов биологической обратной связи.
В центре оказывается комплексная диагностическая помощь пациентам с нарушениями равновесия, глазодвигательными расстройствами и очаговыми поражениями в области ствола головного мозга. Рабочий коллектив лаборатории обеспечивает клиническую и объективную функциональную, электрофизиологическую диагностику и лечение в этой области. В лаборатории мы обследуем в среднем от 350 до 400 пациентов в год. Зона охвата состоит в основном из Праги 5, 6 и их более широких окрестностей. Однако запросы на суперконсультацию поступают со всей страны.
ЛАБОРАТОРНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
Лабораторное оборудование позволяет проводить объективную и количественную диагностику функции лабиринта с помощью серии ротационных проб, калорического исследования битермическим методом и воздухом (при патологии барабанной перепонки). Объективно оценить центральные вестибулярные синдромы и глазодвигательные расстройства позволяют визуально провоцируемые движения глаз - оптокинетический нистагм, следящие движения глаз, саккадические движения глаз. Все методики оцениваются количественно, путем компьютерного анализа электронистагмографической записи в режиме онлайн.
Помимо электронистагмографии (ENG, Toennies PRO system®) у нас есть видеоокулографическая регистрация движений глаз -ВОГ. Это очень чувствительный бесконтактный метод движения глаз, который устраняет электрические артефакты, усложняющие оценку записей движений глаз ЭНГ.
Лаборатория постурографии оснащена стабилометрической системой Synapsis®, позволяющей регистрировать статическую и динамическую стабилометрию (запись перемещений центра тяжести тела) и тренировать поддержание правильного положения тела в рамках тренировки равновесия методом биологической обратной связи.
Нарушения вертикальной стабилизации стояния и ходьбы также можно оценить с помощью оптической записи - кранио-морфографии.
Мы используем ВОГ, количественную оценку субъективной вертикальности и очки Мэддокса для оценки перекрута глаза.
Вестибулярная лаборатория также имеет универсальный электрофизиологический прибор Synergy®, оборудованный для регистрации стволовых слуховых вызванных потенциалов, мигательного рефлекса и исследования вестибулярных миогенных вызванных потенциалов (ВЭМП), которые представляют собой современный стандарт объективного исследования функции отолитов.
При необходимости в Центре доступно полное профессиональное ЛОР- и аудиологическое обследование.
ЗАКАЗ КОНСУЛЬТАЦИИ
Запись в кабинет и лабораторное обследование (ЭНГ, стабилометрия, видеоокулография, ВЭМП) осуществляется ассистентом по телефону 602 277 121 в среду и четверг с 10:00 до 12:00, а также по адресу: Neuro.otologie@fnmotol.cz
Необходимо порекомендовать специалиста, так как это специализированное, так называемое суперконсилиарное обследование.
Обратиться к врачу для осмотра в поликлинике:
В виде. MUDr. Рудольф Черни, CSc.
Док. MUDr. Ярослав Джерабек, Csc.
jarlav.jerabek@lfmotol.cuni.cz
доктор медицинских наук Микаэла Кузьмяк
MUDr. Лукаш Мартинкович
ОБУЧЕНИЕ
На курсах бакалавриата по клинической неврологии (обязательный и факультативный курсы) мы знакомим студентов пятого курса факультета с основами клинико-лабораторной оценки нарушений равновесия – часовая стажировка и семинар. Мы регулярно организуем курсы последипломного образования по невротологии для заинтересованных профессиональных кругов.
Мы также приветствуем всех, кто заинтересован в индивидуальной стажировке в этой области, предложение программы дается в соответствии с прилагаемым учебным планом, который всегда индивидуально адаптируется к требованиям заинтересованных лиц.
Связаться с тренером:
AГосподин MUDr. Рудольф Черный, к.т.н.
док. MUDr. Ярослав Джерабек, CSc.
jarlav.jerabek@lfmotol.cuni.cz
Информацию также можно получить в учебном отделе университетской больницы Мотол. Мы предлагаем студентам возможность студенческой научной профессиональной деятельности на нашем рабочем месте, которое оснащено современным электрофизиологическим оборудованием и оборудованием для анализа данных, включая компьютерную технику, статистическое и аналитическое программное обеспечение. Серьезным кандидатам мы также можем предложить вакансию демонстратора.
Клиника предоставляет диагностические и терапевтические консультации пациентам, страдающим заболеваниями двигательных нейронов, периферической и вегетативной невропатиями, нервно-мышечными расстройствами, заболеваниями скелетных мышц и невропатической болью. Консультационный центр предоставляет консультационные услуги амбулаторным и госпитализированным пациентам в университетской больнице Мотол и тесно сотрудничает с отделением детской неврологии университетской больницы Мотол в оказании медицинской помощи пациентам и взрослым.
Программа нервно-мышечных заболеваний включает в себя, помимо оказания медицинской помощи, обширные научные и экспериментальные исследования, которые выходят за пределы пражского региона и имеют не только национальное, но и международное измерение.
