- Основная информация
- Как заказать
- Консультирование
- Донорская программа
- Донорство яйцеклеток
- Донорство спермы
- Информация для получателя яйца
- Часто задаваемые вопросы
- Глоссарий
- Документы для скачивания
- Прайс-лист услуг
- Ежегодные отчеты
- Наша команда - контакты
Центр репродуктивной генетики входит в состав Центры репродуктивной медицины и репродуктивной генетики медицинского факультета Мотоле и 2-го медицинского факультета Великобритании, который был создан в 1995 году. Наш «Центр» является единым рабочим местом Института биологии и медицинской генетики (эмбриология и репродуктивная генетика) и кафедры гинекологии и акушерства (репродуктивная медицина), которые обеспечивают долгосрочное сотрудничество, профессиональные, Кадровое, методическое и уникальное оборудование Комплексное обслуживание пар с репродуктивными нарушениями на основе последних достижений медицинской генетики и клинической медицины.
В Центре репродуктивной медицины и репродуктивной генетики пациенты получают лучшую и самую современную медико-генетическую помощь. Врачи-гинекологи объединенного «Центра» разрабатывают ультразвуковые и эндоскопические методы, которые являются основой для постановки правильного диагноза и назначения дальнейшего лечения.
Подробные исследования сперматозоидов (концентрация и подвижность сперматозоидов, морфологическая оценка сперматозоидов, молекулярно-цитогенетическое исследование анеуплоидий сперматозоидов) и сотрудничество с урологической клиникой университетской больницы в Мотоле позволяют проводить всестороннюю диагностику и терапевтическое лечение, включая операции на придатках яичек и яичках (где бесплодие обусловлено азооспермией) - отсутствие сперматозоидов в эякуляте).
Репродуктивная генетика ориентирована на специализированное генетическое консультирование пар с нарушениями репродуктивной функции и развивается в прямом контакте с совершенствованием методов вспомогательной репродукции.
Основное внимание мы уделяем совершенствованию преконцепционной генетической диагностики методами молекулярной генетики, молекулярной цитогенетики и классической цитогенетики (в сотрудничестве с отделениями ОБЛГ), а также преимплантационной генетической диагностики в сотрудничестве с коллегами из сотрудничающего центра вспомогательной репродукции «Репромеда».
В эмбриологической лаборатории, благодаря опыту и ультрасовременному техническому оснащению, все известные на сегодняшний день процедуры и процедуры вспомогательной репродукции выполняются на высоком уровне.
Центр также обеспечивает лечение донорскими гаметами и эмбрионами, где это необходимо. Криоконсервация спермы, возможно, также является стандартной. тестикулярной ткани у онкологических больных перед началом онкотерапии, что может привести к проблемам с фертильностью. Разрабатываются методы, ведущие к успешной криоконсервации ооцитов и ткани яичников. В сотрудничестве с отделением гинекологии и акушерства, его перинатологическим центром и нашей биохимической лабораторией в рамках ÚBLG также гарантируется последующая комплексная помощь во время беременности после успешного зачатия методами вспомогательной репродукции, включая роды и послеродовой период.
Центр репродуктивной генетики имеет разрешение Министерства здравоохранения в составе Центра репродуктивной медицины и репродуктивной генетики на применение процедур и методов вспомогательной репродукции (исх. № 25751/2006, дата выдачи: 7 сентября 9 г.).
Центр тканей и сотрудничающие с ним диагностические лаборатории были Государственным институтом по контролю за наркотиками (SUKL) на основании проверок, проведенных в рамках полномочий в соответствии с Законом № 296/2008 Coll., Об обеспечении качества и безопасности тканей и клеток человека. предназначенных для использования человеком, и об изменениях, связанных с актами (Закон о тканях и клетках человека) и в соответствии с Законом № 552/1991 Сб. о государственном контроле, решение о разрешении на эксплуатацию тканевого предприятия и диагностической лаборатории было представлено 15 Ноябрь 11.
Разрешение было выдано Университетской больнице в Мотоле в объеме, указанном в этом решении.
Центр репродуктивной медицины и репродуктивной генетики получил аккредитацию учебного центра по методам вспомогательной репродукции. В то же время он работает как учебный центр для додипломного и последипломного обучения (также в рамках IPVZ Praha).
Первый визит
Заранее обратитесь за консультацией к гинекологу и возьмите с собой этот документ. Заказать можно в будние дни с 10.00:15.00 до XNUMX:XNUMX по телефону медсестры 224 434 215. Заказать спермиограмму по номеру телефона 224 433 578 в рабочие дни с 8.00 до 14.30. При посещении предъявить:
- удостоверение личности или другой документ, необходимый для идентификации,
- карточка страховой компании,
- документация о предыдущих соответствующих обследованиях и лечении (уместно наличие у пациента результата цитологического исследования не старше 1 года).
Присутствие обоих партнеров очень уместно и приветствуется.
Местоположение скорой помощи
Поликлиника центра репродуктивной медицины расположена в амбулаторном отделении поликлиники общей практики, на 5-м этаже узла А взрослой больницы.
Амбулатория Центра репродуктивной генетики - Спермиограмма расположена на 3-м этаже узла Д взрослой больницы.
График работы Центра репродуктивной медицины
ультразвук | Консультация | |
Понедельник | 8.00 - 10.00 | 10.00 - 14.00 |
Вторник | 8.00 - 10.00 | 10.00 - 14.00 |
Среда | 8.00 - 10.00 | 10.00 - 14.00 |
Четверг | 8.00 - 10.00 | 10.00 - 14.00 |
Пятница | 8.00 - 10.00 | 10.00 - 14.00 |
Забор крови производится ежедневно с 7.00 до 8.00.
График работы Центра репродуктивной генетики
Сестерна | скорая помощь | |
Понедельник | 7.00 - 15.00 | 8.00 - 9.30 МВДр. Слесарь 9.30 - 13.00 мудр. До н.э. Черникова 13.00 - 15.00 РНДр. Паулас, доктор философии. |
Вторник | 7.00 - 15.00 | 8.00 - 13.00 МВДр. До н.э. Черникова 13.00 - 15.00 РНДр. Паулас, доктор философии. |
Среда | 7.00 - 15.00 | 8.00 - 15.00 РНДр. Паулас, доктор философии. |
Четверг | 7.00 - 15.00 | 8.00 - 12.00 МВДр. Слесарь 13.00 - 15.00 РНДр. Паулас, доктор философии. |
Пятница | 7.00 - 15.00 | 8.00 - 12.00 РНДр. Паулас, доктор философии. 12.00 - 13.00 МВДр. Зубкова |
Вы откладываете материнство?
