prof. MUDr. Marek Babjuk, CSc.
Přednosta
224 434 801 marek.babjuk@fnmotol.czDomů > Kliniky a ambulance > Část pro dospělé > Urologická klinika 2. LF UK a FNMH
Historie prvního samostatného oddělení Urologické kliniky se začala psát 1. 6. 1984. Již od počátku klinika poskytovala léčebně preventivní péči v celém rozsahu dospělé urologie. Od jejího založení je zaměřena především na léčbu onkologických onemocnění, zahrnují jak operační, tak následnou onkologickou léčbu. Multidisciplinární léčba onkourologických onemocnění probíhá ve spolupráci s onkologickou klinikou v rámci Komplexního onkologického centra (KOC). Klinika též zaměstnává několik lékařů s onkourologickou specializací.
Provádějí se zde nejnáročnější operace pro nádorová onemocnění jak otevřenou cestou, laparoskopicky, tak i nejmodernějším robotickým systémem. Další oblastí zájmu jsou miniinvazivní operativa v podobě endoskopických výkonů na horních i dolních močových cestách. I v této oblasti je urologická klinika schopna zajistit špičkovou péči.
Urologická klinika jako jedna z mála pracovišť v republice zajišťuje kompletní chirurgickou konverzi pohlaví u transsexuálů, včetně následných plastických operací. Ve spolupráci s IVF centrem naše andrologická ambulance zajišťuje odběr spermií pro asistovanou reprodukci. V ambulantní části je urologická klinika schopna poskytnout komplexní diagnostiku, včetně vysoce specializovaných vyšetření.
Urologická klinika je pregraduálním výukovým pracovištěm pro mediky a zdravotní sestry. Spolupracuje s ČLK na postgraduální výuce lékařů, zajišťuje též pregraduální výuku zahraničních studentů. Urologická klinika je každoročně spolupořadatelem Onkourologického sympozia, které se stalo největším celorepublikovým fórem onkourologů. Na klinice probíhají grantové studie.
e-mail: urologie@fnmotol.cz
tel.: 224 434 848
oddělení – 224 434 833
JIP – 224 434 830, 224 434 831
Část pro dospělé, modrý pavilon
komunikační uzel B, -2. patro
tel.: 224 434 801
komunikační uzel C, – 2. patro
tel.: 224 434 832, 224 434 833
komunikační uzel C, 5. patro
tel.: 224 434 830, 224 434 831
komunikační uzel A, 1. patro
tel.: 224 434 848, 224 434 825
Zástupce přednosty pro léčebně preventivní činnost – primář kliniky
224 434 802Zástupce přednosty pro pedagogickou činnost
224 434 802Vrchní sestra
224 434 805prof. MUDr. Marek Babjuk, CSc.
doc. MUDr. Antonín Brisuda, FEBU, Ph.D.
MUDr. Patrik Dulačka
prim. MUDr. Pavel Dušek, Ph.D.
MUDr. Kateřina Dušková
MUDr. Michaela Dvořáková
MUDr. Dalibor Fedák
MUDr. Marcela Fontana
MUDr. Klára Havlová
MUDr. Martin Kúřil
MUDr. Maroš Majer
MUDr. Michael Nekula
MUDr. Adam Novák
MUDr. Vojtěch Novák
MUDr. Daniel Pokorný
MUDr. Nikol Pozdníková
MUDr. Ondřej Příman
MUDr. Markéta Rafajová
MUDr. Michal Rejchrt
prim. MUDr. Marek Schmidt, FEBU
MUDr. Jozef Stolz
MUDr. Lucie Strhárska
MUDr. Adéla Štekrtová
doc. MUDr. Štěpán Veselý, Ph.D.
MUDr. Tereza Zdobinská
Kolektiv lékařů Urologické kliniky 2. LF UK a FNMH
- Všeobecná ambulance
- Uroonkologická poradna
- Andrologická poradna
- Metabolická poradna
- Urodynamická poradna
- Ambulance neurostimulace
UPOZORNĚNÍ: Pacienti v akutním stavu musí podstoupit vstupní vyšetření na oddělení Lékařské služby první pomoci (vstupní hala v přízemí) nebo na oddělení Urgentního příjmu pro dospělé (vstup od parkoviště sanitních vozů – P).