Персонал и контактный телефон:
В виде. MUDr. Радим Мазанец, доктор философии. - руководитель нервно-мышечной программы
заказ по электронной почте: andrea.srbova@fnmotol.cz или тел.: 720 816 883
MUDr. Хайнек Лахманн - электромиография и вызванные потенциалы
MUDr. Борек Тучек - электромиография
MUDr. Томаш Неделка - диагностика заболеваний вегетативной нервной системы
MUDr. Вероника Поточкова - электромиография + диагностика нарушений вегетативной нервной системы
MUDr. Дэниел Баумгартнер - заболевания двигательных нейронов и миастения
Алена Здрагалова – медсестра станции и главный лаборант электромиографии и вызванных потенциалов
тел: 224 436 867
Андреа Србова, сестра
Радка Майерова, сестра
Координатор
тел: 224 436 817
Понедельник-пятница 14:00-15:00
для связи используйте адрес электронной почты: nmc.fnm@gmail.com
Основные направления консультационной деятельности консультационного центра
1. Заболевания мотонейронов
Болезни двигательных нейронов включают две основные группы больных:
а/ генетические нарушения - спинальная мышечная атрофия (СМА) и бульбоспинальная мышечная атрофия (БСМА), так называемая болезнь Кеннеди
б/нейродегенеративные расстройства - боковой амиотрофический склероз и его варианты
2. Периферическая невропатия
Периферические невропатии представляют собой широкий спектр заболеваний периферической нервной системы, которые имеют разные причины (генетические, метаболические, воспалительные, токсические и др.), разные клинические симптомы и разные методы лечения. Наибольшую группу больных составляют больные эндокринными невропатиями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), воспалительными невропатиями (хроническая воспалительная демиелинизирующая невропатия ХВДП, острая воспалительная невропатия - синдром Гийена-Барре, нейроборрелиоз), токсическими нейропатиями (после лечения рака и других лекарственных средств), обусловленными ( наследственные) невропатии.
Алгоритм диагностики включает неврологическое и электромиографическое обследования, анализы крови. В частых случаях необходимы люмбальная пункция и исследование спинномозговой жидкости. Лишь в некоторых случаях необходимо выполнить биопсию периферического нерва (чаще всего n.suralis). Около 20% пациентов не могут выявить причину периферической невропатии (так называемая идиопатическая невропатия) даже после детального обследования, включающего биопсию нерва.
Этиотропная терапия возможна только в том случае, если точно установлена причина периферической невропатии. Если причина неизвестна, могут быть затронуты некоторые неприятные симптомы невропатии (нейропатическая боль) или может быть оказана поддерживающая терапия (обычно витамины группы В, реология, фитотерапия).
3. Нарушения нервно-мышечной передачи
Заболевания, вызванные нарушением нервно-мышечной передачи, чаще всего представляют собой миастению и миастенический синдром. Это аутоиммунное заболевание нервно-мышечного диска, проявляющееся различными симптомами флюктуирующей мышечной слабости. Состояние может проявляться глазными симптомами (опущение век, двоение в глазах), нарушениями артикуляции и глотания или слабостью скелетных мышц туловища и конечностей. Правильная и своевременная диагностика позволит начать эффективное лечение, которое приводит к стабилизации состояния. Диагноз ставится в сотрудничестве с иммунологами, рентгенологами и нейрофизиологами. После постановки диагноза дальнейшее лечение согласовывается с Центром миастении при отделении неврологии Первого медицинского факультета Карлова университета и больницы общего профиля.
4. Заболевания скелетных мышц - миопатия
Миопатии, или первичные заболевания скелетных мышц, представляют собой очень разнообразную и обширную группу заболеваний. К ним относятся как генетически детерминированные (наследственные) миопатии, так и приобретенные миопатии (например, воспалительные, метаболические, токсические). Причины миопатий очень разнообразны, и для их выявления необходим ряд тестов. Некоторые общедоступны (биохимия креатинкиназы и миоглобина или игольчатая электромиография), другие менее распространены (анализ ДНК, биопсия мышц). Кроме исследования скелетных мышц, всегда необходимо исследование сердца (ЭКГ, эхокардиография) и функций дыхания (спирометрия, рентгенография сердца и легких).
Помимо общей диагностической деятельности консультационный пункт в первую очередь ориентирован на наблюдение за пациентами с мышечными дистрофиями и врожденными миопатиями. В университетской больнице Мотол сотрудничает с Институтом патологической анатомии по гистологической диагностике мышечных заболеваний и с Институтом биологии и медицинской генетики по молекулярно-генетической диагностике мышечных заболеваний.
Медицинское обслуживание использует широкие возможности университетской больницы Мотол (кардиология, спирометрия, офтальмологические исследования, реабилитация, ортопедия). Сотрудничество с отделением детской неврологии очень близко к сохранению преемственности медицинской помощи пациентам во взрослом возрасте.
5. Наследственная невропатия – болезнь Шарко-Мари-Тута.
Охрана здоровья больных наследственными нейропатиями является одной из базовых программ общегосударственного значения. Консультационный центр выполняет функцию национального центра для таких пациентов с болезнью ШМТ. Отделение координирует консультационную деятельность, включающую диагностическую часть (неврологический осмотр + электромиография + целевые показания к генетическим исследованиям) и лечебную часть (междисциплинарное взаимодействие с врачами-генетиками, ортопедами, протезистами и реабилитологами). В рамках ФНМ существует очень тесное сотрудничество с отделением детской неврологии и ДНК-лабораторией ÚBLG, в лечебной части с реабилитационной клиникой ФНМ и 2-й ортопедической клиникой ФНМ.
