- Základní informace
- Oddělení
- Skiaskopicko-skiagrafické odd. pro dospělé
- Kostní diagnostika dospělých
- Celotělová denzitometrie
- Intervenční radiologie
- Výpočetní tomografie pro dospělé
- CT kolonografie
- CT koronarografie
- Magnetická rezonance pro dospělé
- Sonografie pro dospělé
- Mamografie a sonografie prsou
- Pediatrická sonografie
- Pediatrická výpočetní tomografie
- Pediatrická konvenční radiologie
- Oddělení dětské magnetické rezonance
- Kontakt
- Fotogalerie
- Provozní doba
- Společenské aktivity
Základní informace
Historie
Rentgenové pracoviště ve FN v Motole založil a dlouho vedl jeden z nestorů české radiologie Prof. MUDr. Slavoj Věšín, DrSc.
Po otevření monobloku dětské části FN Motol v roce l978 stanula v čele radiodiagnostického oddělení Doc. MUDr. Eva. Kolihová, CSc. Pod jejím vedením se oddělení stalo předním centrem pediatrické radiologie u nás.
V roce 1990 se stal vedoucím radiodiagnostického oddělení Prof. MUDr. Stanislav Tůma, CSc., kterému se v roce l992 podařilo získat pro oddělení statut kliniky. V roce l997 byla dokončena výstavba modrého pavilonu a Klinika zobrazovacích metod se díky vybavení nejmodernějšími výkonnými přístroji stala pracovištěm špičkové úrovně.
V letech 1999 - 2007 byl přednostou Kliniky zobrazovacích metod Prof. MUDr. Jiří Neuwirth,CSc.
Od října 2007 je přednostou Kliniky zobrazovacích metod Prof. MUDr. Miloslav Roček, CSc. Klinika zobrazovacích metod se stala plně digitalizovaným pracovištěm, většina přístrojů byla vyměněna za nové špičkové přístroje. Do provozu byl uveden přepis diktovaného slova pro každého lékaře. Pracoviště v současnosti umožňuje komplexní provádění veškerých diagnostických a terapeutických postupů u dětských a dospělých pacientů.
Na podzim 2011 bylo otevřeno nové dětské diagnostické centrum, které je kompletně vybaveno, včetně dalšího přístroje CT a MR. Toto pracoviště v současnosti patří k nejmodernějším pracovištím tohoto druhu v Evropě.
Současnost
KZM v roce 2013 provedla celkem 245 439 vyšetření, což bylo v souladu s požadavkem vedení FNM na snížení výkonů. Toto číslo zahrnuje vyšetření konvenční, vyšetření trávicí trubice, vyšetření v rámci dětské radiologie, sonografická vyšetření, vyšetření CT, MR a vyšetření vaskulární a intervenční radiologie.
I nadále stoupal počet vyšetření MR, což souvisí i s plnohodnotným provozem MR na dětské části KZM. Počet vyšetření CT zůstává stabilní.
I nadále stoupají nároky na oddělení Angiografie a intervenční radiologie.
Specializovaná pracoviště:
- magnetická rezonance – 4 přístroje: vyšetření v celé šíři včetně spektroskopie
- CT – 3 přístroje se 64 řadami detektorů (z toho jeden „Dual source“)
- moderní angiografie Toshiba Infinix
- mamografie, mamární sonografie, stereotaxe, vakuový bioptom
- sonografie dětí i dospělých, dopplerovská sonografie
- 6x plně digitalizovaná skiagrafie
Nové metody a postupy:
- CT angiografie, 3D VR vizualizace
- CT kardio – zobrazení srdce, CT koronarografie
- CT vytváření Vol dat pro neuronavigaci, ORL navigaci a stomatologii
- MR – nové možnosti vyšetření cév, funkční vyšetření srdce, traktografie, T2 relaxometrie, vyšetření u nespolupracujících pacientů, spektroskopie
- prenatální UZ a MR diagnostika
- pracoviště MAMO SONO – duktografie, punkce cyst a core cut biopsie pod UZ kontrolou, punkce zařízením Vacora, předoperační lokalizace UZ i stereotakticky navigované
- radiofrekvenční ablace a chemoembolizace metastáz v játrech, plicích
- implantace aortálních stentgraftů (též fenestrované), mozkové trombektomie, subintimální rekanalizace periferních tepen dolních končetin, léčba akutní a chronické hluboké žilní trombózy, léčba cévních přístupů pro hemodialýzu, zavádění translumbálních katétrů
- léčba mozkových malformací u dětí a dospělých
- intervence na žlučových cestách (četně implantace vstřebatelných stentů), spodylo- a vertebroplastiky
- intervence pod CT skiaskopii
- UZ přístroje Toshiba Aplio se softwarem umožňující diagnostiku s použitím kontrastní látky, především k dynamické diagnostice ložiskových lézí především jater
Významnou roli hraje toto vyšetření u dětí, kde se vyhneme radiační zátěži při CT.
- rozšířené využití diktovacích systémů
- pomocí zařízeni Polycom probíhají konference a konzultace s pracovišti v České republice i v dalších zemích Evropy
Významné události r. 2014:
Klinicky použitelný software pro precizní diagnostiku intrakraniálních aneurysmat
MUDr. Štěpán-Buksakowská během své jednoroční stáže na Mayo Clinic, MN, Rochester, USA, Department of Radiology se významně podílela na hodnocení softwaru pro diagnostiku intrakraniálních aneurysmat. Vzhledem k závažnosti klinické diagnózy intrakraniálních aneurysmat je správná detekce na MRI spojená s významným klinickým dopadem.