Проверьте свой АМГ (антимюллеровский гормон)
Вы хотите иметь ребенка, но не раньше трех лет? Хочешь сначала закончить учебу и начать карьеру? К сожалению, время иногда бежит быстрее, чем хотелось бы, поэтому может быть непросто, когда очень хочется ребенка. Хорошая новость заключается в том, что опасения по поводу возможных рисков поздних сроков беременности можно в какой-то степени устранить уже сегодня. Благодаря тесту АМГ вы можете легко узнать, сколько времени у вас осталось, чтобы забеременеть.
Что нужно знать об АМГ
- Запас фолликулов в яичнике можно определить по значению АМГ. Если уровень АМГ серьезно низкий, а женщине все же необходимо отложить беременность, можно предотвратить витрификацию, т.е. замораживание, яйцеклеток и использовать их позже. В противном случае у нее не было бы другого выбора, кроме как использовать донорские яйцеклетки в будущем.
- Измерения АМГ производятся из крови. Это может произойти в любое время, потому что уровень АМГ не меняется в течение менструального цикла.
Что говорят врачи АМГ
MUDr. Роман Чмель, заведующий отделением гинекологии и акушерства Университетской клиники в Мотоле: «Женщины с поликистозными яичниками, например, имеют высокий уровень АМГ, что не означает автоматически позитивного настроя на быструю беременность, но эту информацию можно использовать для оптимизации гормональной стимуляции».
MUDr. Ева Угрова, главный врач гинекологического отделения Центра репродуктивной медицины и репродуктивной генетики Университетской клиники в Мотоле: «Для наибольшего удобства использования теста АМГ хорошо бы проверить ФСГ (фолликулостимулирующий гормон, который измеряется 3. день цикла) и УЗИ яичников».
Нам нужен ребенок, а не психолог!
Зачем нужна психологическая поддержка при лечении бесплодия?
Диагноз бесплодия означает постоянное психологическое давление для большинства партнеров, особенно когда они оба заранее знают, что не смогут иметь в будущем общего потомства из-за бесплодия или других тяжелых заболеваний. Однако в тех случаях, когда партнеры естественным образом рассчитывали на рождение собственных детей, но запланированная беременность не наступает в течение длительного времени, а их желание иметь собственного ребенка не исполняется, проблема нередко выходит на первый план резко и резко. возникает стрессовая ситуация, которая нередко перерастает в кризис. Поэтому психологическая поддержка пары в настоящее время считается важной частью лечения бесплодия.
В отличие от многих центров, где помощь по-прежнему в значительной степени ориентирована на физическое здоровье, наш современный центр считает актуальной потребность в специализированной помощи в этой области, поэтому включил в свои лечебные процедуры консультирование и психотерапевтические вмешательства. К сожалению, хотя мы, как и более половины врачей-специалистов репродуктивных центров, считаем психологическую помощь родителям, планирующим стать родителями, с помощью репродуктивной медицины отличным подспорьем для достижения общей цели, на практике мы сталкиваемся с проблемой, что лишь около трети пар обращаются за помощью к психологу. Почему? Партнерам стыдно стоять перед психологом людьми, с которыми что-то не так? Беспокоятся ли они о том, что психологическая помощь пары повысит их умственное напряжение? - Уверяем вас, это все миф. Каждый, кто пробовал, подтвердит вам, что определенные профессиональные процедуры могут значительно снизить стресс пары и особенно женщины.
Как мы работаем с клиентами?
То, как мы работаем в этой области, основано на современных мировых тенденциях и основано на активном интересе к психосоциальным и особенно эмоциональным потребностям наших клиентов. Основная цель таких мероприятий – информировать наших клиентов о возможностях психологической поддержки во время лечения, а затем интегрировать специальные консультации по мере необходимости непосредственно в текущее лечение день за днем. Наша цель — поддержка и помощь во время лечения, которое, в свою очередь, влияет не только на психическое, но и на общее состояние здоровья клиентов, с точки зрения повышения удовлетворенности жизнью как личной, так и партнерской. В частности, мы хотим уменьшить негативные психосоциальные реакции, а также помочь пациентам лучше понять и справиться с текущей ситуацией в лечении бесплодия.
Возьмите свое желание иметь ребенка в свои руки. С помощью психолога вы сможете значительно повысить свои шансы на ее выполнение. Спросите своего врача из Центра репродуктивной медицины и репродуктивной генетики университетской больницы в Мотоле.
Рисунки нарисованы детьми в терапевтической мастерской педиатрической клиники Мотолского университетского госпиталя.
Не всем посчастливилось родить ребенка совершенно естественным путем. Сегодня все большая часть населения страдает бесплодием. Программа донорства яйцеклеток и спермы предназначена для всех бесплодных пар, которые хотят ребенка и ищут подходящее решение своей проблемы.
Донорская программа приносит пользу и тем, кто решит стать донором – они получат подробную информацию о своем здоровье и репродуктивном здоровье, сдадут анализы на венерические заболевания и ознакомятся с результатами генетического тестирования, например, узнают, являются ли они носители серьезных генетических дефектов.
Донорство яйцеклеток и спермы в Чешской Республике является законным, добровольным, безопасным и основано на принципе анонимных отношений между донором (реципиентами) и реципиентами донорских половых клеток, а также между донором (донором) и ребенком, рожденным от донорские половые клетки.
В Законе № 373/2011 Сб. о конкретных медицинских услугах говорится, что половые клетки, переданные анонимным донором - анонимным донором, - могут использоваться для искусственного оплодотворения женщины. Анонимным донором может быть только женщина, достигшая 18-летнего возраста и не старше 35 лет. Анонимный донор не может быть лицом, лишенным дееспособности или ограниченно дееспособным.