6. Вегетативная невропатия
Очень важной частью нервно-мышечной программы является исследование, диагностика и лечение заболеваний вегетативной нервной системы, сопровождающихся в основном сахарным диабетом, воспалительными, токсическими и некоторыми генетическими нарушениями. Лабораторная диагностика проводится в сотрудничестве с Институтом неврологии 2-го медицинского факультета Карлова университета и FNM. Лечение требует всестороннего и междисциплинарного сотрудничества, особенно с кардиологами, урологами и диабетологами.
7. Нейропатическая боль
Консультационный центр оказывает консультационные услуги пациентам, страдающим нейропатической болью. Чаще всего это состояния болевой диабетической невропатии, боли в поясничном отделе позвоночника с корешковыми синдромами, постгерпетической невралгии или посттравматической нейропатической боли. Для сложных и резистентных форм невропатической боли клиника предоставляет более сложные нейромодулирующие лечебные процедуры в сотрудничестве с Центром изучения и лечения боли при университетской больнице Мотол.
Центр наследственной атаксии - Отделение для взрослых
Менеджер центра:
док. MUDr. Мартин Вихналек, доктор философии.
Неврологи - взрослая часть:
MUDr. Ярослава Пауласова-Швабова, доктор философии.
доктор медицинских наук Микаэла Кузьмяк
док. MUDr. Ярослав Джерабек, CSc.
MUDr. Симона Карамазова
Клинический генетик: MUDr. Эмили Вихналкова, доктор философии.
Лаборант-генетик: Mgr. Зузана Мусова, к.т.н.
Физиотерапевт: док. PaeDr. Ондржей Чакрт, доктор философии.
Направленность и характеристики рабочего места
Центр наследственной атаксии при Университете Мотол занимается комплексной диагностикой и лечением пациентов с наследственными атаксиями - редкими причинами нарушения равновесия и координации, включая спиноцеребеллярную атаксию (SCA), атаксию Фридрейха, метаболическую и митохондриальную атаксию и другие редкие заболевания. В центре мы также оказываем помощь пациентам с наследственным спастическим парапарезом.
Центр является членом Европейской справочной сети по редким неврологическим заболеваниям (ERN-RND) и справочным центром для детей и взрослых пациентов с атаксиями со всей Чешской Республики.
В университетской больнице Мотол центр располагает комплексными диагностическими инструментами, включая стабилометрию, электронистагмографию, исследование вызванных потенциалов, лабораторные и визуализационные методы. Применение передовых генетических методов секвенирования нового поколения (NGS) в тесном сотрудничестве с Институтом биологии и медицинской генетики позволяет выявлять очень редкие формы атаксии и выяснять давно неразрешенные случаи.
Центр в сотрудничестве с зарубежными научными коллективами занимается исследовательской деятельностью в области диагностики и мониторинга атактических заболеваний и разработки новых методов лечения (фармакологических, включая биологическую или генную терапию, или немедикаментозных, например, физиотерапевтических или трудотерапии). процедуры).
Инструкция по назначению внесудебной экспертизы
Центр наследственных атаксий предлагает возможность суперконсультационных обследований для пациентов со всей Чешской Республики, а после одобрения страховой компанией и из Словакии по рекомендации лечащего невролога.
Если вы находитесь на попечении пациента с хронической мозжечковой атаксией, которого хотите направить в центр, проведите базовые обследования для исключения приобретенных форм атаксии, т.е. подробный анамнез, включая родословную трех поколений, клиническое обследование, основные лабораторные анализы и МРТ, событие. спинной мозг. Более подробная информация для врачей доступна здесь:
https://www.neurologiepropraxi.cz/pdfs/neu/2019/05/05.pdf
Заказ в центр возможен по электронной почте по адресу ataxie@fnmotol.cz.
Пожалуйста, приложите копии предыдущих обследований или отчеты о предыдущих госпитализациях и отправьте МРТ-изображения через ePACS.
Место расположения
Взрослая часть центра расположена в амбулаторном отделении неврологической клиники университетской больницы Мотол, на 2-м этаже в узле Д.
ICU - Центр инсульта, аккредитованный Министерством здравоохранения Чешской Республики
Главный врач Больничного центра Университета Мотол: док. MUDr. Алесь Томек, к.т.н. ФЕСО, тел 224 436 803
Начальник ОРИТ: MUDr. Ивана Шарбохова, телефон 224 436 853
Медсестра станции: Магистр наук Тереза Колачна, телефон 224 436 807, сестра тел 224 436 836
Отделение рассчитано на 12 коек и в основном оказывает помощь больным с инсультом.
I. Стационар и блок видео-ЭЭГ-мониторинга
Главный врач: доктор медицинских наук Микаэла Кузьмяк, к.т.н., тел.: 224 436 830, 865
Блок видео-ЭЭГ-мониторинга: доктор медицины Дэвид Крисл
Медсестра станции: До н.э. Люсия Симачкова, телефон 224 436 806, сестра тел 224 436 830
Первая станция имеет 21 стандартную койку и 3 койки блока видео-ЭЭГ-мониторинга.