Výsledky MUDr. Štěpán-Buksakowské byly úspěšně publikované v roce 2014 v prestižním impaktovaném časopisu American Journal of Neuroradiology, IF= 3.827.
Štepán-Buksakowska IL, Accurso JM, Diehn FE, Huston J, Kaufmann TJ, Luetmer PH, Wood CP, Yang X, Blezek DJ, Carter R, Hagen C, Hořínek D, Hejčl A, Roček M, Erickson BJ. Computer-aided diagnosis improves detection of small intracranial aneurysms on MRA in a clinical setting. AJNR Am J Neuroradiol. 2014 Oct;35(10):1897-902.
Evropské radiologické školy ESOR a EUROSON
V roce 2014 KZM uspořádala dvě evropské radiologické školy pod záštitou Evropské ultrazvukové společnosti (SGUM) a Evropské radiologické společnosti (ESR) a to EUROSON-SCHOOL 16.-17.5. a ESOR Prague Tutorial 2.-13.6. Obou škol se zúčastnili lékaři z Evropy a Asie. Obě akce se setkaly s velkým zájmen. Kromě odbornosti se zahraniční lékaři seznamovali s chodem celé kliniky a nemocnice. Celkem zde přednášeli přední odborníci z Evropy, USA a Asie (Číny a Jižní Koree).
XXXIX. český radiologický kongres
Ve dnech 8. - 10. října 2014 Klinika zobrazovacích metod zorganizovala společně s Radiodiagnostickou klinikou 1. LF UK a VFN s Radiologickou společností XXXIX. ČESKÝ RADIOLOGICKÝ KONGRES, který se konal v Praze v Hotelu Diplomat.
Kongres byl společným setkáním radiologů i s jinými odbornostmi. Bez dokonalé radiologické diagnostiky se dnes žádný klinický obor neobejde. Současná diagnostika disponuje vedle konvenčních metod moderními zobrazovacími metodami nových generací CT, MR přístrojů, ale též novými ultrazvukovými přístroji, které dovolují fúze obrazu s CT a MR vyšetřeními, dovolují nám 3D i 4D obrazy. Zavádějí se i nové hybridní metody. Nemalá role na kongresu byla vyčleněna hygieně záření, pediatrické radiologii a íntervenční radiogii.
Monografie Cévní sonografie
Doc. MUDr. Milan Cholt, CSc., vydává další knihu navazující na knihu Sonografie velkých krčních cév, která získala získala Prusíkovu cenu České angiologické společnosti. Monografie Milana Cholta shrnuje problematiku ultrazvukové diagnostiky tepenného a žilního systému, normální a patologické stavy. Kniha je doplněna 1200 originálními obrázky na DVD. Monografie je napsána na základě bohaté pedagogické zkušenosti a významně se podílí na erudici lékařů provádějící tato vyšetření. Vydalo nakladatelství Grada v roce 2013.
Využití zobrazovacích metod při podezření na týrané dítě
V roce 2012 zemřelo následkem týrání v České republice 28 dětí. 55 % dětí, které zemřely následkem týrání, navštívilo v posledním měsíci svého života lékaře.
KZM vytvořila speciální protokol snímkování dětí s podezřením na týrané dítě. Protokol byl schválen Sekcí pediatrické radiologie při ČRS ČLS JEP.
Spolupráce se rozvinula na tomto poli i s pracovištěm z ,,The Children‘s Hospital of Philadelphia“. Prof. D. Jaramillo z tohoto pracoviště o této problematice přednášel 5.8. 2014 na půdě KZM spolu s prof. E.Rubesovou ze Stanford Hospital&Clinics.

Sekretariát
224 438 100, 224 438 101
olga.skalicka@fnm
Oddělení
Evidence(objednávání pacientů)
tel.: 224 438 133, 224 438 124fax: 224 438 125
Vybavení
Naše oddělení je od roku 2019 vybaveno nejnovějším přístrojem Hologic HORIZON A, na měření BMD u dospělých a dětí, u pacientů hospitalizovaných i ambulantních.
Jde o celotělový denzitometr vybavený otočným ramenem. Mezi významné inovace oproti předchozím řadám patří detektorové pole s gadolinium-sulfoxylátovými snímači které se vyznačují vysokým odstupem signál-šum a tím zajišťují vysokou zobrazovací kvalitu snímků zvláště u aplikací využívající při snímání pouze jednu energii rentgenového paprsku. Tyto přístroje splňují veškeré požadavky jak pro klinická vyšetření, tak i pro vědecko-výzkumnou činnost a respektují nejnovější trendy v kostní denzitometrii. Vyznačují se vysokou přesností a opakovatelností měření (méně než 1% ve smyslu „precission“ a „accuraccy“), malou radiační zátěží a vysokým komfortem pro pacienta i obsluhující personál.
Možnosti měření
Na přístroji je možné měřit BMD na L páteři, femurech, předloktích a celém těle. U dětí je možné přepočítat BMD ke kostnímu věku. Kromě osteoporózy měříme složení tělesných tkání, BMI, FMI, VAT (predikce množství viscerálního tuku). Kromě těchto základních měření je možné snímání laterálního snímku Th páteře při poloze vleže bez polohování pacienta, snímání atypických fraktur femuru a měření BMD kolem TEP. Přidanou hodnotou při měření osteoporozy je vybavení přístroje softwarem na měření TBS a HSA, které zpřesňují vyhledávání pacientů se zvýšeným rizikem osteoporotických fraktur.
