- Основная информация
- скорая помощь
- Специализированные машины скорой помощи
- Стационарное отделение
- Специализация
- Вестибулярная шваннома
- Варианты лечения
- Хирургическое лечение
- Реабилитация
- Контакт
- История
- Благотворительный фонд
- Фотогалерея
- Контакт
В клинике проводятся все оперативные вмешательства в области оториноларингологии и хирургии головы и шеи. Уникальные сверхспециализированные процедуры являются частью индивидуальных хирургических программ клиники – это касается, в частности, онкологических операций с обширными реконструкциями, операций на основании черепа, включая операции на вестибулярной шванноме, имплантацию кохлеарных и магистральных слуховых нейропротезов при полной двусторонней глухоте и другие операции.
В клинике имеется 4 операционных с полным оборудованием для проведения операций под общим наркозом и 1 кабинет для операций под местной анестезией. В рабочие дни оперируется на четырех операционных столах, среднесуточное количество операций 12 - 19.
Более подробную информацию вы можете найти на нашем сайт.
скорая помощь
С 1 поликлиника расстройств сна (синдром апноэ во сне, храп) работать не будет. |
Синий павильон, взрослая часть, узел связи Е, 1 этаж
Амбулаторная часть состоит из 8 смотровых кабинетов и операционной с возможностью проведения малых оперативных вмешательств под местной анестезией.
Общая ЛОР-клиника проводится каждый рабочий день с 8:00 до 14:00. Здесь проводится лечение пациентов по рекомендации ЛОР-специалиста или терапевта. Без направления лечатся только пациенты с неотложной проблемой со здоровьем (например, кровотечение, риск удушья и т. д.).
Специализированные машины скорой помощи состоится в даты см. обзор профильных клиник.
Перед заказом специализированной поликлиники по телефону необходимо направление врача-оториноларинголога или обследование в участковой общей ЛОР-поликлинике.
Для заказов специализированным клиникам, вопросов, информации о результатах обследований, которые можно предоставить с учетом Закона о персональных данных, для отмены даты операции пациентом, пожалуйста, используйте телефоны, указанные в поле Контакты.
Оперативная информация, новости
Информация для пациентов, которым рекомендована биологическая терапия хронического риносинусита с полипами носа
Для проведения обследования необходимо иметь рекомендацию от ЛОР-врача, пульмонолога или аллерголога/иммунолога. Возьмите с собой всю документацию, включая лабораторные исследования, связанные с сопутствующими заболеваниями.
Заказать обследование можно через картотеку клиники ОРЛ или по телефону 224 434 326. Обследование проводится всегда по вторникам с 12 до 14 часов.
Информация для пользователей кохлеарных имплантов
Уважаемые пациенты, пользователи кохлеарных имплантов, в связи с внезапной смертью доктора. Инж. В Вокрале дальнейший технический уход и настройка речевых процессоров кохлеарных имплантатов будет осуществляться в отделении ЛОР и хирургии головы и шеи 1-го медицинского факультета Мотолской больницы общего профиля. Уход будет обеспечивать Ing. Мирослав Оклуски и инж. Лукас Бауэр.
Вы можете заказать по электронной почте: implantacni.centrum@fnmotol.cz
В связи с чрезвычайной ситуацией, количеством клиентов и наличием возможных дат просим вашего терпения, дата будет сообщена вам в течение следующих 2-4 недель. Для Центра имплантации ФН Мотол док. доктор медицинских наук Ян Бучек, доктор философии.
Специализированные машины скорой помощи
С 1 поликлиника расстройств сна (синдром апноэ во сне, храп) работать не будет. |
Клиника онкологии (опухоли головы и шеи)
Среда, четверг: с 9:12 до XNUMX:XNUMX.