II. кровать станции
Главный врач: MUDr. Ленка Кинштова, тел.: 224 436 831, 858
Медсестра станции: Радка Патерова, телефон 224 436 808, сестра тел 224 436 831
II. Станция имеет 27 стандартных коек и 3 кровати со сверхстандартным оснащением номеров.
Видео-ЭЭГ-мониторинг — метод обследования, при котором синхронно регистрируются ЭЭГ (электрическая активность головного мозга) и видео (клинические проявления пациента). Госпитализация обычно длится 5-7 дней.
Экспертиза проводится на основании рекомендация лечащего врача (обычно невролог)
Заказ видео-ЭЭГ-мониторинга
Возможен заказ пациента на обследование по электронной почте (эпилепсия@fnmotol.cz), возможно, письменно.
Врач с указанием на обследование отправляет на указанный выше адрес электронной почты (или на адрес центра) запрос на видео-ЭЭГ мониторинг с Детальный отчет о пациенте и сформулированный вопрос, который должно решить данное обследование. Обязательным условием проведения видео-ЭЭГ является наличие припадков с такой частотой, которая с большой вероятностью может быть зафиксирована при обследовании. К основным показаниям для видео-ЭЭГ-мониторинга относятся:
- Дифференциальная диагностика эпилептических и неэпилептических припадков
- Определение типа эпилептических припадков
- Лекарственно-резистентная эпилепсия - рассмотрение эпилептохирургического решения
- Проблема компенсации
В заявлении на экспертизу необходимо указать адрес и контактный телефон на пациента. Если заявка подается по электронной почте (предпочтительный способ), с заявителем свяжется координатор, который подтвердит получение заявки и отправит заявителю краткую форму для заполнения. Затем заявление будет рассмотрено врачом, и заявитель будет проинформирован о том, был ли пациент помещен в список ожидания или с каким приоритетом. Обратите внимание, что видео-ЭЭГ-мониторинг не является неотложным обследованием и срок его ожидания составляет примерно 3 месяца. Пациент будет проинформирован о дате обследования по телефону примерно за 1 месяц. При этом ему будет направлена подробная информация о ходе экспертизы.
Место расположения
Блок видео-ЭЭГ-мониторинга находится во взрослом отделении ФН «Мотол». Прибытие из узла C / 2-й этаж, I. Неврологический кабинет. Обследование проводится в двух сверхстандартно оборудованных кабинетах с отдельной ванной комнатой, туалетом и телевизором.
Рабочее время
24/7 (24 часа в сутки, 7 дней в неделю).
Документы и
Они обеспечивают уход за больным
Врачи: доктор медицины Давид Крисл, доктор философии, доктор медицинских наук Адам Калина, доктор медицины Петр Фабера, доктор философии, MUDr. Хана Крийтова
Лаборанты: Павла Касикова, B.Sc. Люси Калинова, Рената Конечная Кошова, Катерина Штовичкова, Хана Гулейова
Координатор: До н.э. Романа Липинова
Медсестры I. койко-место
Контакт
В Увалу 84, Прага 5, 150 06
тел: 702 001 866
факс: 224 436 817
email: эпилепсия@fnmotol.cz
Главный врач: В виде. MUDr. Радим Мазанец, доктор философии.
Медсестра станции: Алена Здрагалова
Ликворологическая лаборатория, телефон 224 436 870
Лаборатория ЭМГ и ВП, телефон 224 436 867
Лаборатория ЭЭГ, телефон 224 436 868
Лаборатория ЭНГ, телефон 224 436 872
Нейросонологическая лаборатория, телефон 224 436 874
Лаборатория исследования вегетативной нервной системы, телефон 224 436 872
Экспериментальная лаборатория пространственного познания, телефон 224 436 879
Лаборатория спинномозговой жидкости Института иммунологии 2-го медицинского факультета Карлова университета и университетской больницы Мотол
Он исследует спинномозговую жидкость взрослых и детей в университетской больнице в Мотоле, больнице На Франтишку и на других внешних рабочих местах.
Цитобиохимический анализ спинномозговой жидкости применяют в основном при дифференциальной диагностике вирусных и бактериальных нейроинфекций, демиелинизирующих заболеваний; особенно при рассеянном склерозе, при подозрении на субарахноидальное кровоизлияние, при онкологических заболеваниях с инфильтрацией в спинномозговую жидкость, а также уточняет диагноз деменций, особенно болезни Альцгеймера.
Прием материала с 6-15 часов, тел.: 2443 6870/6871. Статистические исследования ликвора после 15:4 и в субботу или воскресенье проводятся службой иммунологии в педиатрической части ФНМ, 2443 этаж. узел Г, тел. 2067 XNUMX. Во время статического исследования вне нашей лаборатории лаборант подсчитывает элементы в камере Ф.-Р и изготавливает постоянную пробу. По запросу компания центрифугирует, исследует Панды и объявляет результат по телефону.
Лабораторная программа
1.
