Программа сбора и трансплантации органов

Трансплантационный центр Университетской Больницы Мотол для сбора и трансплантации органов тесно сотрудничает с Координационным центром Трансплантаций (KST – www.kst.cz).

Выбор доноров

Потенциального донора органов и тканей в Университетской Больнице Мотол определяют прежде всего работники стационарных отделений Клиники анестезиологии и реаниматологии, также в исключительных случаях и специалисты из некоторых отделений интенсивной терапии. Забор проводится под наблюдением трансплантационных координаторов в центральных операционных залах в детской или взрослой части больницы.

Наша деятельность

Координирующее учреждение далее полностью отвечает за координацию сбора образцов легких, в основном удаленно, которые проводит команда III. хирургической клиники, в том числе экстренная доставка реципиентов к трансплантации. Также мы участвуем в координации трансплантации почек у детей.

Трансплантация почек у детей

Программу трансплантации почек у детей проводит прежде всего Педиатрическая клиника, которая готовит пациентов, обеспечивает постоянный гемодиализ и перитонеальный диализ и принимает пациентов на трансплантацию. Трансплантации почек проводятся в центральных операционных залах в детской части больницы, под наблюдением главного врача Трансплантационного Центра и детских хирургов Клиники детской хирургии. Последующее послеоперационное лечение проходит в детском стационарном отделении Клиники анестезиологии и реаниматологии в сотрудничестве с детским нефрологом. После стабилизации состояния пациент возвращается в педиатрическую клинику, которая обеспечивает дальнейшее послеоперационное лечение и долговременное наблюдение за состоянием здоровья пациента.

Трансплантация легких

Программу трансплантации легких проводит прежде всего III. хирургическая клиника первого медицинского факультета Карлова Университета, которая назначает пациентам трансплантацию, и вместе с пульмонологами готовит пациента к процедуре трансплантации. Сотрудники проводят забор образца легких (в том числе и удаленно). Сама трансплантация проходит в центральном операционном зале для взрослых III. хирургической клиникой с кардиологической поддержкой, которое обеспечивает Кардиохирургическая клиника. послеоперационное лечение проходит в стационарном отделении для взрослых в Клинике анестезиологии и реаниматологии. После стабилизации состояния пациента его переводят в III. хирургическую клинику, которая обеспечивает в сотрудничестве с пульмонологами долговременное наблюдение за состоянием здоровья пациента.

Программа сбора и трансплантации тканей- Специальный банк тканей - STB 85 (код Министерства Здравоохранения)

Наше учреждение занимается забором и обработкой образцов сердечно-сосудистой ткани, а также забором и обработкой образцов костного мозга взятых у живых доноров.

Банк сердечно-сосудистых тканей

Программу по забору, обработке и трансплантации сердечно-сосудистой ткани (клапаны сердца и кровеносные сосуды) осуществляют в основном сотрудники Трансплантационного центра. Сбор образцов сердца и сосудов чаще всего проводится в рамках мультиоргановых заборов образцов в программе трансплантации органов на территории ЧР в случаях, когда по каким-либо причинам сердце донора не может быть пересажено, а сосуды не были взяты с иными трансплантатами (печень, поджелудочная железа, почки). Сердце для трансплантации берется у умерших детей (в основном новорожденных и грудных младенцев) сотрудниками Трансплантационного центра прямо в отделении интенсивной терапии.

Как проходит процесс

Предложения потенциального донора сердца или сосудов принимает координатор Трансплантационного центра Университетской Больницы Мотол от службы KST. В случае согласия данной службой будут обнародованы результаты серологического скрининга донора. Транспортировку взятых трансплантатов и их дальнейшую обработку организует трансплантационный координатор, срочные хирургические процедуры на сердце проводят кардиохирурги из Кардиохирургической клиники Университетской Больницы Мотол. Микробиологические исследования тканей в процессе их обработки обеспечивает Кафедра Медицинской Микробиологии. Криоконсервация пока проводится в ÚHKT в Праге, поскольку  банк сердечно-сосудистой ткани все еще строится.

Использование трансплантатов

Распределение трансплантатов и их использование является обязанностью лечащего врача. Распределение клапанов и сосудистых трансплантатов обеспечивают координаторы в соответствии с требованиями кардиохирургов. Больше всего трансплантатов используется в Университетской Больнице Мотол (в Детском кардиоцентре и Кардиохирургической клинике). Также трансплантаты используются кардиохирургами в медицинских учреждениях с целой ЧР. В экстренных случаях возможен вывоз трансплантатов за границу после соответствующего разрешения. Каждый год в банке обновляются решения Министерства Здравоохранения о ввозе и вывозе трансплантатов.

Банк костной ткани

Программу сбора, обработки и трансплантации скелетной мускульной ткани у живых доноров был в течении многих лет обеспечивали различные ортопедические центры. В 2004 году при трансплантационном центре Университетской Больницы Мотол возник Банк костной ткани живых доноров. Этот банк был одобрен Министерством здравоохранения (см. историю).

Нормативно-правовая база

Данное учреждение STB 85 в своей деятельности руководствуется действующим законодательством, закон 285/2002 с поправками ("Закон о трансплантации") и законом 296/2008 Sb. ("Закон о человеческих клетках и тканях") с поправками. Его действия находятся в соответствии с директивами Европейского парламента и Совета 2004/23/ES, 2006/17/ES и 2006/86/ES.

Контроль исполнения законодательства

В апреле 2009 дога директор Университетской Больницы Мотол (в соответствии с законом § 17 296/2008 Sb. ) SÚKL разрешить действия STB 85. В марте 2010 года была нам предписано исправить недостатки в нашем заявлении, что и было исполнено. В настоящее время Банк костной ткани ожидает проверки от SÚKL, которая проверит исполнение действующего законодательства в работе заведения.