проф. MUDr. Ян Клозар, CSc., как. доктор медицины Михал Забродски, доктор философии, as. доктор медицины Петр Лукеш, доктор философии, MUDr. Давид Калфержт, доктор философии, MUDr. Люси Досталова, MUDr. Владимир Коуцкий, к.м.н., MUDr. Михал Вотава, доктор медицины Ян Лазак, доктор медицины Михал Матяшек, M.D. Микаэла Тесаржова, доктор медицинских наук Люси Павелкова, as. доктор медицины Ярослав Бетка, доктор медицинских наук. Микаэла Мразкова, MUDr. Каролина Груба, доктор медицинских наук Анета Клобалова, доктор медицинских наук Сангьюн Ча, доктор медицины Ленка Петеркова
Эндокринологическая поликлиника (щитовидная железа, паращитовидные железы)
Среда: 9:12 - XNUMX:XNUMX
В виде. MUDr. Петр Лаштувка, Мэриленд Давид Калфержт, доктор философии, MUDr. Люси Досталова, MUDr. Михал Вотава, доктор медицины Ян Лазак, доктор медицины Михал Матяшек
Специализированная амбулатория заболеваний слюнных желез
Вторник: с 9:12 до XNUMX:XNUMX (только заказы)
Как. доктор медицины Ярослав Бетка, к.т.н., доц. доктор медицинских наук Михал Забродский, доктор философии, MUDr. Люция Досталова, MUDr. Михал Вотава, доктор медицинских наук Давид Калферт, доктор философии, доктор медицинских наук. Штепан Новак, к.м.н., MUDr. Мартин Кана
Поликлиника ринологии (назальная)
Вторник: 12–14 часов.
В виде. MUDr. Зузана Балаткова, доктор философии., доктор медицинских наук Люция Досталова, MUDr. Михал Матяшек, доктор медицинских наук Штепан Новак, к.м.н., MUDr. Микаэла Тесаржова, доктор медицинских наук Мартин Каня, доктор медицинских наук Анета Клобалова, доктор медицинских наук Микаэла Мразкова, доктор медицинских наук Ян Лазак
Кохирургическая амбулатория (операция на ухе, кохлеарная имплантация)
вторник: с 8:10 до 09:11, пятница: с XNUMX:XNUMX до XNUMX:XNUMX
Прим. доктор медицины Ян Клюх, доктор медицинских наук Вероника Бандурова
вторник: с 11:13 до 09:11, пятница: с XNUMX:XNUMX до XNUMX:XNUMX
Док. доктор медицины Ян Бучек, доктор философии, доктор медицинских наук Владимир Коуцкий, к.т.н.
вторник: с 8.30:11 до 09:11, пятница: с XNUMX:XNUMX до XNUMX:XNUMX
Как. доктор медицины Зденек Фик Ph.D.
Клиника отоневрологии (головокружение)
понедельник, вторник, среда, пятница (только по предварительной записи)
больше информации на https://zavrate.info/
В виде. MUDr. Зузана Балаткова, доктор философии., доктор медицинских наук Владимир Коуцкий, к.м.н., MUDr. Вероника Бандурова, доктор медицинских наук Маркета Бонавентурова, MUDr. Кветослав Червены
Клиника видеоэндоскопии в НБИ
Среда 9-12:30 (только по заказу)
В виде. MUDr. Петр Лукес, доктор философии, Как. доктор медицинских наук Михал Забродский, доктор философии, MUDr. Люция Досталова, MUDr. Михал Вотава, доктор медицинских наук Маркета Бонавентурова, MUDr. Штепан Новак Ph.D., MUDr. Мартин Кана
Скорая помощь для реабилитации нарушений глотания
Четверг: 13-15 (только заказы)
доктор медицинских наук Михал Вотава, доктор медицинских наук Ленка Петеркова, доктор медицинских наук Кветослав Червены, монс. Агата Птачкова
Клиника протезирования слуха (слуховые аппараты)
Понедельник: 13:00 - 14:30, Среда: 8:00 - 11:00
MUDr. Радим Каня
Клиника голосового протезирования (голосовые протезы)
Четверг: 12-14 часов
доктор медицины Владимир Коуцкий, доктор философии, как. доктор медицинских наук Михал Забродский, доктор философии, ас. доктор медицинских наук Петр Лукеш, доктор философии, ас. доктор медицинских наук Зденек Фик Ph.D., MUDr. Штепан Новак, к.м.н., MUDr. Маркета Бонавентурова
Клиника ларингологии (только по заказу)
Четверг: 9-14 часов
В виде. MUDr. Михал Забродски, доктор философии., как. доктор медицинских наук Петра Калитова, доктор философии, MUDr. Михал Вотава, доктор медицинских наук Штепан Новак, к.м.н., MUDr. Маркета Бонавентурова
Объективная аудиометрия (объективное исследование слуха)
вторник, пятница: с 11:13 до XNUMX:XNUMX
Как. доктор медицины Петра Калитова, доктор философии, доктор медицины Вероника Свободова, д.м.н. Микаэла Тесаржова, доктор медицинских наук Ленка Петеркова
Амбулаторная дыхательная клиника (синдром сонного апноэ, храп)
пятница: 9:10 - 30:XNUMX
проф. MUDr. Ян Клозар, CSc., как. доктор медицины Ярослав Бетка, доктор медицинских наук. Михал Матяшек, M.D. Ян Лазак, доктор медицины Люси Павелкова
Клиника хирургии основания черепа
Дополнительная информация здесь
Пятница: 10:12 - XNUMX:XNUMX.