Цереброспинальная жидкость (количественная и качественная)
Тест предназначен для определения количества лейкоцитов и дифференцировки типов клеток в спинномозговой жидкости. Экзамен это:
a) количественный (количество лейкоцитов в камере Фукса-Розенталя)
b) качественный (лейкоцитарная дифференцировка в %)
Показания: подозрение на воспаление ЦНС, субарахноидальное кровоизлияние или инфильтрацию менингеальных клеток.
2. Реакция Панды
Ориентировочная оценка концентрации общего белка в спинномозговой жидкости.
Princip: Осаждение белков раствором фенола.
3. Спектрофотометрия
Исследование используется для объективного выявления ксантохромии в спинномозговой жидкости, обусловленной наличием производных пигментов крови: оксигемоглобина (Окси), билирубина (Би) и метгемоглобина (Мет).
Индикация: Подозрение на субарахноидальное брожение (САК)
4. Определение иммуноглобулина G (IgG) и альбумина (Alb) в спинномозговой жидкости и сыворотке крови и определение проницаемости гематоэнцефалического барьера с использованием альбуминового коэффициента (Q Alb)
Тест предназначен для количественного определения иммуноглобулина G (IgG) и альбумина (Alb) в спинномозговой жидкости и сыворотке крови иммунонефелометрическим методом. Определение проводят для расчета коэффициента IgG (Q IgG) и коэффициента альбумина (Q Alb). Q Alb информирует о состоянии гематоэнцефалического барьера.
5.Определение IgM и IgA в спинномозговой жидкости и расчет интратекального синтеза IgG, IgM и IgA по Рейберу. график
Значения Q IgG, Q IgM, Q IgA и Q Alb подгоняют по отношению Рейбера для определения возможного интратекального синтеза иммуноглобулинов отдельных классов. Параллельно проводят графическое представление соотношения Q Alb и Q IgG на диаграмме Рейбера, которая является частью протокола вывода пациента. Тест предназначен для количественного определения иммуноглобулинов М и А (IgM, IgA) в спинномозговой жидкости иммунонефелометрическим методом. Индикация: диф. Воспалительные заболевания ЦНС.
6. Изоэлектрофокусирование (ИЭФ) иммуноглобулина G (IgG) в спинномозговой жидкости и сыворотке крови.
Обследование демонстрирует наличие или отсутствие олигоклональных полос (OB) IgG в спинномозговой жидкости и сыворотке пациента. Это определяет возможный интратекальный синтез IgG в центральной нервной системе (ЦНС). Определение OB особенно важно у пациентов с подозрением на рассеянный склероз.
7.
Лаборатория спинномозговой жидкости:
РНДр. Йитка Ганзалова и лаборант Ева Дудкова
Телефон офиса: 244 368 70/6871
Исследование антинейральных антител, связанных с аутоиммунным энцефалитом и другими синдромами центральной нервной системы
Как подать заявку на обследование?
- Заполните это электронное приложение с обоснованием обследования и результатами предыдущих исследований (минимум МРТ головного мозга, ЭЭГ, спинномозговой жидкости) на адрес электронной почты: нейроимунология@fnmotol.cz Печатный Приложите к заявлению штамп (с указанием идентификационного номера и экспертизы направляющего рабочего места и ФИО направляющего врача) с образцами.. Заполните это Информированное согласие по поводу экспертизы.
- Отправить образцы: отправить на исследование свернутую сыворотку (красная трубка) (2 мл) и (оптимально также свернутую) жидкость (2 мл). Образцы должны быть отправлены в хорошо закрытые контейнеры отмечен от имени a число рождения пациент, дата сбора образец и ясно с указанием типа образца («сыворотка», «спинномозговая жидкость»).
- Образцы вместе с формой заявки и заполненной Информированное согласие Отправить: Лаборатория ликворологии Института иммунологии 2-го медицинского факультета, Великобритания и многопрофильная больница Мотол, отделение неврологии, 2-й медицинский факультет, Великобритания и многопрофильная больница Мотол, V Úvalu 84, 150 06 Praha 6, тел.: 22443 6870, 6871
Транспортную службу необходимо проинформировать о том, что образцы необходимо передать лично РНДр. Ханзалове, или лаборанты г-н Носилова или Bc. Стыхов.
Мы сообщаем результаты направляющему врачу и одновременно отправляем их по почте после окончательного завершения.
Из-за емкости используется электронная почта. нейроимунология@fnmotol.cz исключительно для общения с врачами.
Ссылки:
- Запрос на тестирование на антитела - пожалуйста, заполните pdf, сохраните и отправьте на нейроимунология@fnmotol.cz а также отправить распечатанный вместе с образцом
- Информированное согласие для тестирования на антитела – заполните данные пациента и отправьте вместе с образцом.
- Основная информация об антинейральных антителах, связанных с аутоиммунными энцефалитами и другими синдромами, поражающими центральную нервную систему (см. вложение).
В настоящее время в FN Motol можно исследовать:
Известные антигены в коммерческих наборах перечислены ниже.