Děkujeme, že jste si k ošetření vybrali Urologickou kliniku 2. LF UK a FNMH. Snažíme se pro naše pacienty vytvořit přívětivé prostředí a vhodnou léčbou dosáhnout co nejdříve jejich uzdravení.
doc. MUDr. Antonín Brisuda, FEBU, PH.D.
tel.: 224 43 4848
František Kubíček
tel.: 224 43 4806
komunikační uzel A, 1. patro
MUDr. Nekula Michael
Úterý: 8:45 – 14:00
komunikační uzel A, 1. patro
Andrologická poradna Urologické kliniky 2. LF a FNMH se zabývá funkcí, onemocněními a léčbou mužského reprodukčního systému pacientů všech věkových kategorií.
MUDr. Pavel Dušek
doc. MUDr. Antonín Brisuda, FEBU, Ph.D.
Úterý: 8:30 – 14:30
Čtvrtek: 10:00 – 14:30
tel.: 224 434 825 – kartotéka
tel.: 224 434 874 – v době ordinačních hodin onkologické poradny
komunikační uzel A, 1. patro
Metabolicko-litiatická poradna je specializovaná poradna pro diagnostiku, léčbu a prevenci vzniku močových kamenů u rizikových pacientů.
MUDr. Michael Nekula
Pondělí: 9:00 – 14:30
komunikační uzel A, 1. patro
Vyšetření v metabolické poradně je určeno pro pacienty, u kterých dochází k opakovanému vzniku močových kamenů nebo u nich opakovaný vznik kamenů hrozí.
Během první návštěvy v metabolické poradně s Vámi lékař probere Vaše předchozí obtíže s močovými kameny, dále s jakými onemocněními se léčíte a jaké užíváte léky. Následuje vyšetření včetně provedení ultrazvuku ledvin a močového měchýře. Součástí diagnostiky je též zhodnocení kompletních rozborů krve a moči z 24hodinového sběru, k čemuž můžete být vyzváni ještě před Vaší první návštěvou. Na základě výsledků Vám bude doporučena úprava jídelníčku, popř. doplněna o léky s cílem snížit výskyt dalších močových kamenů.
K první návštěvě si doneste zprávu od praktického lékaře či urologa. Pokud je to možné, přineste též rozbory krve a moče z 24hodinového sběru.
Sběr moče má probíhat přesně 24 hodin a to nejlépe od rána do rána následujícího dne, proto doporučujeme si ke sběru vyhradit volný den (např. neděli). Ke sběru si připravte čistou nádobu (např. plastovou lahev), kterou vymyjete čistou vodou bez mýdla.
První den ráno se naposledy vymočíte mimo sběrnou nádobu do WC (např. v 6:00). Po vymočení sbírejte veškerou další moč do sběrné nádoby. Nádobu skladujte v chladném místě bez přímého slunečního světla. Během sběru pijte obvyklé množství tekutin a jezte běžnou stravu dle zvyklostí. Za 24 hodin v 6:00 se naposledy vymočte do sběrné nádoby. Nasbíranou moč doneste do příslušné laboratoře k rozboru.
MUDr. Michal Rejchrt
Středa: 10:00 – 14:00
Čtvrtek: 8:30 – 14:00
tel.: 224 43 4825 – kartotéka
tel.: 224 43 4865 – urodynamická poradna
komunikační uzel A, 1. patro
Pro pacienty u kterých základní urologická vyšetření nedokázala identifikovat příčinu poruchy močení, pacienty s úniky moči a pacienty s neurologickým onemocněním postihujícím funkci močových cest.
Nezbytné vyšetření k stanovení optimální léčby funkční poruchy skladování a vyprazdňování moči pomocí měření tlakových, objemových a průtokových poměrů v dolních močových cestách.
Před vlastním vyšetřením probíhá podrobný rozhovor týkající se nejen vlastních obtíží s močením a udržením moči, ale i ostatních chorob pacienta, funkce zažívacího ústrojí a sexuálních funkcí. Při neurourologickém vyšetření hodnotíme citlivost kůže a výbavnost reflexů. Při vlastním urodynamickém vyšetření se pacient vymočí do speciálního přístroje k stanovení průtokových parametrů, následně jsou pomocí tenké cévky měřeny tlaky v močovém měchýři, močové trubici a event. i konečníku při plnění močového měchýře a při močení. Vyšetření není bolestivé, ale může být nepříjemné. Rozsah vyšetření a jejich pořadí stanoví lékař individuálně podle obtíží pacienta.
K vyšetření by měl pacient přinést od praktického lékaře maximálně týden starý výsledek mikrobiologického vyšetření moči a v případě přítomnosti infekce by měl užívat již minimálně 1 den před vyšetřením antibiotika. Pacient by se měl k vyšetření dostavit s plným močovým měchýřem, pokud to dovoluje intenzita obtíží.