проф. MUDr. Ян Бетка, доктор наук, проф. доктор медицины Эдуард Звержина, DrSc., as. доктор медицины Зденек Фик, доктор медицинских наук, MUDr. Ян Лазак, доктор медицины Владимир Коуцкий, к.т.н.
Стационарное отделение
Отделение интенсивной терапии разделен на онкологическую и стандартную часть с общим количеством коек 12 (6+6)
1-я спальная станция на 27 коек со специальной онкологической операцией.
2-я спальная станция на 27 коек со стандартным оборудованием и работой.
Лежачие палаты оборудованы в основном 3-местными номерами, санузел (душ, туалет) общий на 2 номера.
В каждом отделении есть также улучшенный 1-местный и 2-местный номер с удобствами, телевизором, телефоном, холодильником.
Специализация
В клинике проводится полная диагностика заболеваний в области оториноларингологии и хирургии головы и шеи, в том числе эндоскопическое обследование больных с нарушениями глотания (ГНГ), обследование для раннего выявления поверхностных поражений слизистой оболочки (опухолей и предопухолевых состояний) - Узкоспектральная визуализация (NBI) или аутофлуоресценция, ультразвуковое исследование шеи, включая аспирационную биопсию, комплексное аудиологическое исследование и отоневрологическое исследование (см. https://zavrate.info/) так далее.
В клинике проводятся все оперативные вмешательства в области оториноларингологии и хирургии головы и шеи. Уникальные сверхспециализированные процедуры являются частью индивидуальных хирургических программ клиники – это касается, в частности, онкологических операций с обширными реконструкциями, операций на основании черепа, включая операции на вестибулярной шванноме, имплантацию кохлеарных и магистральных слуховых нейропротезов при полной двусторонней глухоте и другие операции.
Обзор видов выполняемых хирургических вмешательств:
- Общие операции на ухе, горле и носу (тонзиллэктомия, аденотомия, тимпаностомия, трахеостомия, экстирпация узлов, кожных и подкожных опухолей, бранхиогенных кист и свищей шеи).
- Хирургия уха (реабилитация и реконструкция), хирургия отосклероза, сверхспециализированные процедуры - имплантация кохлеарных и магистральных слуховых нейропротезов для взрослых, хирургия вестибулярной шванномы.
- Хирургия опухолей наружного уха, слухового прохода и среднего уха.
- Лазерная хирургия - микроларингоскопия с использованием СО2-лазера, толерантность новообразований кожи, увулопалатопластика. Возможности использования диодного лазера в хирургии носа.
- Хирургия головы и шеи при злокачественных опухолях ротоглотки, гортаноглотки, гортани, парафарингеального пространства и основания черепа, включая все виды блокады шеи при метастазах злокачественных опухолей.
- Роботизированная хирургия злокачественных опухолей головы и шеи.
- Реконструктивная хирургия после абляции в области головы и шеи (васкуляризированные и свободные мышечно-кожные лоскуты, тощекишечные свободные трансплантаты с сосудистыми микрохирургическими анастомозами, подтяжка толстой кишки).
- Все виды операций на щитовидной железе при доброкачественных и онкологических диагнозах и операции на паращитовидных железах
- Операции по поводу стеноза дыхательных путей, в том числе резекция шейного отдела трахеи с наложением швов «конец в конец».
- Хирургия дивертикулов верхней трети пищевода эндоскопическим или наружным доступом, лечение трахеопищеводных свищей.
- Микрохирургические эндоскопические операции на гортани при струйной вентиляции.
- Хирургия опухолей носа, носоглотки и околоносовых пазух, поражающих орбиту, основание черепа и мозговой череп.