- ПНП:
Панель антител против онконевральных антигенов методом лайн-блоттинга (анти-Hu, -Yo, -Ri, -Ma2/Ta, -CV2/CRMP5, -амфифизин)
- ПНП-ГАД:
Панель антител против онконевральных антигенов методом лайн-блоттинга (анти-Hu, -Yo, -GAD65, -Ri, -Ma2, -Ma1, -CV2/CRMP5, -амфифизин, -Tr/DNER, -Zic4, -титин, -рековерин, -PKCɣ, -SOX1)
- Мозаика АЭ:
Панель антител против поверхностных (мембранных и синаптических) антигенов методом непрямой иммунофлуоресценции на трансфецированных на данный антиген клетках (NMDAR, AMPAR1/2, GABABR, LGI1, CASPR2)
- анти-DPPX *
- анти-MOG
- анти-AQP4
- анти-IgLON5 *
Исследование срезов тканей*:
- на внутриклеточные антигены
- для поверхностных антигенов
Он используется для обнаружения окрашивания, связанного с наличием в данном образце антител против нейрональных антигенов, которые могут быть указаны для конкретного антигена с помощью упомянутых выше методов или для опосредованного подтверждения в исследовательской лаборатории за границей. Они подходят для стойких клинических подозрений на аутоиммунное заболевание нервной системы или для подтверждения положительности коммерческих наборов.
*только по предварительной договоренности с врачами, специализирующимися на диагностике (Мартин Элишак, доктор медицинских наук, Хана Мойжишова, доктор медицинских наук)
Контактное лицо: нейроимунология@fnmotol.cz
Часы работы Понедельник - Пятница 8:30 - 15.
Тел. для записи амбулаторных больных 224 436 867 (Lachmann, MD, Tuček, MD)
Тел. для заказа пациентов, госпитализированных в FN Motol линия 6896 (As. MUDr. Mazanec, PhD)
Электромиография (ЭМГ)
Метод функционального обследования для диагностики заболеваний периферической нервной системы (например, полиневропатии, компрессионных поражений (компрессии) нервов при анатомических растяжениях, травматического поражения или запутывания нервов, сдавления или повреждения нервных корешков в позвоночнике, дегенеративных или воспалительных заболеваний периферических нервов) ), передачи нервно-мышечных расстройств (например, тяжелая миастения, синдром Ламберта-Итона) или мышечных заболеваний (например, миопатия, миозит).
Электронейрография - стимуляция периферических нервов электрическими импульсами с помощью поверхностного стимулирующего электрода, регистрация ответов от поверхностных электродов, приклеенных либо над мышцей, либо на участок кожи, иннервируемый соответствующим нервом. Для регистрации используем кольцевой электрод на пальцах верхних конечностей. Это неинвазивное обследование.
Игольчатая ЭМГ - регистрация ответов от игольчатого электрода, погруженного в мышцу, сначала в состоянии покоя, затем при ее сокращении. Это инвазивное обследование.
Повторяющаяся стимуляция нерва - серия из 10 электрических импульсов частотой 3 Гц с использованием поверхностного стимулирующего электрода, регистрация ответов с поверхностных электродов, приклеенных над мышцей. Это неинвазивный тест, используемый у пациентов с подозрением на нарушения нервно-мышечной передачи.
Повторяющаяся стимуляция нерва - серия из 10 электрических импульсов частотой 3 Гц с использованием поверхностного стимулирующего электрода, регистрация ответов с поверхностных электродов, приклеенных над мышцей. Это неинвазивный тест, используемый у пациентов с подозрением на нарушения нервно-мышечной передачи.
Специальной подготовки перед ЭМГ-обследованием не требуется, только перед повторной стимуляцией отменяют ингибиторы холинэстеразы (препараты, применяемые для лечения миастении), если пациент их принимает. В день обследования не рекомендуется наносить жирные кремы на обследуемые конечности, конечности должны быть чистыми, свободно доступными (например, не в гипсовой фиксации). ЭМГ нельзя проводить, если в месте исследования имеется острый воспалительный процесс. Отек в месте осмотра снижает его информативность.
Вызванные потенциалы
Методы исследования для функциональной оценки особенно центральных путей различных сенсорных модальностей. К основным из них относятся вызванные чувствительные (ВВП), слуховые (БАЭП), зрительные (ЗВП) и двигательные (МВП) потенциалы.
Сентябрь - с помощью электрических раздражителей стимулируют периферический нерв на верхней или нижней конечности, воспринимают ответы коры головного мозга с помощью надетой на голову шапочки-электрода. Мы исследуем чувствительные пути (проводимость чувствительности от конечностей через спинной мозг к коре головного мозга), например, у больных рассеянным склерозом, при поражении спинного мозга при дегенеративных и травматических изменениях шейного и грудного отделов позвоночника, при нейродегенеративных заболеваниях.
БАЭП - стимулирует звуковым сигналом в наушниках, ответы считываются из задней части мозга с помощью электродов, приклеенных за ушами. Мы исследуем слуховой путь. Обследование можно проводить у пациентов с шумом в ушах, головокружением, а также у пациентов с подозрением на невриному слухового нерва (опухоль слухового нерва).
ВЭП - Стимуляция происходит при просмотре телеэкрана, на который проецируется меняющееся изображение шахматной доски, ответы регистрируются с коры головного мозга с помощью электродной шапочки на голове. Осматривают зрительный путь – чаще всего у больных с ретробульбарным невритом (воспалением зрительного нерва) или нарушениями зрения неясной этиологии).
