В случае обращения пациента, находившегося на лечении в Факультетской больнице г. Мотол (далее - ФН Мотол), или уполномоченного им лица, или близкого к нему лица (далее - заявитель), запроса доступа к медицинская документация (далее ЗД), хранящаяся в ФН Мотол, либо в случае запроса выписки, копии или копии медицинской документации или ее части, он должен заполнить прилагаемую форму «Протокол проверки медицинской документации или получения выписок или копий».
В этом протоколе заявитель указывает объем и форму необходимой информации, способ ее получения и отношение к пациенту. Необходимо выбрать объем проверки или список снятых копий с ЗД.
Варианты приобретения:
- полный ЗД от всего ФН Мотол
- полная ЗД от отдельных ЛПУ за определенный период
- протокол вскрытия
- копии изображений, полученных методами визуализации (рентген, МРТ, КТ и т. д.), сделанные на компакт-диске
Отправьте заполненную форму по электронной почте на адрес nlpp@fnmotol.cz или по почте:
Университетская больница в Мотоле
Секретариат заместителя по лечебно-профилактической помощи
В Увале 84
150 06, Прага 5
Другой вариант – сдать заполненный бланк лично в регистратуре, соответствующем учреждении здравоохранения или секретариате заместителя по медико-профилактической помощи. Все такие заявки должны содержать сведения, перечисленные в таблице ниже.
В случае возникновения вопросов вы можете обратиться в секретариат заместителя по медико-профилактической помощи или позвонить по телефону 224 431 026.
Если в рамках оказания медицинской помощи пациент не указал заявителя в «Информированном согласии» как лицо, которое может быть проинформировано о состоянии его здоровья или ознакомиться с хранящейся о нем медицинской документацией или другими записями, связанными с состоянием его здоровья. , получить выписки или копии этих документов, заявитель обязан доказать родство с пациентом, предъявив соответствующие документы. См. таблицу ниже.
| Заявитель | Условия предоставления информации из медицинской документации пролеченных пациентов | Проверка личности заявителя |
| Пациент лично | без согласия | удостоверение личности |
| Родственник пациента | запись в «Информированном согласии», где лечащийся пациент или его законный представитель соглашается предоставить информацию о состоянии здоровья из медицинской документации
доверенность с письменным согласием пациента, проходящего лечение |
удостоверение личности, подтверждение семейного родства, например, свидетельство о рождении, заявление близкого человека под присягой |
| Родственник больного после его смерти | запись в «Информированном согласии» в случае, если пролеченный пациент или его законный представитель согласен предоставить информацию о состоянии здоровья из медицинской документации, запрет пролеченного пациента не может быть предоставлен. | удостоверение личности
доказательство родства свидетельством о рождении или письменными показаниями близкого человека |
За эти услуги заявитель обязан оплатить расходы, связанные с поиском медицинской документации и получением запрошенной справки или копии согласно действующему прейскуранту услуг ФН Мотол, не покрываемых медицинским страхованием, а также, возможно, почтовые расходы, если документы отправляются наложенным платежом (согласно действующему прейскуранту Почты Чехии). При личном самовывозе оплата производится заранее в кассе ФН Мотол. Если физическое лицо запрашивает копии только своей медицинской документации, первая копия предоставляется бесплатно. Обязательство по оплате возникает, когда запрашивается еще одна копия той же документации.
Выписка из прейскуранта услуг FN Motol, не покрываемых медицинским страхованием, вкл. НДС:
| Административный акт | 180 крон за каждые 10 минут. |
| Изготовление односторонней копии формата А4. | 5 CZK |
| Изготовление двусторонней копии формата А4. | 7 CZK |
| Создание снимка из клиники методов визуализации на компакт-диске | 133 CZK |
| Поиск документации в архиве | 385 CZK |
Для ускорения обработки вашего запроса пожалуйста, всегда указывайте контактный телефон.
Секретариат заместителя по вопросам LPP или учреждений здравоохранения обработает запрос в течение 30 дней с момента его получения (согласно Закону № 372/2011 Сб. Закон о медицинских услугах и условиях их предоставления - Закон о медицинских услугах)