- Хирургия воспалительных заболеваний ВДН, в том числе глазных и внутричерепных осложнений.
- Корригирующая хирургия носовой перегородки и наружного носа.
- Функциональная эндоскопическая хирургия носа и ВДН с использованием навигационной системы.
- Аргонно-плазменная коагуляция слизистой оболочки носа по методу Рендю-Ослера-Вебера m.
Вестибулярная шваннома
Вестибулярная шваннома — доброкачественная опухоль, возникающая из клеток, окружающих волокна балансово-слухового нерва, проводящего информацию от внутреннего уха к центральной нервной системе.
В Чехии ежегодно этим видом опухоли заболевают около 200-400 человек. Его наиболее частые проявления включают одностороннее нарушение слуха, шум в ушах и нарушение равновесия. Потеря слуха поначалу имеет тенденцию быть постепенной и незаметной, впервые она может проявляться, например, при разговоре по телефону.
Со временем появляются трудности с локализацией звука и пониманием речи в более шумной обстановке. В конечном итоге может произойти полная потеря слуха на пораженной стороне.
Трудности в виде головокружения или нестабильности наблюдаются примерно у половины пациентов, но они, как правило, носят легкий характер. Действительно крупные опухоли могут проявляться и другими неврологическими симптомами, особенно нарушением чувствительности лица, головными болями, ухудшением зрения, подвижности, речи и, в худшем случае, нарушением сознания.
Крупные шванномы могут угрожать больному тем, что угнетают мозжечок и ствол мозга, где расположены центры основных жизненных функций и координации движений. Кроме того, может ухудшиться циркуляция спинномозговой жидкости.
Однако благодаря современным методам диагностики и медленному росту опухоли у подавляющего большинства пациентов ее выявляют вовремя и проводят адекватные терапевтические мероприятия до развития этих опасных для жизни состояний.
Диагноз ставят на основании клинических проявлений и обследования слуха. При подозрении на наличие этой опухоли к ней добавляется визуализирующее исследование (магнитно-резонансное исследование) для подтверждения находки и определения стадии заболевания.
Комплексная программа лечения больных вестибулярной шванномой оно проводится на кафедре оториноларингологии и хирургии головы и шеи 1-го медицинского факультета Великобритании и ФН в Мотоле уже более 25 лет. Мы единственное предприятие в Чехии, которое предлагает комплексное лечение от диагностики до послеоперационной реабилитации. Количество более 700 прооперированных больных ставит нас на первое место среди хирургических предприятий. Мы проводим операции в сотрудничестве с Клиникой нейрохирургии 2-го медицинского факультета Великобритании и Медицинским центром Мотол. Тесное сотрудничество между отоларингологом и нейрохирургом является совершенно уникальным в этой области в Чешской Республике и дает нашим пациентам преимущества обоих знаний.
Варианты лечения
Больные вестибулярной шванномой приходят в специализированный кабинет, где им разъясняют природу заболевания и его лечение. Вместе с пациентом врач выбирает наиболее подходящую процедуру. В настоящее время существуют три основных терапевтических подхода: мониторинг («подожди и просканируй»), микрохирургическое удаление опухоли и стереотаксическая лучевая терапия. В решении играют роль размер опухоли и активность ее роста, состояние системы слуха и равновесия, возраст пациента, его общее состояние здоровья и предпочтения пациента. Таким образом, выбор метода лечения – сложный и индивидуальный процесс, и оптимальная процедура не может быть определена заранее без надлежащего обследования.
Подождите и отсканируйте отслеживание – мы выбираем пациентов с небольшой опухолью, без нарушений слуха или пациентов, для которых операция была бы слишком рискованной. Мы проводим контрольную (повторную) магнитно-резонансную томографию и проверку слуха. Первое визуализирующее обследование чаще всего проводится через 6 месяцев после постановки диагноза. Если опухоль не растет в течение этого периода времени, пациента контролируют с помощью магнитного резонанса через регулярные промежутки времени в течение как минимум 3 лет. Если опухоль продолжает расти, мы можем рассмотреть возможность продления интервала наблюдения.