- Kostní diagnostika
- Skiaskopicko-skiagrafiecké oddělení pro dospělé
- Intervenční radiologie
- Výpočetní tomografie pro dospělé
- Magnetická rezonance dospělá část
- Sonografie pro dospělé
- Mamografie, sonografie prsou
- Oddělení radiační fyziky
- Pediatrická sonografie
- Pediatrická výpočetní tomografie
- Oddělení dětské magnetické rezonance Kliniky zobrazovacích metod
- Pediatrická konvenční radiologie
Skiaskopicko-skiagrafické odd. pro dospělé
Vedoucí lékař
MUDr. Michal Polovinčák
tel.: 224 438 181, 224 438 183
e-mail: michal.polovincak@fnmotol.cz
Skiaskopické pracoviště je vybaveno dvěma sklopnými stěnami. Skiagrafické pracoviště je plně digitalizované.
Kromě běžných diagnostických metod, jako je RTG kontrastní vyšetření trávicí trubice, vyšetření žlučových cest, vyšetření uropoetického systému a fistulografie provádíme i další speciální vyšetření jako je lymfografie, perimyelografie. V neposlední řadě provádíme i nevaskulární intervenční výkony zvl. na žlučových cestách.
Vyšetření provádíme jak pro hospitalizované, tak i ambulantní pacienty.
Za rok 2011 bylo provedeno asi 1780 skiaskopických vyšetření trávicího traktu, urologického a genitálního systému a intervenčních výkonů a zhruba 31 400 skiagrafických vyšetření.
Kostní diagnostika dospělých
Vedoucí lékař
MUDr. Alena Mazáková
tel.: 224 438 189
e-mail: alena.mazakova@fnmotol.cz
Oddělení "Kostní diagnostiky a ambulantní radiologie" provedlo v období od 1.1. do 31.12.2011 kolem 100.000 výkonů skiagrafických a skiaskopických. Zaměřuje se především na kostní diagnostiku, ale v rámci tohoto oddělení se provádějí základní RTG vyšetření /S+P, nativní snímky břicha, VDN,.../ambulantních pacientů.
Oddělení disponuje dvěma skiagrafickými přístroji s přímou digitalizací, ostatní skiagrafické a skiaskopické přístroje jsou s nepřímou digitalizací. Jeden z přístrojů s přímou digitalizací je určen pro pacienty traumatologie a urgentního příjmu, jeho zvláštní výhodou je možnost snímkování nepohyblivých pacientů na speciálním snímkovacím lůžku bez nutnosti polohování. Druhý z přístrojů s přímou digitalizací je mimo základní vyšetření možno využít k vyšetření celé páteře a končetin jednou expozicí - jedním snímkem.
Velkou částí z provedených výkonů jsou skiaskopie na operačních sálech - traumatologie, spondylochirurgie, ortopedie, neurochirurgie.
Celotělová denzitometrie
Evidence(objednávání pacientů)
tel.: 224 438 133, 224 438 124fax: 224 438 125
Vybavení
Naše oddělení je od roku 2019 vybaveno nejnovějším přístrojem Hologic HORIZON A, na měření BMD u dospělých a dětí, u pacientů hospitalizovaných i ambulantních.
Jde o celotělový denzitometr vybavený otočným ramenem. Mezi významné inovace oproti předchozím řadám patří detektorové pole s gadolinium-sulfoxylátovými snímači které se vyznačují vysokým odstupem signál-šum a tím zajišťují vysokou zobrazovací kvalitu snímků zvláště u aplikací využívající při snímání pouze jednu energii rentgenového paprsku. Tyto přístroje splňují veškeré požadavky jak pro klinická vyšetření, tak i pro vědecko-výzkumnou činnost a respektují nejnovější trendy v kostní denzitometrii. Vyznačují se vysokou přesností a opakovatelností měření (méně než 1% ve smyslu „precission“ a „accuraccy“), malou radiační zátěží a vysokým komfortem pro pacienta i obsluhující personál.
Možnosti měření
Na přístroji je možné měřit BMD na L páteři, femurech, předloktích a celém těle. U dětí je možné přepočítat BMD ke kostnímu věku. Kromě osteoporózy měříme složení tělesných tkání, BMI, FMI, VAT (predikce množství viscerálního tuku). Kromě těchto základních měření je možné snímání laterálního snímku Th páteře při poloze vleže bez polohování pacienta, snímání atypických fraktur femuru a měření BMD kolem TEP. Přidanou hodnotou při měření osteoporozy je vybavení přístroje softwarem na měření TBS a HSA, které zpřesňují vyhledávání pacientů se zvýšeným rizikem osteoporotických fraktur.
Intervenční radiologie
Prof. MUDr. Miloslav Roček, CSc.
tel.: 224 438 100
e-mail: miloslav.rocek@lfmotol.cuni.cz
Evidence (objednávání pacientů):
tel.: 224 438 178
Oddělení angiografie je vybaveno novým přístrojem Toshiba Infinix. K dispozici máme i další dvojprojekční přístroj Toshiba Infinix, na kterém pracuje Kardiologická klinika. Zde plánujeme provádět některé neurointervence a intervence u dětských pacientů. Hlavní naší náplní jsou plánované intervenční výkony na základě již provedených neinvazivní vyšetření cév pomocí ultrazvuku, CT a MR.
Pouze u pacientů s akutním postižením provádíme přehledná angiografická vyšetření a bezprostředně intervenční zákroky. Vzhledem k tomu, že se jedná o hybridní sál, určený pro kombinované výkony, jsou některá postižení léčená ve spolupráci s cévní chirurgii. Nejčastěji to jsou implantace stentgraftů u pacientů s postižením hrudní a břišní aorty.
