Когда целесообразна трансплантация

Решение о трансплантации – сложный и серьезный шаг. Все доступные варианты консервативного лечения должны быть исчерпаны. Необходимо осознавать, что сама по себе трансплантация представляет собой обширное хирургическое вмешательство, сопряженное со значительным риском. Поэтому необходимо точно и правильно определить, у каких пациентов легочные нарушения и общее качество жизни ухудшились настолько, что риски, связанные с этим состоянием, превышают потенциальные риски хирургического вмешательства. Обязательным является даже режим после операции: пожизненная иммуносупрессивная терапия со всеми ее побочными эффектами, респираторная реабилитация, регулярные осмотры в больнице, повышенный риск инфекционных осложнений, диабета и многое другое. С помощью трансплантации легких вы меняете одно серьезное заболевание, которое убьет вас в течение нескольких месяцев, на другое, позволяющее дышать и жить долгие годы. Существует ряд терминальных заболеваний легких, которые можно вылечить с помощью трансплантации легких. Каждое заболевание имеет свои особенности, которые несут определенные риски и осложнения. От них также зависят отдаленные результаты трансплантации и время выживания, которое различно для разных заболеваний. Основное заболевание также определяет, какой тип операции будет выполнен. Всего существует три хирургических варианта: односторонняя замена легкого, двусторонняя замена легкого и, в ограниченных случаях у педиатрических пациентов, замена легкого одной долей от живого донора.

Односторонняя трансплантация легких

В настоящее время мы проводим одностороннюю трансплантацию легкого в исключительных случаях. Односторонняя трансплантация легких является методом выбора при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и идиопатическом легочном фиброзе (ИЛФ). Ее также выполняют при дефиците альфа-1-антитрипсина, лимфангиолейомиоматозе, саркоидозе или в качестве ретрансплантации при облитерирующем бронхиолите на фоне хронического отторжения.

 Двусторонняя трансплантация легких

В нашем центре двусторонняя трансплантация легких является методом, который мы выбираем для большинства пациентов с основным диагнозом:

  • chronická obstrukční plicní nemoc
  • idiopatická plicní fibróza
  • primární arteriální plicní hypertenze
  • lymfangioleiomyomatosa
  • кистозный фиброз

Трансплантация доли легкого

Трансплантация доли легкого редко показана педиатрическим пациентам или маленьким взрослым реципиентам. Одна доля легкого от живого взрослого донора переносится в пораженный участок легкого.

Ретрансплантация

Ex vivo перфузия и восстановление легких

перейти к содержанию