Поставщик услуг, уполномоченный применять методы и процедуры вспомогательной репродукции, обязан обеспечить сохранение взаимной анонимности донора и бесплодной пары, а также анонимности донора и ребенка, рожденного в результате вспомогательной репродукции. Медицинский работник, проводивший оценку пригодности анонимного донора по состоянию здоровья, обязан сохранять состояние здоровья донора в течение 30 лет после проведения искусственного оплодотворения и по письменному запросу предоставлять информацию о состоянии здоровья бесплодной паре или взрослому человеку, родившемуся в результате вспомогательной репродукции.
Донор или донор не имеет права на финансовую или иную компенсацию за сбор репродуктивных клеток. Поставщик возмещает анонимным донорам или донорам только целенаправленно, экономно и доказуемо понесенные расходы, связанные с донорством половых клеток.
Существует ряд ситуаций, которые заставляют женщину принять донорские ооциты (яйцеклетки). Причиной женского бесплодия является, например, врожденный порок развития, генетический дефект, травма, хроническое заболевание или вмешательство врачей по поводу рака. В следующем интервью MUDr. Елена Черникова из Центра репродуктивной медицины и репродуктивной генетики.
Каковы критерии статуса донора?
Обследование доноров репродуктивных клеток является обязательным по закону. Закон № 296/2008 Сб. о тканях и клетках предусматривает, что донором может быть здоровая женщина в возрасте от восемнадцати до тридцати пяти лет с нормальными результатами генетического и серологического обследования. Тестируются антитела к HBV, HCV, HIV1 и HIV2 и сифилису. Потенциальные доноры должны неоднократно сообщать об отрицательных тестах на заболевания, передающиеся половым путем. Донор должен быть застрахован в Чехии, его внешний вид и интеллект не должны отклоняться в отрицательную сторону от популяционной нормы и не подходит значительный лишний вес - рекомендуется ИМТ до 29. хотя бы один здоровый ребенок, но это не является состояние. Возможна повторная сдача яйцеклеток, для доноров, сдавших ооциты на другом рабочем месте, мы принимаем донацию в общей сложности шесть раз, на нашем рабочем месте в общей сложности четыре раза.
Что влечет за собой донорство яйцеклеток для донора?
Каждая женщина, решившая стать донором яйцеклеток, должна пройти генетический тест, чтобы исключить передачу генетических заболеваний. Он также проходит гинекологические осмотры, анализы крови на инфекции, передающиеся половым путем, анализы мочи. Если все исследования дают отрицательный результат, донор утверждается в качестве подходящего донора и подвергается гормональной стимуляции для поддержки роста яйцеклетки. Гормональная стимуляция контролируется гинекологом, а эффективность проверяется с помощью УЗИ. Инъекция гормонов занимает от 10 до 12 дней, и донор может вводить их подкожно. В настоящее время для стимуляции используются так называемые депо-препараты, которые применяются однократно, поэтому для некоторых нет необходимости в раздражающих ежедневных инъекциях.
Сбор яйцеклеток происходит под кратковременной общей анестезией. Яйцеклетки собирают под ультразвуковым проколом через стенку влагалища. Примерно через два часа после амбулаторной процедуры донор отправляется домой. Риски есть, но, к счастью, они невелики. В основном это синдром гиперстимуляции, при котором организм реагирует на предыдущую гормональную стимуляцию, направленную на чрезмерное производство яиц. Другие (довольно теоретические) риски включают травмы во время сбора яйцеклеток или последующее воспаление. Доноры тщательно проверяются врачом во время и после донорства. Конечно, есть и риск нежелательной беременности, поэтому рекомендуется донорам во время цикла полового воздержания.
Доноры боятся гормонов?
Многие женщины, рассматривающие возможность донорства яйцеклеток, обеспокоены негативными последствиями гормональной стимуляции, опасаясь увеличения веса, рака молочной железы, рака матки или других неблагоприятных побочных эффектов. Эти проблемы могут быть связаны с повышенным уровнем эстрогена, который заметно повышается в течение длительного периода времени. Однако этого не происходит во время стимуляции яичников. Гормональная стимуляция обеспечивается инъекциями фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), действующего непосредственно на ткани яичников и под влиянием которого происходит рост яйцеклеток. Этот гормон гипофиза работает таким же образом во время нормального менструального цикла. Таким образом, основным отличием стимуляции является более высокий уровень ФСГ, что позволит созреть большему количеству яйцеклеток. Большее количество собранных яйцеклеток увеличивает вероятность развития качественного эмбриона, что является основной предпосылкой наступления беременности и рождения здорового плода.
Эстрогены, особенно гормон эстрадиол, вырабатываются в растущих фолликулах (везикулах, окружающих созревающую яйцеклетку). По мере созревания яйцеклеток производство эстрогена соответственно увеличивается. Однако более значительный прирост появляется только в конце стимуляции. После аспирации яйцеклеток фолликулы разрушаются, и продукция эстрогенов резко снижается. Таким образом, повышенный уровень эстрогена обычно сохраняется только около 7 дней при донорстве яйцеклеток. По сравнению с беременностью, когда значительно повышенный уровень эстрогенов выявляется даже после более чем 6 месяцев беременности, количество общего эстрадиола, вырабатываемого во время стимуляции, практически ничтожно. Таким образом, такое кратковременное повышение уровня эстрогена не приводит ни к увеличению веса, ни к повышению риска развития рака молочной железы или матки. Обширные и долгосрочные исследования показывают, что только женщины, принимающие эстрогены в виде заместительной гормональной терапии в период менопаузы, подвергаются повышенному риску, если продолжительность приема превышает 5 лет.
Донор имеет право на так называемую финансовую компенсацию. Что это означает?
Донорство репродуктивных клеток в Чешской Республике является добровольным, анонимным и бесплатным. Согласно закону, все доноры имеют право на финансовую компенсацию в виде компенсации упущенной выгоды и целенаправленно понесенных расходов. Компенсация, предоставляемая на нашем рабочем месте, составляет 22 500 чешских крон.
Донорство яйцеклеток строго анонимно. Какой информацией пара еще может поделиться?
Мы подбираем донора для конкретной пары на основании заполненной парой анкеты. Мы стремимся к совпадению по группе крови и резус-фактору и к максимально возможному совпадению по фенотипическим параметрам (цвет глаз, цвет волос, рост, вес). Другая информация, которую получит пара, — это возраст, образование, характер и интересы донора.