MUDr. Michal Rejchrt
Čtvrtek: 8:30 – 14:00
tel.: 224 43 4825 – kartotéka
tel.: 224 43 4865 – ambulance neurostimulace
e-mail: michal.rejchrt@fnmotol.cz
komunikační uzel A, 1. patro
Pro nemocné, kteří trpí nechtěnými úniky moči.
Metoda je zejména vhodná pro pacienty, u kterých dosavadní léčba nevedla k ústupu obtíží, pro pacienty, kteří netolerovali léky, nebo pouze nechtějí užívat chemické preparáty.
Léčba využívá poznatku, že elektrické dráždění míšního centra pro močení prostřednictvím nervů na dolních končetinách lze dosáhnout snížení aktivity močového měchýře.
Neurostimulace je bezpečná, bezbolestná léčebná metoda. Dosud se u této léčby nevyskytly nežádoucí účinky.
Ačkoliv je tato metoda v zahraničí široce využívána již déle než 15 let, v současné době jsme jediné urologické pracoviště v ČR, které tuto léčbu provádí.
Léčba probíhá ambulantně a lze ji po zácviku nemocného doplnit i o domácí léčbu.
MUDr. Michael Nekula
Mgr. et Mgr. Hana Novotná
tel.: 224 43 4832, 4833
komunikační uzel C, -2. patro
MUDr. Ondřej Příman
Bc. Pavlína Šilhavá
tel.: 224 43 4835, 4836
komunikační uzel B, 5. patro
MUDr. Vojtěch Novák
tel.: 224 43 4830, 4831
komunikační uzel C, 5. patro
Centrum karcinomu prostaty bylo založeno v roce 2010 prof. MUDr. Markem Babjukem, CSc., přednostou Urologické kliniky ve spolupráci s doc. MUDr. Janou Prausovou, Ph.D., MBA, a prof. MUDr. Jiřinou Bartůňkovou, DrSc.
Pacientům nabízíme komplexní přístup v diagnostice a léčbě karcinomu prostaty:
Biopsie prostaty je indikována při podezření na nádor prostaty. Vyšetření indikuje ošetřující urolog, či onkolog na základě vyšších hodnot PSA (prostatický specifický antigen) nebo podezření při palpačním vyšetření prostaty. Během výkonu se odebírá z tkáně prostaty min. 10 vzorků (závisí na velikosti prostaty a počtu předchozích biopsií). Vyšetření se provádí pod ultrazvukovou kontrolou pomocí sondy zavedené do konečníku. Ke snížení bolestivosti při odběru se okolí prostaty znecitlivuje 1% roztokem Mesocainu. Vyšetření trvá celkem 10-15 minut, provádí se ambulantně, za 30 minut po výkonu může pacient odejít.
Biopsii prostaty provádíme na ultrazvukovém přístroji pomocí triplanární rektální sondy umožňující šikmý i kolmý odběr vzorků tkáně prostaty.
Před samotným vyšetřením je nutné důkladné vyprázdnění konečníku. Večer před vyšetřením se zavedou do konečníku 1-2 glycerinové čípky, ráno v den vyšetření 1 glycerinový čípek. Čípky jsou volně dostupné v lékárně. V rámci prevence infekčních komplikací spolknete 2 hodiny před vyšetřením1 tabletu předepsaného antibiotika. Další tabletu spolknete 12 hodin po předchozím užití. U rizikových pacientů se antibiotická léčba prodlužuje. K vyšetření není nutné být na lačno.
Pacienti užívající antiagregancia (např. Anopyrin, Godasal, Trombex, Clopidogrel, Apo-Tic, Plavix, apod.) musí týden před vyšetřením po konzultaci se svým lékařem tyto léky vysadit. V případě užívání Warfarinu je nutné tento lék v dostatečném předstihu vysadit a dle ošetřujícího lékaře event. převést na nízkomolekulární heparin. K biopsii je nutné přinést čerstvé vyšetření krevní srážlivosti.
Vzhledem k tomu, že biopsie prostaty je invazivní vyšetření, hrozí rozvoj některých komplikací. Nejčastěji se jedná o krvácivé komplikace – z konečníku, do moči nebo do spermatu, kde se krev může objevovat i několik týdnů po výkonu. Z dalších se jedná o zánět prostaty projevující se horečkami, potížemi s močením, bolestmi v konečníku. V takovém případě je nutné navštívit lékaře a stav léčit antibiotiky. Mohou se také objevit potíže s vyprázdněním močového měchýře.