Минприроды - при стимуляции магнитной катушкой, размещенной на голове или над шейным/поясничным отделом позвоночника, ответы считываются поверхностным электродом, приклеенным к коже над определенными мышцами верхней или нижней конечности. Мы исследуем двигательные пути от коры головного мозга, где возникает команда движения, через спинной мозг и периферический нерв к мышце. Обследование проводят в основном при центральных двигательных нарушениях, например, при компрессии спинного мозга, при грыжах шейных/грудных межпозвонковых дисков, при рассеянном склерозе и при нейродегенеративных заболеваниях.
Стандартный тест ЭЭГ проводится в лаборатории.
Место расположения
Лаборатория расположена во взрослой части университетской больницы Мотол, заезд осуществляется из узла C или D/2-й этаж, часть управления клиникой и лабораторией.
Рабочее время
Понедельник - Пятница 7:30 - 15:00, неотложный осмотр до 18:00
Персонал
Лаборанты: Хана Хулейова, до н.э. Люси Калинова, Павла Касикова, Катерина Штовичкова
Врачи: MUDr. Давид Крисл, доктор философии, доктор медицинских наук Хана Крийтова, доктор медицины Адам Калина, доктор медицины Петр Фабера, доктор медицины Яна Клухова, врач Властимил Шульц
Контакт
В Увалу 84, Прага 5, 150 06
тел: 224 436 868
email: eeg@fnmotol.cz
Лаборатория ЭНГ
сестра М. Янчикова
сестра Р. Разкова
Часы работы Понедельник - Пятница 8:00 - 15:00
Для заказа звоните ассистенту по понедельникам и средам с 10,00 до 12,00.
Телефон 602 277 121 или электронная почта neuro.otologie@fnmotol.cz
Для осмотра необходимо иметь рекомендацию невролога, ЛОР-врача или врача РХБ, а также ЛОР-справку на осмотр уха не старше 4 недель (отоскопия).
ENG - это обследование системы баланса, оно занимает около 1 - 1,5 часов.Не пейте кофе и другие стимулирующие напитки, не курите и не принимайте никаких седативных средств (т.е. обезболивающих) перед обследованием.
Если вы носите очки, возьмите их с собой.
Добро пожаловать в нашу клиническую и исследовательскую лабораторию!
Наша лаборатория оснащена двумя ультразвуковыми приборами: Toshiba Aplio 2 (транскраниальный, каротидный, периферический нервно-мышечный зонд, интраоперационный) и Toshiba Nemio с транскраниальным и каротидным зондами.
Обследование можно заказать по телефону 224 436 874 у старшей медсестры консультационного пункта Терезы Валентовой Шиповой.
Консультационный центр работает ежедневно, кроме четверга, с 7:00 до 15:30.
Часы работы Понедельник - Пятница 8:30 - 15:30 в соответствии с заказом.
Ваши пациенты будут рады изучить и, надеюсь, эрудированы:
док. MUDr. Алеш Томек, доктор философии, FESO, MUDr. Ивана Сарбохова, MD Мартин Шрамек, доктор медицины Ярослава Пауласова Швабова, Ph.D., MD Хана Магерова, доктор философии.
Дуплексное исследование экстракраниальных отделов артерий, кровоснабжающих головной мозг
Осматриваем каротидный бассейн стандартным способом (ОСА, ВСА, ЭСА), но дополняем его транскраниальным зондовым исследованием (ВСА под недоступным для каротидного зонда основанием, ход через каротидный сифон, коллатеральный отток - a. ophthalmica, Состояние цепи Уиллиса). Также исследуют шейный сегмент позвоночной артерии (также дополняемый на усмотрение исследованием TCCS интракраниально).
Транскраниальная цветная сонография, TCCS
Обследование даст ориентировочную информацию об основных свойствах паренхимы головного мозга (срединный сдвиг, желудочковая система) и подробную информацию о мозговых артериях виллизиева контура (диаметр, аномалии формы) и параметрах их кровотока (обнаружение стеноза, окклюзии). Показываем внутричерепной срез сонной артерии внутренний (включая сифонный ход), а. глазной, а. cerebri media (сегмент М1-М3), а. передний мозг (А1-2), а. задний мозг (Р1-2), а. базилярный, внутричерепные отделы а. vertebralis и, при хорошей исследуемости, также более мелкие артерии венозного кровообращения (PICA, AICA, SCA).
Показанием к обследованию является подозрение на поражение артерий головного мозга. Наиболее тяжелыми являются признаки заболевания церебральных артерий (атеросклеротические, васкулиты), менее информативным является выявление сосудистых аномалий (аневризм, мальформаций АК, васкуляризированных опухолей), где оно служит лишь приблизительным ориентиром и не представляет собой СТАГ, МРА или ДСА.
Транскраниальная допплерография, ТКД
Это классическое обследование полностью заменяется TCCS, по показаниям TCCS мы дополним полную TCCS, которая также предоставит структурные данные и предоставит исследователю лучший обзор возможной патологии сосудистого кровотока.
Обнаружение короткого замыкания справа налево
Тест требует введения контрастного вещества (раствор гидроксиэтилкрахмала с микропузырьками) в вену. Затем ультразвуковое исследование проводят в покое и во время так называемого пробы Вальсальвы (сжатие мышц живота).