Сколько времени занимает весь процесс донорства яйцеклеток, от первой консультации в Центре репродуктивной медицины и репродуктивной генетики до фактического забора ооцитов?
В идеале от 4 до 6 месяцев. Если женщина уже сдала яйцеклетку у нас или на другом рабочем месте, и поэтому закончила генетические тесты, весь процесс будет ускорен, и донорство может состояться в течение 3 месяцев после первого визита.
Что бы вы сказали тем женщинам, которые решают пожертвовать свои репродуктивные клетки и боятся?
Донорство яйцеклеток требует больше усилий, чем донорство спермы, поэтому доноров яйцеклеток относительно немного. Мы очень ценим их сотрудничество, тщательно изучаем доноров, чтобы минимизировать возможные риски. Женщина, решившаяся пожертвовать свои яйцеклетки, принесет надежду парам, которые уже много лет пытаются стать родителями. Это даст вам не только хорошее самочувствие, но и информацию о вашей фертильности, результатах анализов на инфекции, передающиеся половым путем, и результатах генетических тестов. Мы благодарим всех женщин, которые решили пожертвовать свои яйцеклетки для лечения бесплодия.
Распространенной причиной бесплодия у многих пар сегодня является низкое качество спермы партнера. это не нет спермы, способной оплодотворить яйцеклетку. Такая бесплодная пара затем зависит от использования спермы от анонимного донора. Как можно получить такую сперму? Может быть, вы можете дайте. Присоединяйтесь к нашей программе и станьте анонимным донором спермы. Вы поможете другим и заодно узнаете кое-что о состоянии своего здоровья.
Соответствие критериям статуса донора - условие включения в программу
Донор должен быть в возрасте от 18 до 40 лет (желательно до 39 лет), иметь как минимум среднее образование и иметь хорошее здоровье. Желающие стать донорами спермы должны предварительно пройти обследование на спермограмму (заказать можно у нас по телефону 224 433 578). Если значения спермиограммы соответствуют требованиям донора, будущий донор пройдет генетическую консультацию, в ходе которой врач подробно обсудит его личную и семейную историю и составит родословную. Затем следуют обследования в урологическом отделении и специальные генетические обследования, предусмотренные законом. После проведения и оценки всех обследований определяется дата донорства спермы.
Частота пожертвований и правовая компенсация донора
Моча и кровь исследуются на наличие венерических заболеваний (ВИЧ, сифилис, желтуха, хламидиоз) при каждой криоконсервации спермы. Количество криоконсерваций зависит от качества дозы, обычно достаточно 2-3 посещений. Окончательное обследование на инфекции, передающиеся половым путем, состоится через 180 дней после последней криоконсервации спермы. Пожертвования взаимно анонимны, добровольны и безвозмездны. Финансовая компенсация для доноров спермы составляет 10 000 чешских крон на нашем рабочем месте и выплачивается с даты выпуска донорской криоконсервированной спермы (это так называемый выпуск пакета репродуктивных клеток для использования в лечении бесплодной пары).
Центр репродуктивной медицины и репродуктивной генетики, предлагающий комплексную программу донорства яйцеклеток (ооцитов), имеет обширную базу данных доноров, что позволяет подобрать подходящего донора. Специализированная команда врачей и эмбриологов имеет многолетний опыт работы в программе донорства ооцитов и достигает высоких результатов с точки зрения наступления беременности за цикл лечения. Обследование и отбор донора осуществляется в соответствии с Законом № 296/2008 о тканях и клетках человека, реализующим Постановление № 422/2008 Сб., Качество и безопасность тканей и клеток человека, предназначенных для использования человеком, а также с поправками и в соответствии со строгими критериями ASRM Американской ассоциации репродуктивной медицины.
Донорство яйцеклеток и спермы в Чешской Республике является законным, добровольным, безопасным и основано на принципе анонимных отношений между донором (реципиентами) и реципиентами донорских половых клеток, а также между донором (донором) и ребенком, рожденным от донорские половые клетки.
Использование донорских яйцеклеток является одним из самых успешных методов лечения бесплодия. Яйцеклетки, полученные от анонимного здорового донора, оплодотворяются в лаборатории спермой партнера реципиента (будущей матери), после чего полученные эмбрионы переносят в ее матку. Лечение бесплодия этим методом очень тяжело психологически для пролеченных пар (представляет большую эмоциональную нагрузку), но дает реальный шанс иметь детей даже тем парам, у которых в противном случае не было бы никакой надежды. По сравнению с усыновлением этот метод, помимо явного (50%) генетического вклада отца, приносит пользу и матери, особенно возможность влиять на питание и удовлетворенность плода до рождения. Также опыт собственной беременности с самого начала, родов и непосредственной возможности грудного вскармливания – явная польза для ребенка, матери и всей семьи.
Риск
Как и при беременности, вызванной половым актом или методом ЭКО, от 12 до 15% случаев заканчиваются абортом методом использования донорских яйцеклеток. Около 20% таких беременностей в Чехии многоплодные, в зависимости от количества переносимых эмбрионов. Однако в нашем Центре репродуктивной медицины и репродуктивной генетики мы в основном переносим только один эмбрион.
Выбор донора
Донорство яйцеклеток в Чешской Республике является анонимным, добровольным и бесплатным. Нашими донорами являются молодые женщины в возрасте до 34 лет, соответствующие требованиям, установленным законодательством Чешской Республики и Европейской директиве о тканях, а также строгим рекомендациям по поиску доноров яйцеклеток, установленным экспертами (Руководство по донорству ооцитов Американского общества репродуктивной медицины). , опубликованной в Fertility and Sterility, том 77, № 6, приложение 5, июнь 2002 г.).
Всем донорам заблаговременно проводится гинекологическое, эндокринологическое и генетическое обследование и все они повторно проверяются на венерические заболевания (ВИЧ, сифилис, желтуху, хламидиоз). В программу донорства включаются только доноры, прошедшие все эти тесты с отрицательным результатом.