V minulém roce 2011 jsme provedli více cévních intervencí než v předchozích letech. Jednalo se především o perkutánní tralsluminální angioplastiku v počtu 850 PTA, ve 189 případech byl zaveden stent, u 104 pacientů byla provedena terapeutická embolizace a 63 pacientů bylo léčeno lokální trombolýzou. Kromě endovaskulárních intervencí provádíme téměř tisíc nevaskulárních intervencí. Ty jsou prováděny vedle angiografického sálu hlavně na CT, dále pomocí ultrazvuku a sklopné stěny. Tyto výkony představují biopsie, drenáže tekutin, drenáže žlučových cest, intervence na transplantovaných orgánech, vertebro a kyfoplastiky, tumorózní ablace, chemické sympatektomie.
Endovaskulární výkony provádíme na celém tepenném a žilním systému, portálním řečišti, vyjma srdce. Jsou léčeni dospělí a čím dále více dětští pacienti.
Nejčastějším endovaskulárním výkonem jsou angioplastiky pánevních tepen a tepen obou dolních končetin, včetně periferních tepen u diabetiků. Dále jsou léčeny viscerální tepny pro aterosklerózu a provádíme četné embolizace tumorů i chemoembolizace, embolizace u krvácení (GIT, hemoptýzy, poúrazové a iatrogenní postižení). Jsme schopni provést mechanickou trombektomii při masivní plicní embolii, trombektomii mozkových tepen při embolické CMP. Standardně provádíme lokální trombolýzy tepen a žil. Naše pracoviště jako jediné se zabývá rutinně léčbou chronického žilního uzávěru. Jsme pracovištěm zabývající se léčbou cévních hemodialyzačních přístupů, zavádíme i translumbální katétry. Implantujeme stenty do sestupné části hrudní aorty, do břišní aorty, včetně fenestrovaných graftů. Zavádíme nové intervenční metody, spolupracujeme i na mezinárodních multicentrických studiích.
Lékaři oddělení angiografie přednášejí na národních a mezinárodních kongresech, které též organizují a spoluorganizují.
Výpočetní tomografie pro dospělé
Vedoucí lékař
MUDr. Vojtěch Suchánek
tel.: 224 438 186
e-mail: vojtech.suchanek@fnmotol.cz
Evidence (objednávání pacientů):
tel.: 224 438 185
Pro požadavky na zaslání snímků do ePACS pište na email: epacs@fnmotol.cz
Pracoviště je vybaveno CT přístroji – Aquilion One Next Generation, Aquilion Prime od firmy Toshiba a Somatom Force od firmy Siemens.
Provádíme celé spektrum diagnostických a terapeutických výkonů a to jak pro hospitalizované, tak i ambulantní pacienty.
Kromě běžných vyšetření jako je CT hlavy, krku, hrudníku, břicha a malé pánve, páteře a končetin, provádíme i specializovaná vyšetření jako je CT srdce , Ct angiografie, CT virtuální kolonoskopie, Ct virtuální bronchoskopie, dentální CT.
Oddělení úzce spolupracuje s pneumologickou a chirurgickou kliniků při sledování pacientů před a po transplantaci plic.
Z intervenčních výkonů provádíme kořenové obstřiky bederní a krční páteře (PRT), bioptické odběry vzorků pro histologické vyšetření, drenáže tekutinových kolekcí a pneumothoraxů, tumorosní ablace, chemické sympatektomie.
V roce 2017 bylo vyšetřeno přes 25 000 pacientů.
CT kolonografie
Příprava na CT kolonografii – Klinika zobrazovacích metod FN Motol
Tři dny před vyšetřením jsou nutná dietní omezení k zamezení přísunu nestravitelných zbytků potravin do tlustého střeva.
- Od 3 dnů před vyšetřením - vynechte potraviny s vysokým obsahem nestravitelných zbytků (celozrnně pečivo, zelenina a ovoce se slupkami nebo zrnky včetně hroznů, kiwi, jahod, rybízu, angreštu apod.)
- Den před vyšetřením – zůstaňte již bez jídla, do večera pouze bezezbytková strava s čirými tekutinami (voda, minerální nápoje, bujóny, vývary, čiré džusy, zmrzlina bez oříšků či jiných součástí).
- Léky bez omezení. (V případě cukrovky se poraďte o vhodné stravě k zamezení hypoglykémie s lékařem).
Den před vyšetřením je nutné zahájit označení zbytkové stolice kontrastní látkou (k její spolehlivé identifikaci pokud zůstane částečně přítomna i po očištění).
Obdržel(a) jste 250 ml kontrastní látky Micropaque CT. Užijte ji následujícím způsobem.
- Ráno vypijte 100 ml Micropaque CT rozředěný ve sklenici vody.
- Okolo oběda vypijte 100 ml Micropaque CT rozředěný ve sklenici vody.
- Kolem 17. hodiny vypijte 50 ml Micropaque CT rozředěný ve sklenici vody.
Odpoledne až večer před vyšetřením je nutné očištění tlustého střeva (k eliminaci většiny stolice).
Po vypití poslední dávky Micropaque okolo 17. hodiny začnete popíjet roztok Fortransu (celkem 4 litry do půlnoci) nebo Magnéziumsulfátu (250 ml, s možnou neomezenou konzumací jiných čirých tekutin). Od této doby se zdržujte poblíž toalety.
V den vyšetření zůstaňte na lačno (v případě cukrovky se poraďte s lékařem).
Po příchodu na pracoviště obdržíte poslední roztok kontrastní látky sloužící k označení zbytkové tekutiny přítomné ve střevě. Vlastní vyšetření proběhne cca 2 hodiny po jejím vypití.