Стереорадиотерапия – целенаправленное воздействие высокой дозы ионизирующего излучения (однократно) на область опухоли с целью остановки ее роста. Одними из наиболее часто используемых систем являются гамма-нож Лекселла и КиберНож. Преимуществом этого метода является короткая продолжительность лечения без необходимости общей анестезии. В случае вестибулярных шванном мы выбираем эту процедуру при растущих опухолях небольшого и среднего размера. Облучение не удаляет опухоль, активность ее роста стабилизируется.
Микрохирургическая резекция – его цель – радикальное удаление опухоли под микроскопическим контролем. В первую очередь он показан при более поздних и растущих опухолях. При небольших опухолях мы рекомендуем хирургическое вмешательство, если пытаемся спасти ухудшающийся слух или улучшить проблемы с равновесием. Это процедура под общим наркозом, во время которой сотрудничают врачи, специализирующиеся в оториноларингологии и нейрохирургии. Во время процедуры операторы стараются максимально сохранить функцию прилегающих структур, особенно лицевого нерва, а в случае благоприятных результатов проверки слуха и слухового нерва.
Хирургическое лечение
Перед операцией пациента осматривают и инструктируют. Для правильного выполнения операции необходимо детальное обследование слуха и равновесия. По результатам обследования после консультации с пациентом подбирается наиболее подходящий хирургический доступ. При этом пациента информируют о методе послеоперационной реабилитации равновесия.
Для самой операции необходимо сбрить узкую полоску волос за ухом на пораженной стороне. Процедура проводится под общей анестезией под руководством профильного анестезиолога, который является постоянным членом нашей команды. Устанавливают сосудистые доступы и пациента подключают к системам мониторинга жизненно важных функций. Также устанавливаются электроды для определения функции отдельных черепно-мозговых нервов, рядом с которыми движется хирургическая бригада. В основном это лицевой нерв, а в некоторых случаях и слуховой нерв. В зависимости от размера опухолей мы также можем контролировать другие нервы и нервные пути.
Саму операцию проводит многопрофильная команда оториноларингологов и нейрохирургов. Из 5-8-сантиметрового разреза за ухом сначала необходимо создать путь к опухоли через кости черепа. Затем опухоль радикально удаляют из понтомеребеллярного угла и из внутреннего слухового прохода под увеличением с помощью цифрового микроскопа с трехмерным изображением, обеспечивающим прекрасный обзор не только самому оператору, но и другим членам операционной бригады. . Для уменьшения опухоли используется ультразвуковой аспиратор, а для самой подготовки используется ряд узкоспециализированных микроинструментов.
После операции больного будят непосредственно в операционной, в случае длительной процедуры с интервалом максимум в несколько часов – в отделении анестезиологии-реанимации. В первые послеоперационные сутки назначают режим отдыха, а со вторых послеоперационных суток начинают реабилитацию под руководством физиотерапевта.
Реабилитация
Послеоперационная реабилитация фокусируется в основном на равновесии и слухе. Во время радикальной операции необходимо перерезать балансовый нерв, из которого растет опухоль. Это приводит к различной степени дисбаланса у пациентов. При правильно проведенной реабилитации в большинстве случаев нарушение равновесия можно очень хорошо компенсировать за счет укрепления других компонентов системы равновесия. Однако важна своевременная реабилитация под руководством опытного реабилитолога. В таких ситуациях мы обычно используем виртуальную реальность, которая помогает пациентам справляться с ранее распространенными, а теперь проблемными ситуациями, например, ездой на эскалаторе или вождением автомобиля.
В случае, если пациенты перестают слышать в пораженном ухе, компенсацию можно ускорить еще до операции, нанеся на среднее ухо ототоксичный антибиотик. Это постепенно устранит баланс аппарата на пораженной стороне. С помощью целенаправленных упражнений пациент достигает компенсации системы равновесия перед операцией, и послеоперационный период становится для него менее обременительным.
Наиболее частым симптомом вестибулярной шванномы является нарушение слуха. Любое лечение несет в себе риск дальнейшей потери слуха. Существует ряд методов, с помощью которых можно компенсировать потерю слуха у пациентов. Самый простой метод — слуховой аппарат, действующий как усилитель звука. Если ухо уже глухо, можно использовать различные системы для передачи звуков с глухой стороны на слышащую. Можно использовать либо два слуховых аппарата, сообщающихся друг с другом (CROS), либо костный слуховой аппарат, непосредственно стимулирующий внутреннее ухо здоровой стороны (BAHD) (рис.). Если во время операции слуховой нерв сохранен, то можно использовать и кохлеарный имплант. Это единственный метод, который может восстановить полный слух пострадавшей стороны в данном случае.