Цикл лечения
Показания к донорству ооцитов:
- отсутствие яичников как врожденный порок или в результате хирургического вмешательства,
- преждевременная недостаточность яичников (по неизвестным причинам, т. е. идиопатическая, или после химио- или лучевой терапии по поводу рака и т. д.),
- овариальный фактор (неоднократно очень низкое количество полученных ооцитов, низкое качество ооцитов, повторные неудачи оплодотворения, сморщивание, имплантация с использованием собственных ооцитов),
- тяжелые формы эндометриоза яичников,
- генетическая индикация, еще не поддающаяся преимплантационной генетической диагностике.
В связи с тем, что у большинства женщин, нуждающихся в включении в донорскую программу, имеется угасшая функция яичников, необходимо инициировать стимуляцию роста слизистой оболочки матки эстрогенами в таблетках или пластырях после предварительной синхронизации с донором, путем мониторинга динамики роста эндометрия с УЗИ. В день забора ооцитов у донора к эстрогенам добавляем прогестагены и примерно на пятые сутки переносим один эмбрион. Остальные качественные эмбрионы можно заморозить в программе криоконсервации.
Если у реципиента наступает овуляция, мы проводим перенос эмбрионов в естественном цикле только с легким добавлением лютеиновой кислоты. После переноса эмбрионов реципиент продолжает принимать эстрогены и прогестагены в течение 10-14 дней, в течение которых мы проводим анализ крови (ХГЧ). Из-за его положительного результата реципиент продолжает использовать гормоны примерно до 10-12 недель беременности. Если тест на беременность отрицательный, пациентка прекратит прием лекарства и проконсультируется с врачом о следующих шагах.
Процесс принятия решения
Получатели донорских яйцеклеток обычно сталкиваются со многими проблемами и беспокоят множество вопросов, на которые они хотели бы получить ответ. Не стесняйтесь просить о помощи — только тогда вы получите ту поддержку, которую хотите и в которой нуждаетесь. Консультация с экспертом, который разбирается в программе донорства яйцеклеток и может поддержать вас в принятии решения, может оказаться для вас большим подспорьем. Если вас интересует лечение бесплодия донорскими яйцеклетками, свяжитесь с нами по телефону.
Возмещение страховой компанией по сравнению с оплата пациента?
1. До скольки лет женщине ЭКО покрывает страховая компания? Сколько циклов ЭКО оплачивает страховая компания?
Медицинская помощь, оказанная в связи с искусственной инсеминацией, возмещается
от государственного медицинского страхования для женщин с двусторонней непроходимостью яйцевода в возрасте от 18 до 40 лет, других женщин в возрасте от 22 до 40 лет. Страховая компания оплачивает лечение не более трех раз в течение жизни, или четыре раза в жизни, если в первые два цикла был перенесен только один эмбрион.
2. Покрывается ли осеменение страховой компанией? Сколько раз ее проводят (если спермиограмма в порядке), прежде чем приступать к другим методам вспомогательной репродукции?
Внутриматочная инсеминация (ВМИ) проводится с использованием открытых маточных труб. ВМИ покрывается фондами государственного медицинского страхования и имеет ограничение по частоте - 6 раз в течение жизни пациента. У нас на рабочем месте после трех неудачных попыток мы пригласим пациентку на собеседование и обсудим дальнейшую процедуру лечения: продолжать ли ВМИ или включить пару в программу ЭКО.
3. Все ли лекарства для искусственного оплодотворения покрываются страховой компанией, или я должен платить дополнительно?
Согласно указу, теперь на большинство лекарств действует большая или меньшая надбавка.
4. Какие услуги покрываются страховой компанией, а какие за счет пациента?
УЗИ и анализы крови, сбор яйцеклеток под общей анестезией и перенос эмбрионов после двух дней культивирования эмбрионов полностью покрываются фондами государственного медицинского страхования. Добавки к стимулирующим препаратам предоставляются в разных объемах, сверхстандартные лабораторные методы (ISCI, PICSI, расширенное культивирование эмбрионов, TESA, MESE, AH) не покрываются вообще.
5. Когда замораживание сперматозоидов/яйцеклеток покрывается страховой компанией, а когда пациент?
Криоконсервация половых клеток может проводиться по медицинским показаниям, тогда процедура оплачивается страховой медицинской компанией пациента, либо по его собственному желанию, затем она оплачивается пациентом согласно действующему прейскуранту. Критерии индикации:
- перед онкологическим или другим лечением препаратами, нарушающими спермиогенез (кортикоиды, циметидин),
- перед плановым лечением методами ЭКО по поводу результатов, отличных от нормоспермии,
- перед лечением методами АР, когда партнер будет недоступен,
- до лечения донорскими ооцитами.
6. Оплачивает ли страховая компания исследование овариального резерва пациенткам?
Тестирование резерва яичников может принимать несколько форм. Исследование АФК (количества антральных фолликулов) с помощью УЗИ оплачивается страховой компанией, а также исследование базального уровня гонадотропинов, эстрогенов и АМГ (антимюллерова гормона)
7. Как я буду платить за лечение? Когда я узнаю окончательную сумму?
Услуги, не покрываемые медицинским страхованием, оплачиваются на нашем рабочем месте в регистратуре отделения самоплаты. Окончательная сумма к оплате будет определена парой на основе сложения цен на все оказанные сверхстандартные услуги.
Какие анализы проводятся до начала лечения?
8. Нужна ли мне рекомендация моего гинеколога?
Да. Медицинская помощь, оказываемая в связи с искусственной инсеминацией, покрывается государственным медицинским страхованием для женщин с двусторонней непроходимостью маточных труб в возрасте от 18 до 39 лет, других женщин в возрасте от 22 до 39 лет. В соответствии с Законом № 48/1997 Coll., вспомогательные репродуктивные услуги возмещается системой государственного медицинского страхования на основании рекомендации зарегистрированной женщины-врача.
9. Нужно ли мне заранее проходить какие-либо обследования у гинеколога или гинеколог направит меня прямо в центр вспомогательной репродукции, и все необходимые обследования будут проведены в больнице?
Пациент должен принести результат последней онкологической цитологии.
10. Какие обследования проводятся в первую очередь?