Při vyšetření
Bude Vám nitrožilně podána látka (Buscopan), která uvolňuje napětí tlustého střeva. Výjimečně může být podání této látky na základě jiných onemocnění zváženo.
U některých pacientů může být během vyšetření podána kontrastní látka i nitrožilně. Dle indikace vyšetření.
Na vyšetřovacím stole Vám radiologický asistent zavede do konečníku rourku, kterou se bude plnit tlusté střevo plynem. Při důkladném naplnění, které může být subjektivně pociťováno jako výraznější tlak, proběhne vlastní CT vyšetření na zádech a na břiše s podložením hrudníku. V některých případech může být vhodné zopakovat nebo doplnit ještě další polohu, pro přesnější výsledné hodnocení.
Pokud Vám byl podán Buscopan, můžete mít přechodně neostré vidění či závrať, a v takovém případě do ústupu těchto příznaků nemůžete řídit auto. Je vhodnější na vyšetření dorazit veřejnou dopravou či se zajištěným odvozem.
Nález bude zpracován a odeslán Vašemu ošetřujícímu lékaři.
CT koronarografie
Článek ke stažení:
- ctkoronarografie.pdf (599,81 KB)
• CT koronarografie je vyšetření umožňující zobrazit stav srdečních tepen pomocí výpočetní tomografie (jedná se o RTG záření) s použitím jodové kontrastní látky.
• Srdce je neustále se pohybující orgán, a k dosažení optimální kvality vyšetření potřebujeme eliminovat nežádoucí nepravidelnosti jeho pohybu. K zobrazení srdečních tepen je nutné snížit frekvenci srdce pod 60 úderů za minutu. V některých případech, po zvážení všech okolností, Vám proto může být do žíly aplikovat lék ke snížení srdeční frekvence (zpomalení srdce) ze skupiny Beta-blokátorů. K zvětšení průsvitu srdečních tepen Vám bude aplikován lék Nitroglycerin ve spreji - 2 střiky pod jazyk.
Objednávání: Evidence dospělá část : Tel.: 224 438 185
Příprava den před vyšetřením:
• Vyhněte se konzumaci nápojů obsahujících kofein (káva, čaj, kola) a konzumaci čokolády
• Dbejte o pitný režim (neslazené, nesycené nápoje)
Příprava v den vyšetření:
• 4 hodiny před vyšetřením již nejezte, povolené je pití jen čisté neperlivé vody
• V den vyšetření se vyhněte intenzivnější sportovní aktivitě
Příprava pro ženy:
• V případě, že máte podezření, že byste mohla být těhotná, vyšetření nepodstupujte a termín zrušte
• V případě nepotvrzení těhotenství se přeobjednejte na jiný termín (nejlepší termín je v průběhu prvních 10 dní od předpokládaného začátku menstruace).
Příprava pro muže:
• V případě, že užíváté léky na erektilní dysfunkci (např. Viagra a podobné) – tyto léky neužívejte 24 hod. před a nasledující dva dny po vyšetření z důvodu možné nežádoucí kumulace účinků léku na srdce
Užívaní dalších léku pro ženy i muže:
• V případě, že užíváte Metformin, požádejte Vašeho lékaře o vyšetření funkce ledvin a k CT vyšetření se dostavte s jeho výsledkem.
• Pokud trpíte alergií na jodovou kontrastní látku, tyreotoxikózou, těžkou aortální stenózou, selháním srdce či AV blokádou neprodleně o tom informujte personál na CT pracovišti.
V den vyšetření
• Na oddělení Kliniky zobrazovacích metod (modrá budova, uzel A, patro minus 1) se dostavte 30 minut před vyšetřením.
• Se žádankou od Vašeho lékaře se dostavte na evidenci KZM, kde budete zapsáni do informačního systému. Poté vyčkejte v čekárně přes hlavní chodbu - je označena CT3.
• Od našeho personálu ještě před samotným vyšetřením dostanete k prostudování informovaný souhlas s vyšetřením a dotazník, které si prosím pečlivě přečtete a vyplňte. Na případné dotazy Vám odpoví vyšetření provádějící lékař.
Průběh vyšetření:
• Zdravotní sestra Vás pozve do kabinky, abyste se připravili na vyšetření. Po vyzvání se v kabince svlečete do půli těla a odložíte kovové ozdoby z krku a hrudníku.
• Položíte se na záda na vyšetřovací stůl. Zavedeme vám kanylu do žíly na horní končetině a připojíme Vám EKG svody na hrudník. Žilní přístup je nutný pro aplikaci kontrastní látky a taktéž pro případ nutnosti podání léku na zpomalení srdeční frekvence. Během celého vyšetření budeme sledovat Vaší srdeční činnost.
• Celou dobu vyšetření vás budeme sledovat přes sklo z vyšetřovací místnosti. V přístroji je zabudováno oboustranné komunikační zařízení, které Vám umožňuje kdykoliv na nás promluvit. Celý další postup vyšetření Vám budeme přes tento systém sdělovat - Vás prosíme o absolutní klid bez pohybů a na vyzvání zadržet dech na 10 sekund. Celé vyšetření trvá přibližně 15 minut.
• Při aplikaci kontrastní látky můžete cítit teplo, pocit pomočení (k pomočení nedochází, je to jen pocit), dále můžete cítit pocit kovové chuti v ústech. V případě bolesti v místě zavedené kanyly či jiných nepříjemných pocitech ve smyslu škrábání v krku, otoku tváře, horka v tváři, pocitu na zvracení, kýchání nás ihned slovně upozorněte.