Контакт
Кафедра оториноларингологии и хирургии головы и шеи 1-го медицинского факультета Великобритании и медицинского факультета в Мотоле
тел: 224 434 326
Эл. адрес: zdenek.fik@fnmotol.cz
История
Кафедра болезней уха, горла и носа в Карловом университете в Праге была создана благодаря проф. MUDr. Эмилиана Кауфмана в 1892 году как первая чешская оториноларингологическая клиника.
С момента основания и до 1997 года он располагался в Центральной университетской больнице в Праге недалеко от Карловой площади. На протяжении всего своего существования он был и остается ведущим рабочим местом в своей области в стране, как по количеству, так и по ассортименту проводимых медицинских процедур.
Руководителя клиники постепенно сменили личности, получившие широкое признание профессиональной общественности не только в стране, но и за рубежом - проф. MUDr. Отакар Кутвирт, академик, проф. MUDr. Антонин Пржечехтель, доктор наук, проф. MUDr. Карел Седлачек, CSc, проф. MUDr. Станислав Тихий, DrSc. и проф. Ян Бетка, доктор медицинских наук, FCMA.
проф. Betka внесла решающий вклад в значительное расширение спектра выполняемых операций, расширившись на области, ранее запрещенные отоларингологами в наших странах, такие как хирургия основания черепа, хирургия щитовидной и паращитовидной желез. Под его руководством в конце 1997 года клиника переехала из общей университетской больницы в Праге в университетскую клинику в Мотоле, где получила дальнейшее развитие.
Нынешний руководитель проф. MUDr. Плзак, доктор философии.
Благотворительный фонд
Сайт фонда фонда можно найти по адресу https://orl.lf1.cuni.cz/nadace-5971.
Фотогалерея
Контакт
Кафедра оториноларингологии и хирургии головы 1-го медицинского факультета Великобритании и университетской больницы Мотол
Университетская больница в Мотоле
В Увале 84
Прага 150 06 5
Голова
проф. MUDr. Ян Плзак, доктор философии.
тел.: 224 434 301
Секретариат главы
Рената Кодетова, тел.: 224 434 301, факс: 224 434 319
Почта для связи: renata.kodetova@fnmotol.cz
Заместитель начальника по лечебно-профилактической работе
доктор медицины Ян Клюх
тел.: 224 434 303
Главная медсестра
Mgr. Йитка Говоркова
телефон: 224 434 305
Почта для связи: jitka.hovorkova@fnmotol.cz
Файл - скорая помощь
Пожалуйста, используйте эти контакты:
- заказать в специализированных клиниках
- на вопросы и информацию о проведенных обследованиях – если описания отдельных обследований доступны для личной консультации (в соответствии с Законом о персональных данных результаты обследования могут быть сообщены только во время личной консультации)
- отменить запись пациента на операцию.
- картотека, телефон: 224 434 326или мобильный: 602 278 701 на выходных от 13: 00 15 к: 00 (в первую очередь мы рекомендуем использовать городской номер)
- Эл. адрес: orl.dospeli@fnmotol.cz
Предпочтение следует всегда отдавать телефонному общению в вышеуказанные часы, пожалуйста, выбирайте способ связи по электронной почте только в случае невозможности использования телефонного контакта.
Невозможно ответить на вопросы о состоянии вашего здоровья, порекомендовать или иным образом проконсультироваться о процедуре лечения или назначить альтернативную дату операции по электронной почте.
В случае:
- 1-я скорая помощь, тел.: 224 434 375, с 8:00 до 12:00.
- 2-я скорая помощь, тел.: 224 434 323, с 8.00 до 12.00.
- 3-я скорая помощь, тел.: 224 434 324, с 8.00 до 12.00.
- Клиника аудиологии - Канал связи зарезервирован только для пациентов с тяжелыми нарушениями слуха, с которыми невозможно установить телефонный контакт - audio@fnmotol.cz
Стационарные пункты
- 1-й стационар, тел.: 224 434 332
- 2-я койка, тел.: 224 434 333
- ОИТ, тел.: 224 434 331, 224 434 330