Определение цереброваскулярных резервов (вазомоторных резервов)
Обследование свидетельствует о состоянии мозгового кровообращения. Это особенно показано при закрытии внутренней сонной артерии. Пациент задерживает дыхание во время обследования, и мы проверяем, как задержка дыхания влияет на перфузию головного мозга.
Позиционные пробы на позвоночной артерии
Обследование происходит в разных положениях головы — например, максимальный поворот и наклон шеи в одну, а затем в другую сторону. Позволяет определить, не калибрована ли мозговая артерия у шейных позвонков в одном из крайних положений.
Обнаружение путем микроэмболизации артерий ЦНС
Обследование состоит из более длительного измерения кровотока в состоянии покоя и обнаружения сигналов микроэмболизации. Не требует введения периферической канюли.
Мониторинг вмешательств (стентирование сонных артерий, тромболитическая терапия)
Эти обследования недоступны для амбулаторных больных, мы проводим их только по показаниям во время госпитализации.
Кафедра неврологии 2-го медицинского факультета Карлова университета является продолжением традиции неврологического отделения университетской клиники Мотол, основанной в 1957 году.
У истоков неврологии Motol стоял MUDr. Ф. Ханзал, в то время доцент неврологической клиники Хеннера, который с 1953 года в качестве консультанта-невролога оказывал всю неврологическую помощь городской больнице в Мотоле.
В 1957 г. в Мотолской больнице было создано неврологическое отделение, в создании которого поначалу значительную помощь оказал MUDr. С. Каш и MUDr. Дж. Орзах.
В шестидесятые годы проф. MUDr. К. Матон, рядом с док. MUDr. Ханзала еще один из известных чешских неврологов.
После смерти Матона проф. MUDr. Ф. Ханзал, доктор наук, признанный специалист в области нейроинфекций и исследования спинномозговой жидкости. проф. В 1976 году Ганзал перешел на должность руководителя неврологической клиники ILF в Крче.
Док. MUDr. Х. Крейчова, доктор наук, руководившая клиникой с 1976 г. до конца 1992 г. и занимавшаяся главным образом развитием вестибулологических и электрофизиологических лабораторий и исследованием нарушений равновесия на европейском уровне.
С 1993 г. по ноябрь 2012 г. заведующим клиникой был проф. MUDr. М. Бояр, CSc. Вместе со своими коллегами он развивал лучшие традиции чешской и словацкой школ неврологии, особенно в области ухода за больными с воспалительными заболеваниями нервной системы.
С ноября 2012 года руководитель проф. MUDr. П. Марусич, к.т.н.
Наша клиника подтверждена Министерством здравоохранения Чешской Республики в качестве аккредитованного места для последипломного обучения неврологии, неврологии в рамках подготовки к сертификации и неврологических стажировок в других областях в рамках подготовки к соответствующей отраслевой сертификации.
В клинике организованы курсы повышения квалификации, ориентированные на преподавание эпилептологии, электрофизиологических методов исследования (ЭЭГ, ЭМГ, ВП) и вестибулологии.
Контакт для интересующихся
Прим. док. MUDr. Алеш Томек - тел.: 224 436 803
PhDr. Даниэль Йирковски, доктор философии, магистр делового администрирования, заведующий отделом независимого обучения Университетской клиники Мотол, тел.: 224 439 030
30 мая 2014 года завершена реконструкция оборудования приемного покоя нашей клиники, которая проводилась с помощью ассоциации Помощь в дизайне, ОС для гостеприимных. Большое спасибо!
Цель видео-ЭЭГ-мониторинга заключается в оценке типичных припадков пациента. Обследование поможет определить, есть ли судороги и какого они типа, или они носят другой характер.
Если рассматривается хирургическое лечение эпилепсии, обследование поможет определить, в какой области головного мозга возникают приступы. В рамках предоперационного обследования проводят так называемое инвазивный видео-ЭЭГ мониторинг с внутричерепными имплантированными электродами.
Обследование позволяет оценить, компенсирована ли эпилепсия и не возникают ли ненаблюдаемые или так называемые субклинические припадки. Ответ на любой из этих вопросов может повлиять на дальнейшее лечение.
Заказ видео-ЭЭГ-мониторинга
Возможен заказ пациента на обследование на письме или по электронной почте.
Врач, назначивший обследование, отправит запрос на обследование на адрес центра Детальный отчет о пациенте и сформулированный вопрос, который должно решить данное обследование:
- Дифференциальная диагностика эпилептических и неэпилептических припадков
- Определение типа эпилептических припадков
- Лекарственно-резистентная эпилепсия - рассмотрение эпилептохирургического решения
- Проблема компенсации
Необходимо указать в запросе на экспертизу адрес a телефонный контакт на пациента. Пациент будет проинформирован о дате обследования по телефону, а затем в письменной форме с подробная информация о ходе обследования.
В большинстве случаев обследование не острое, время ожидания составляет примерно 2-3 месяца. В указанных случаях возможно индивидуальное оформление приоритетного направления на экспертизу.
Место расположения
I. кровать станции
Документы и
Анкета для пациентов с судорожными расстройствами
Контакт
факс: 224 436 820