• Ačkoliv CT přístroj je velmi prostorný a většina pacientů snáší vyšetření velmi dobře, pokud trpíte klaustrofobií, upozorněte nás na to předem, pokusíme se Vám dát dostatečný prostor k adaptaci. Můžete si sebou vzít masku na oči, kterou si můžete během vyšetření nechat na tváři.
Po vyšetření:
• Po ukončení vyšetření počkáte v čekárně 30 minut – v případě, že by se objevily neočekávané pozdní nežádoucí účinky léků či kontrastní látky. Budete-li v pořádku, odstraníme Vám zavedenou kanylu a vy můžete odejít z oddělení.
• Můžete jíst i řídit motorové vozidlo. Pokud Vám podáme léky, které by vedli ke snížení pozornosti, výslovně Vás na to upozorníme. Po vyšetření by ste měli pít dostatečné množství tekutiny.
• Výsledky vyšetření nejsou k dispozici ihned po vyšetření, je nutný čas pro zhotovení obrazové dokumentace a morfologické a funkční vyhodnocení. Vaše výsledky odešleme konkrétnímu lékaři, který je podepsán na Vámi přinesené žádance (tzv. indikující lékař).
Magnetická rezonance pro dospělé
Vedoucí lékař
MUDr. Lukáš Mikšík
tel.: 224 438 177
e-mail: lukas.miksik@fnmotol.cz
Evidence (objednávání pacientů):
tel.: 224 438 110
fax.: 224 438 127
Oddělení má dva přístroje o síle 1,5 T. Přístroj Philips Intera je v provozu od roku 1997 a Siemens Avanto od roku 2008. Vyšetříme za 1 rok kolem 8,5 tisíce pacientů. Každý den je na každém přístroji vyšetřeno 13 -15 pacientů. Pacienti jsou plánováni na MR vyšetření i v rámci odpolední pohotovosti a během víkendu.
Na přístroji Intera jsou převážně vyšetřování pacienti s neurologickými indikacemi. Přístroj umožňuje hodnocení T2 relaxometrie a traktografie. Na přístroji Avanto jsou prováděna převážně vyšetření srdce, muskuloskoletární a břišních orgánů. Při vyšetření srdce je možné provést hodnocení srdečních funkcí (ejekční frakce apod.) Jsou prováděny MR angiografie (mozkové tepny a žíly, krční tepny, hrudní a břišní aorta i vyšetření tepen končetin). Softwarové vybavení umožňuje vyšetření cév i bez podání kontrastní látky.
Na přístrojích jsou prováděna vyšetření v rámci vědecké spolupráce s klinickými pracovišti nemocnice – sledování pacientů s vestibulárním schwannomem (ve spolupráci s ORL), pacientů s různými typy demence, zvl. Alzheimerovou chorobou (s neurologickou klinikou), pacientů s roztroušenou sklerózou (s neurologickou klinikou), pacientek s karcinomem hrdla dělohy (s gynekologickou klinikou), s nádory ledvin a s nádory rekta.
Sonografie pro dospělé
Vedoucí lékař
MUDr. Matěj Štefánek
tel.: 224 438 129
e-mail: matej.stefanek@fnmotol.cz
Evidence (objednávání pacientů)
tel.: 224 438 129
Oddělení je vybaveno moderními ultrazvukovými přístroji Toshiba Aplio XG SSA – 790 (instalován v květnu 2011). Toshiba Aplio MX SSA – 780A, Toshiba Nemio Pro, General Elektric Voluson 730 – Expert a dvěma přenosnými přístroji General Elektric Logiqe .
Na našem pracovišti provádíme vyšetření břicha a malé pánve včetně struktur retroperitonea. Vyšetření orgánů krku, kloubů a měkkých tkání. Provádíme duplexní vyšetření tepenného a žilního systému v oblasti krku, břicha, malé pánve, skrota a v oblasti horních a dolních končetin včetně vrozených vývojových vad cévního systému. Provádíme intervenční výkony pod UZ kontrolou – biopsie a drenáže, sklerotizace a UZ vyšetření s podáním kontrastní látky.
Celkem bylo za rok 2011 provedeno 24353 ultrazvukových vyšetření, z toho duplexní sonografie 2563.
Mamografie a sonografie prsou
Vedoucí lékař:
MUDr. Daniel Zoubek
tel.: 224 438 169
e-mail: daniel.zoubek@fnmotol.cz
Evidence (objednávání pacientů):
tel.: 224 43 8145
Na pracovišti se provádí diagnostické mamografie na přístroji Planmed Sofie a mamosonografie na přístroji Toshiba Nemio.
Výkony na mamografu:
- mamografie základní či doplňkové projekce
- duktografie
- stereotakticky navigované předoperační lokalisace lézí drátkem
- stereotakticky navigované core cut biopsie - klasické 14G jehlou či vakuové biopsie 10G jehlou
Výkony na ultrazvuku:
- základní vyšetření či doplňkové k mamografii
- UZ navigované předoperační lokalisace -drátky či radiofarmakem (ve spolupráci s Klinikou nukleární medicíny)
- UZ navigované core cut biopsie a punkce cyst
Za rok 2011 bylo provedeno 2965 mamografií, 430 jednostranných, 3050 ultrazvuků a celkem 151 intervencí ( bez punkcí cyst).
Pacientky přicházejí především ze dvou mammo poraden a onkologické ambulace ve FNM, méně z ostatních pracovišť FNM a dále z extramurálních pracovišť.
Objednání je možné osobně či telefonicky v centrální evidenci KZM.
Objednací doby jsou t.č. na MMG asi 1 - 2 týdny a na UZ k neakutnímu vyš 1 - 2 měsíce. Případy vyžadující časnější vyšetření se provádějí ihned, nejpozději do týdne.