В рамках первичного осмотра сначала выясняют анамнез обоих партнеров. За этим следуют специальные гинекологические и генетические обследования. Во время первого визита в клинику для бесплодных пар гинеколог определяет подходящий индивидуальный план обследования и проводит базовое первичное обследование (спермограмма у мужчин, гинекологический осмотр у женщин, УЗИ органов малого таза, гормональный профиль, УЗИ фолликулометрия, проходимость маточных труб). Могут последовать и другие обследования – гистероскопия, лапароскопия, осмотр репродуктивного иммунолога, клинического психолога, сексолога и клинического генетика. В области генетики определяют личный анамнез, семейный анамнез - генеалогию, цитогенетические исследования, молекулярно-генетические исследования.
11. Можно ли сдать сперму профилактически? Какова цена?
Исследование спермы по собственному желанию (выполнение спермиограммы) возможно, оплата согласно действующей прайс-лист.
12. Всегда ли исследование проходимости маточных труб проводится одновременно с исследованием спермы или только после спермограммы?
Учитывая тот факт, что мы стараемся не затягивать обследование, в рамках основного первичного обследования мы обычно указываем оба обследования одновременно перед второй консультацией, на которой оцениваем результаты и предлагаем дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия.
13. Всегда ли женщина нуждается в гормональной стимуляции?
Нет, это смотря какая производительность. Гормональная стимуляция требуется, особенно когда у женщины не созревают яйцеклетки.
14. Когда используется нативный цикл ЭКО и когда проводится гормональная стимуляция женщины?
Нативный цикл ЭКО применяется у женщин, которые боятся гормональной стимуляции перед ЭКО, или у женщин, исчерпавших все циклы, покрываемые государственной медицинской страховкой.
15. Когда уместно сдать анализ на гормон АМГ?
У всех женщин старше 35 лет и у женщин с нерегулярным менструальным циклом.
16. Когда проводится генетический тест?
Общие показания к генетическому тестированию:
а) обследование ребенка с врожденным пороком развития или умственной отсталостью,
б) наследственные заболевания в семье, врожденные пороки развития в семье, повторные аборты, бесплодие партнеров, онкологические заболевания в семье.
Показания к генетическому тестированию при беременности:
в) возраст беременных старше 35 лет,
г) положительный скрининг на беременность,
д) подозрение на врожденный порок развития у плода,
f) наследственное заболевание в семейном анамнезе,
ж) рождение ребенка с врожденным пороком развития при предыдущей беременности,
з) наличие структурного хромосомного дефекта у одного из родителей,
и) беременность после ЭКО (искусственного оплодотворения),
к) онкологическое заболевание у одного из родителей до беременности,
л) употребление наркотиков во время беременности или действие других тератогенов.
Криоконсервация или витрификация?
17. Что такое криоконсервация спермы, яйцеклеток и ткани яичка
Процедура основана на замораживании сперматозоидов или яйцеклеток в присутствии криозащитной среды - хранения в жидком азоте. Используемая среда предотвращает образование кристаллов и, таким образом, позволяет поддерживать жизнеспособность репродуктивных клеток. Целью этой процедуры является длительное сохранение клеток для использования методами вспомогательной репродукции.
18. Каковы преимущества быстрой заморозки (витрификации)?
Существует два метода замораживания и криоконсервации: Медленное замораживание — более старый метод криоконсервации эмбрионов. В настоящее время используется очень быстрый метод замораживания, так называемая витрификация, который дает значительно лучшие результаты в плане выживаемости эмбрионов после размораживания.
19. Есть ли риски при заморозке/разморозке эмбрионов?
Повреждение эмбрионов при криоконсервации может происходить из-за образования кристаллов льда. Однако метод витрификации при правильном выполнении сводит этот риск к минимуму. Однако необходимым условием является отбор только качественных эмбрионов для криоконсервации.
20. Как долго можно замораживать яйца? Как долго можно замораживать сперму?
Температура -136°С считается моментом остановки всех биологических процессов. Температура жидкого азота, при котором хранятся репродуктивные клетки, даже на 60 °С ниже (-197 °С) и должна безопасно гарантировать хранение в течение практически неограниченного периода времени. Однако на практике половые клетки сохраняются в течение 10-20 лет, по желанию пациентов в обоснованных случаях этот срок может быть продлен.
Возможность выбора донора яйцеклетки, возможность выбора донора спермы
21. Какие данные регистрируются о донорах яйцеклеток и донорах спермы?
Регистрируются следующие данные о донорах репродуктивных клеток: результаты генетических исследований, результаты обследований на венерические заболевания, результаты гинекологических осмотров, родословные, группы крови и фенотипические признаки.
22. Как доноры половых клеток распределяются по парам?
Отбор производится на основе анкеты, которую заполняет пара. Это делается таким образом, чтобы было совпадение по группе крови, резус-фактору и максимально возможное совпадение по фенотипическим признакам.
Ход процедур и какие процедуры выполняются под наркозом
23. Забор яйцеклеток проводится под общим наркозом? Нужна ли госпитализация?
Госпитализация не обязательна, это процедура под кратковременной внутривенной анестезией, при которой больной уходит домой через 2 часа пребывания в общежитии.
24. Когда полезно замораживать яйца?
В то время, когда женские «биологические часы» тикают, а потенциального отца ребенка не видно. В случае с парой, рационально планирующей семью на более поздний период, целесообразно заморозить эмбрионы до 40 лет, которые лучше переносят криоконсервацию, чем яйцеклетки.
25. Как определяется продолжительность культивирования эмбрионов? Какое влияние оказывает продолжительность культивирования на гнездование эмбрионов?
В конце третьего дня эмбрион имеет восемь клеток и все еще находится в маточной трубе в физиологических условиях. Эмбрионы вводят в матку, и предпочтительно культивировать эмбрионы в течение как минимум еще 48 часов, чтобы их можно было перенести в матку на соответствующей стадии развития. Кроме того, на восьмиклеточной стадии контроль передается от материнского генома к эмбриональному, и длительное культивирование может элиминировать эмбрионы, вышедшие из строя из-за инактивации всего сигнального каскада.
остановить развитие. Другими словами, если на третий день имеется более одного эмбриона, длительное культивирование до пятого дня является очень хорошим способом выбрать наиболее жизнеспособный и избежать переноса эмбриона в место, которое не полностью соответствует стадии его развития. .
26. Буду ли я уже знать дату, когда эмбрион будет перенесен в матку, когда будут собраны ооциты?