Pediatrická sonografie
Vedoucí lékař
MUDr. Zdeněk Hříbal
tel.: 224 435 060
e-mail: zdenek.hribal@fnmotol.cz
Evidence (objednávání pacientů)
tel.: 224 435 060
Na našem oddělení v aktuálně modernizovaných podmínkách používáme tři vysoce výkonné sonografické přístroje řady TOSHIBA, jedná se o poslední řadu APLIO MX a XG s možností barevného dopplerského mapování cév, s výkonnými sondami dle objektu zkoumání – sektorovou, lineární a nejpoužívanější konvexní. Rozsahem vyšetřovací škály pokrýváme diagnostické potřeby veškerých odborných klinických pracovišť FNM, doslova od hlavy až po paty - včetně speciálních vyšetření, jakým je například punkční biopsie pod UZ kontrolou, aktuálně pak provádíme vyšetření s podáním kontrastní látky k posouzení charakteru ložiskových změn parenchymových orgánů. K nejčastějším vyšetřením patří diagnostika onemocnění centrální nervové soustavy cestou velké fontanely, komplexní problematika chorob krku, posouzení kvality lymfatických uzlin, strukturální změny štítné žlázy, transjugulární cestou mapujeme oblast velkých cév, thymu a celkově horního mediastina, zajímavou a velmi přínosnou disciplinou je vyšetření hrudníku – posouzení patologické kolekce tekutiny při fluidothoraxu, detekce rozpadových dutin,ale také atelaktázy či infiltrativních změn plicních. Jedinečné vyšetření, které provádíme pouze na našem oddělení je posouzení pohybu bránice po operačních výkonech, po brániční hernii nebo po operacích srdce, diagnostika paresy, měření šíře a kvality svaloviny bránice. Problematika intraabdominálních patologických změn, struktura a velikost orgánů, zánětlivé procesy, akutní stavy specifické pro pediatrii, ileosní stavy, invaginace, apendicitidy, samozřejmě traumatické změny po úrazech, jsou rutinními úkony v běžné denní praxi.Velkou část diagnostiky zaujímají onkologické případy specifické pro dětský věk, tumory jater, ledvin a nadledvin, retroperitonea včetně gynekologických nádorových onemocnění. Důležitou a mnohdy ojedinělou metodou je sonografické vyšetření v problematice svalových a kloubních traumat, onemocnění šlach a ostatních měkkých částí pohybového aparátu, zde úzce spolupracujeme s Klinikou rehabilitace profesora Koláře a dětskou revmatologií.
V průběhu roku 2011 jsme provedli 20 234 vyšetření, zhruba ze dvou třetin se jedná o horní a dolní polovinu břicha – 600 dopplerských vyšetření, ostatní zbývající jsou vyšetření jednotlivá - CNS, hrudník, malá pánev izolovaně a oblast měkkých částí, provedli jsme 53 renálních biopsií.
Pediatrická výpočetní tomografie
Vedoucí lékař
MUDr. Jana Svítilová
tel.: 224 438 174
e-mail: jana.svitilova@fnmotol.cz
Evidence (objednávání pacientů)
tel.: 224 435 072
Prostory oddělení pediatrické radiologie jsou vybaveny s ohledem na dětské pacienty.Pracoviště dětského CT provádí CT vyšetření i pro mimomotolské pacienty a to jak pro děti, tak pro dospělé a spolupracuje s řadou renomovaných zdravotnických pracovišť – např. s neurochirurgickým odd. Nemocnice Na Homolce při verifikaci a vizualizaci mozkových aneurysmat.
Na pracovišti je instalován počítačový tomograf Aquilion 64(Toshiba) s technickými parametry umožňujícími provádět kvalitní detailní vyšetření s nízkou dávkou záření protokoly šetrnými k dětským pacientům.
Mimo intervenčních výkonů pod CT kontrolou, CT kolonografie a CT vyšetření srdce a intervenčních metod, provádí pracoviště rutinní i specializovaná vyšetření m.j. dentální CT vč. 3D vizualizace, virtuální bronchoskopie, zobrazení stimulačních elektrod pro následnou MR fúzi a CT angiografie včetně endovaskulárního zobrazení.
Pro vyhodnocení vyšetření je používána špičková pracovní stanice Vitrea 130.
Vyšetření dětských pacientů provádějí erudovaní RA a vyhodnocují lékaři se specializací v oboru pediatrické radiologie.
V rámci Kliniky zobrazovacích metod provádí pracoviště dětského CT kolem 2500 vyšetření ročně
Pediatrická konvenční radiologie
Vedoucí lékař
MUDr. Veronika Koukolská
tel.: 224 435 014
e-mail: veronika.koukolska@fnmotol.cz
Nově rekonstruované odd. pediatrické radiologie KZM v Motole bylo slavnostně otevřeno dne 1.11.2011.
Lůžková část je vybavena dvěma skiagrafickými přístroji -Ysio Fluorospot compact a jedním skiaskopickým přístrojem - Luminos dRF Axiom, dětská poliklinika přístrojem Digital diagnost +PCR - Eleva.
Moderní přístroje umožňují vyšetřovat dětské pacienty všech věkových kategorií od nedonošených dětí s velmi nízkou porodní hmotností až po dospělý věk s použitím minimální dávky radiační zátěže při zachování maximální výtěžnosti všech zobrazovacích metod .