Срок переноса эмбрионов определяется во время культивирования в зависимости от того, как и сколько эмбрионов развиваются соответственно. Обычно их переносят на третий или пятый день, либо все эмбрионы замораживают и переносят последовательно в последующих циклах.
27. Как работает перенос эмбрионов? Должен ли я тогда быть спокойным?
Перенос происходит без анестезии, это безболезненная процедура – обычно в полость матки через пластиковый катетер переносят 1 эмбрион. Абсолютный отдых не обязателен, но движения на максимальную аэробную мощность (спиннинг, забеги, аэробика) не подходят.
28. Сколько эмбрионов обычно переносят?
В первых двух циклах мы предпочитаем SET - перенос одного эмбриона у более молодых пациенток, т.е. перенос 1 эмбриона.
Еще один перенос, еще одно ЭКО
29. Через какое время после неудачной попытки возможен повторный перенос замороженных эмбрионов?
Целесообразно использовать первый менструальный цикл после неудачного цикла ЭКО.
30. Сколько времени нужно, чтобы взять еще одно яйцо?
Самое раннее через 3 мес.
Риск
31. Каковы риски ЭКО?
Бремя пациента и проблемы со здоровьем должны быть сведены к минимуму. Тем не менее, иногда могут возникать осложнения
- как и при любой другой процедуре. Нельзя исключать возможные осложнения, связанные с каждой беременностью (выкидыш, преждевременные роды и т. д.). В этом отношении беременность после ЭКО ничем не отличается от «нормальной» беременности. Конечно, существует повышенная вероятность многоплодной беременности. При переносе двух или более эмбрионов наступает около 20% беременностей.
с близнецами.
Чисто теоретически есть риск беременности в брюшной полости, соотв. в маточной трубе. В нормальных условиях, если беременность наступает без медицинской помощи, частота наступления беременности в маточной трубе составляет около 2%. После переноса эмбрионов, если части фаллопиевых труб сохранены, этот риск возрастает примерно до 3%. Типичным осложнением гормонального лечения является так называемая гиперстимуляция или СГЯ. Яичники увеличиваются, формируются кисты яичников, ощущается давление внизу живота, реже скопление телесной жидкости в животе, иногда даже в легких. Поэтому в редких случаях, особенно при наступившей беременности, может возникнуть необходимость кратковременной госпитализации. Гиперстимуляция разрешается спонтанно.
Рисунки нарисованы детьми в терапевтической мастерской педиатрической клиники Мотолского университетского госпиталя.
АФК количество антральных фолликулов - оценка количества мелких фолликулов в фазе покоя в рамках тестирования овариального резерва
AH вспомогательный хетчинг, механическое разрушение оболочки эмбриона для более легкого вложения эмбриона в слизистую оболочку матки
АМГ Антимюллеровский гормон – гормон, вырабатываемый мельчайшими спинными мозгами яичника. Определение его уровня в сыворотке крови является очень хорошим прогнозом биологического старения яичников. Уровни АМГ связаны с количеством яйцеклеток, которые присутствуют в яичниках и количество которых только уменьшается на протяжении всей жизни женщины. У женщин этот гормон вырабатывается клетками, окружающими яйцеклетку (называемыми гранулезными клетками), и регулирует их созревание. Его уровень снижается с возрастом и пропорционален запасу яйцеклеток. Женщины с низким уровнем АМГ имеют небольшой овариальный резерв, что проявляется нарушениями овуляции и проблемами беременности. Женщины с высоким уровнем этого гормона имеют более высокий риск бурной реакции на стимуляцию яичников и развития синдрома гиперстимуляции. Услуга не покрывается медицинской страховкой.
ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ РЕПРОДУКЦИЯ методы, связанные с манипулированием зародышевыми клетками человека
АСТЕНОСПЕРМИЯ низкая подвижность сперматозоидов (таким образом, сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее)
БЛАСТОЦИСТА эмбриональная стадия развития, 4. -5. день разработки
ОПТИМАЛЬНОЕ ВРЕМЯ определение наиболее подходящего времени для зачатия с помощью ультразвуковой фоллициометрии
EMBRYO зародыша, образуется в результате деления зиготы
ET перенос эмбрионов - перенос эмбрионов 3-5 день пластиковым катетером в полость матки без необходимости анестезии
УДОБРЕНИЕ оплодотворение - слияние сперматозоида и яйцеклетки
ФОЛИКУЛОМЕТРИЯ измерение роста яйца с помощью ультразвука
ИГРА половые клетки, женская гамета – яйцеклетка, мужская гамета – сперматозоид
ГОРМОНАЛЬНЫЙ ПРОФИЛЬ забор крови в начале и конце менструального цикла для оценки текущего уровня женских половых гормонов и уровня гормонов щитовидной железы
ГИСТЕРОСКОПИЯ вид полости матки под кратковременной общей анестезией с использованием тонкой оптики
ИКСИ микроскопическая инъекция спермы в ооцит с помощью пипеток микроманипуляционного устройства, от англ. Внутрицитоплазматическая инъекция спермы
ИНДУКЦИЯ ОВУЛЯЦИИ индукция овуляции таблетками или инъекциями, содержащими гормоны, у женщин без самопроизвольно созревающих яйцеклеток
ВМИ внутриматочная инсеминация - введение промытой спермы в полость матки у женщины с неоднородными фаллопиевыми трубами - сокращение пути, по которому сперматозоид должен пересечь фаллопиеву трубу к яйцеклетке
ЭКО Экстракорпоральное оплодотворение — это процесс, при котором яйцеклетка оплодотворяется спермой вне организма: in vitro. Это один из методов вспомогательной репродукции, используемых при лечении бесплодия, метод, первоначально разработанный для женщин, у которых нет чистых фаллопиевых труб. После гормональной стимуляции под кратким ультразвуковым контролем аспирируют яйцеклетки, которые передают в лабораторию либо в классическое ЭКО Добавление спермы в чашку к яйцеклетке или к ИКСИ - когда сперматозоиды вводятся в яйцеклетку с помощью микроиглы.
KET перенос размороженных эмбрионов (криоэмбриотрансфер)
КОНЦЕНТРАЦИЯ СПЕРМЫ количество сперматозоидов в 1 мл эякулята. Концентрация сперматозоидов 15 мил / 1 мл эякулята или более считается нормальной.
НЕПРЕРЫВНЫЙ МОНИТОРИНГ ЭМБРИОНОВ непрерывный мониторинг развития эмбрионов на мониторе без необходимости переноса эмбрионов за пределы зоны культивирования под микроскоп. Он позволяет следить за ходом деления эмбриональных клеток, выбирать наиболее подходящий эмбрион для переноса в матку и таким образом повышать шансы на успешную беременность.
КРИОНОВАЯ КОНСЕРВАЦИЯ замораживание и последующее хранение репродуктивных клеток для последующего использования - криоконсервация
ЛАПАРОСКОПИЯ операции из группы малоинвазивной хирургии - под общей анестезией проникновение трех проколов в брюшную полость и оценка состояния внутрибрюшных органов и органов малого таза с возможностью оперативных вмешательств
ПОДВИЖНОСТЬ СПЕРМИИ подвижность сперматозоидов
ЕСТЕСТВЕННЫЙ ЦИКЛ естественный цикл женщины, при котором обычно берется одна яйцеклетка, созревшая без влияния гормонов
ЕСТЕСТВЕННЫЙ ЦИКЛ С ЭТ это цикл, при котором женщина не подвергается гормональной стимуляции или проходит только минимальную гормональную подготовку, без общей анестезии яйцеклетки собираются и после культивирования в эмбриологической лаборатории переносятся обратно в полость матки
ЕСТЕСТВЕННЫЙ ЦИКЛ БЕЗ ЭТ это цикл, при котором мы не получаем ни яйцеклетки (фолликул был пуст), либо яйцеклетку не оплодотворяет сперматозоид, либо эмбрион не растет дальше, значит, нет переноса полости матки.
ОЛИГОСПЕРМИЯ низкое количество сперматозоидов в эякуляте (снижение выработки сперматозоидов)
ОПУ ovum pick-up (OPU - ovum pick-up) происходит под кратковременной общей анестезией (анестезией). В лаборатории яйцеклетки оплодотворяются спермой (так называемое оплодотворение «в пробирке»). Оплодотворенная яйцеклетка превращается в эмбрион, который затем переносится в матку. Название «в пробирке» вводит в заблуждение, поскольку экстракорпоральное оплодотворение обычно происходит в чашке Петри.
СПЕРМА мужская половая клетка, гамета
СПЕРМИОГРАММА оценка количества и качества спермы после трех дней полового воздержания у мужчины, что свидетельствует о фертильности
ТЕЗИС (Testicular Sperm Extraction), извлечение спермы непосредственно из ткани яичка
MESA Микрохирургическая аспирация придатка спермы - Микрохирургическая аспирация содержимого придатка яичка
ОЦИТ женская гамета – зародышевая клетка, яйцеклетка, яйцеклетка, яйцеклетка
ПИКСИ Предварительно отобранная интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов - внутрицитоплазматическая инъекция предварительно отобранных сперматозоидов, в которой используются только зрелые сперматозоиды, которые, как было показано, имеют более низкую частоту хромосомных аномалий.
ПОСТКОИТАЛЬНЫЙ ТЕСТ Ориентировочное иммунологическое исследование на предмет того, подходят ли партнеры «биологически» друг другу, заключается в исследовании слизи из шейки матки женщины через несколько часов после полового акта.
РАСШИРЕННОЕ ВЫРАЩИВАНИЕ пролонгированное культивирование эмбрионов в лабораторных условиях
Рентгеновский ГСК Рентгеногистеросальпингография – неинвазивное амбулаторное исследование проходимости маточных труб под рентгенологическим контролем без необходимости обезболивания
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НА МАЛЕНЬКОМ ПАНЕЛЕ неинвазивное исследование вагинальным зондом
ЯЙЦО женская гамета – зародышевая клетка, яйцеклетка, яйцеклетка, яйцеклетка, ооцит
ВВОД ИНТЕРВЬЮ интервью клиента с врачом - включает в себя историю обоих партнеров
ЗИГОТА оплодотворенная яйцеклетка
Цены указаны в чешских кронах без НДС (если это процедура с лечебной целью, процедура не облагается НДС).
- Годовой отчет 2009 (106,11 KB)
- Годовой отчет 2010 (106,24 KB)
- Годовой отчет 2011 (107,00 KB)
- Годовой отчет 2012 (105,30 KB)
- Годовой отчет 2013 (105,07 KB)
- Годовой отчет 2014 (285,85 KB)
- Годовой отчет 2015 (274,37 KB)
- Годовой отчет 2016 (690,47 KB)
- Годовой отчет 2017 (682,55 KB)
- Годовой отчет 2018 (682,42 KB)
- Годовой отчет 2019 (682,32 KB)
- Годовой отчет 2020 (682,47 KB)
- Годовой отчет 2021 (709,08 KB)
- Годовой отчет 2022 (564,08 KB)
Наша команда - контакты
Введите четырехзначную строку после имени после номера телефона (+420) 22443 ****
Врачи группы репродуктивной медицины
MUDr. Милош Чекал - главный врач репродуктивной медицины, линия 4274
MUDr. Владимир Черный
док. MUDr. Томаш Фаит доктор философии - назначает по пятницам
MUDr. Карел Хайнек, линия 4274 - выписывает по четвергам
MUDr. Ева Угрова, маршрут 4274
доктор медицины Ян Сульк
Сестры
Мария Кейлова, маршрут 4215
Татана Сахулкова, маршрут 4215
До н.э. Ленка Ухликова, линия 4215
Врачи группы репродуктивной генетики
MUDr. До н.э. Елена Черникова - врач репродуктивной генетики, врач-генетик, 3578 линия
MUDr. Марина Замечникова - врач репродуктивной генетики, врач-генетик, 3578 линия
сестра
Ивана Вноучкова, маршрут 3578
Хана Мендлова, маршрут 3578
Команда лаборатории
РНДр. Петра Пауласова, доктор философии. - руководитель Центра репродуктивной генетики, андролог, генетик, эмбриолог
Инж. Моника Адамечкова - эмбриолог
Магистр наук Моника Влчкова - эмбриолог
Инж. Якуб Беранек - андролог
Катерина Индрова - лаборант
контакт: ivfmotol@fnmotol.cz