V roce 2011 bylo na lůžkovém odd. pediatrické radiologie provedeno 13 654 vyšetření, z toho 1486 specializovaných vyšetření se zaměřením zejména na diagnostiku GIT (např.vyšetření jícnu, žaludku, irigografická vyšetření, včetně intervenčních vyšetření- dilatace jícnu, desinvaginace, uropoetického systému (MCG, nefostomogramy, pyelografie, urethrografie) fistulografie, arthrografie a pod.
Na dětské poliklinice, kde jsou rtg vyštření zaměřena především na pohybový aparát, páteř a nitrohrudní orgány, bylo provedeno 23 486 vyšetření.
Všechna rtg vyšetření jsou prováděna podle stanovených standartních postupů, které jsou průběžně korigovány a doplňovány novými diagnostickými postupy.
Vzhledem k dlouholetým zkušenostem pracovníků odd. s problematikou diagnostiky dětského věku poskytujeme konsultace .
K prohloubení znalostí v problematice pediatické radiologie nabízíme i odborné stáže pro laboranty i lékaře na našem odd.
Oddělení dětské magnetické rezonance
Vedoucí lékař
MUDr. Martin Kynčl Ph.D.
e-mail: martin.kyncl@fnmotol.cz
tel.: 224 43 5030
Evidence (objednávání pacientů)
tel.: 224 43 5031
Oddělení dětské magnetické rezonance je nově součástí dětské části Kliniky zobrazovacích metod. Oddělení je vybaveno MR přístrojem Achieva 1.5T firmy Philips využívající nejmodernějších doplňujících technik barevného ladění vyšetřovny (tzv. ambiente lighting). Oddělení je kompletně technicky i personálně vybaveno pro vyšetřování a diagnostické zobrazování patologií u nejmenších dětí, včetně vyšetření v celkové anestézii.
Diagnostické spektrum zahrnuje kompletní dětskou onkologickou, neurologickou, vlastní pediatrickou a chirurgickou problematiku v úzké spolupráci s klinickými a výzkumnými pracovišti fakultní nemocnice v Motole. Specializovaný tým lékařů a laborantů s vysokou erudicí v pediatrické radiologii provádí komplikovaná vyšetření též u předčasně narozených dětí, oddělení je součástí centra prenatálního zobrazování, provádí rovněž vyšetření spektroskopická, traktografická i funkční MR vyšetření u dětí.
Oddělení dětské magnetické rezonance poskytuje diagnostický servis pro komplikovaná vyšetření dětského věku pro Prahu a Středočeský kraj, včetně vyšetření prováděných v celkové anestézii, působí jako konzultační pracoviště v pediatrické MR radiologii, podílí se na výzkumných projektech pediatrických klinik a výzkumných pracovišť.
Oddělení provádí souhrnně přes 50 úzce specializovaných pediatrických MR vyšetření týdně, z toho nejméně 26 v celkové anestézii.
Kontakt
Přednosta
Prof. MUDr. Miloslav Roček, CSc.
el.: 224 438 100
fax: 224 438 120
e-mail: miloslav.rocek@lfmotol.cuni.cz
Zdravotnický zástupce přednosty kliniky pro dospělou část
MUDr. Radek Pádr
tel.: 224 438 103
e-mail: radek.padr@fnmotol.cz
Zdravotnický zástupce přednosty kliniky pro dětskou část
MUDr. Helena Dvořáková
tel.: 224 438 100
e-mail: Helena.Dvorakova2@fnmotol.cz
Školský zástupce přednosty kliniky
MUDr. Vojtěch Suchánek
tel.: 224 438 186
e-mail: vojtech.suchanek@fnmotol.cz
Zástupce přednosty pro vědu a výzkum
MUDr. Martin Kynčl Ph.D.
tel.: 224 435 030
e-mail: martin.kyncl@fnmotol.cz
Vedoucí radiologický asistent
Mgr. Tomáš Schilla
tel.: 224 438 105
e-mail: tomas.schilla@fnmotol.cz
Sekretariát
Olga Skalická, DiS.
tel.: 224 438 100, 224 438 101
Fax: 224 43 8120
e-mail: olga.skalicka@fnmotol.cz
Evidence
Dospělá část
tel.: 224 438 133, 224 438 124
fax: 224 438 125
Dětská část
tel.: 224 435 012
Fotogalerie
Provozní doba
Ambulantní provoz
Po-Pá 7:00 - 15:00
Společenské aktivity
Výsadní postavení v rámci České republiky má především pediatrická část kliniky, jejíž pracovníci metodicky vedou pediatrické radiology v celé ČR, v rámci postgraduálního vzdělávání zajišťují výuku pediatrické radiologie a mají velký podíl na celkové předatestační přípravě českých radiologů.
Ve spolupráci s Mezinárodní agenturou pro atomovou energii a Státním úřadem pro jadernou bezpečnost jsou na klinice pravidelně pořádány stáže našich i zahraničních odborníků, školících se v oblasti radiační ochrany.
Jednou z hlavních aktivit kliniky je pregraduální výuka zobrazovacích metod studentů IV. ročníku 2. LF UK zakončená zkouškou, příprava studentů VI. ročníku 2. LF k radiodiagnostické části státní závěrečné zkoušky z pediatrie a výuka k prohlubování znalostí studentů 2. LF, kteří si zobrazovací metody vybrali jako volitelný předmět.
Lékaři KZM se podílí na postgraduální výchově v základním oboru Radiologie a zobrazovací metody, dále v nadstavbových oborech Neuroradiologie, Pediatrická radiologie a Intervenční radiologie.
Pedagogové kliniky také často přednášejí pro posluchače Univerzity 3. věku. Pracovníci KZM se aktivně účastní kongresů, publikují v zahraniční literatuře a organizují, či se podílí na organizaci českých a zahraničních kongresů.