K minimalizaci rizika rozvoje komplikací je nutné dodržet určitá pravidla: v den vyšetření klidový režim s vysokým příjmem tekutin, po dobu 2-3 dnů se vyvarovat větší fyzické zátěže, užít antibiotika dle ordinace lékaře. V případě nejasnosti se poraďte s lékařem.
Výsledek biopsie je k dispozici přibližně za 2 – 3 týdny.
Na našem pracovišti realizujeme komplexní léčbu karcinomu prostaty. Ta zahrnuje především chirurgické odstranění prostaty (radikální prostatektomie), které provádíme buď jako otevřenou operaci nebo v poslední době i jako miniinvazivní laparoskopický výkon. U nálezů s vyšším rizikem provádíme zároveň i odstranění pánevních lymfatických uzlin. Úspěšný chirurgický výkon dává pacientům vcelku vysokou šanci na kompletní odstranění nádoru a úplné vyléčení. Za rok takto odoperujeme přibližně 150 pacientů s karcinomem prostaty. U vybraných nemocných podáváme také hormonální léčbu nebo chemoterapii. Případnou radiační léčbu pak koordinujeme ve spolupráci s radioterapeutickým oddělením FNMH
Pacienti jsou po operaci sledováni ve speciální ambulanci, kde jsou pravidelně dle protokolu prováděny kontrolní vyšetření – především pravidelný odběr prostatického specifického antigenu (PSA). Tuto analýzu provádíme pomocí moderních laboratorních technik takzvané ultrasenzitivní detekce PSA. To nám umožňuje sledovat změnu hladiny tohoto onkomarkeru ve velmi nízkých koncentracích a tak časně reagovat na případné změny zdravotního stavu pacientů.
Radikální prostatektomie s sebou nese jisté riziko pooperačních komplikací. Jde hlavně o poruchu erekce, která se vyskytuje přibližně u 50% operovaných pacientů. Nutno však dodat, že doplňkovou léčbou se procento mužů, kteří nedosáhnou erekce, výrazně snižuje. Vlastní operací dochází k anatomickým i funkčním změnám v oblasti, která se významnou měrou podílí na schopnosti udržet moč. Přibližně sedmý pooperační den odstraňujeme cévku z močového měchýře a většina pacientů ten samý den odchází domů. Někteří však mohou mít potíže plně kontrolovat své močení. Tyto problémy jsou většinou přechodného rázu a návrat plné kontroly močení může někdy trvat až rok. Vzácně se vyskytne případ trvalého úniku moče, který však lze úspěšně korigovat pomocnými prostředky nebo implantací umělého svěrače.
Dotazy ke studii zodpoví MUDr. Jozef Stolz (josef.stolz@fnmotol.cz)
Na činnost Centra pro výzkum a léčbu karcinomu prostaty Motol je možné finančně či věcně přispět.
Dárce bude informován o konkrétním využití poskytnutého finančního daru.
Dárcem se může stát jak fyzická, tak právnická osoba.
Při přijetí finančního daru nad 5.000,- Kč nebo jakéhokoliv věcného daru musí být uzavřena mezi dárcem a FNMH darovací smlouva v písemné formě. Bez smlouvy nelze dary poukazovat na účet.
Vzory smluv jsou k dispozici na právním odboru FNMH (tel.: 224 431 098) nebo ZDE.
Finanční dary je možno poslat do Komerční banky na bankovní depozitní účet FNMH.
Seznam dárců:
Všem dárcům mnohokrát děkujeme!
Urologická klinika v Motole poskytuje svým pacientům komplexní péči napříč celým spektrem urologie.
Široká škála operačních výkonů zahrnuje mimo jiné i tyto:
Termín konání: každou středu v 10 hod.
Místo konání: urologická ambulance, 1. patro modré budovy (část pro dospělé), komunikační uzel A
Délka trvání: 2 – 3 hodiny. Počítejte prosím s možností čekání.
Děkujeme, že jste si k operačnímu výkonu vybrali Urologickou kliniku 2. LF UK a FNMH. Celý tým kliniky vynakládá maximální úsilí, aby hospitalizace našich pacientů probíhala bez komplikací a v co nejkratší době se vrátili mezi své blízké.
Podrobné informace k hospitalizaci ve FNMH jsou k dispozici v brožuře Základní informace k hospitalizaci.
Dary je možné poskytnout věcné nebo finanční. Dárcem se může stát jak fyzická, tak právnická osoba.
Při přijetí finančního daru nad 5.000,- Kč nebo jakéhokoliv věcného daru musí být uzavřena mezi dárcem a FNMH darovací smlouva v písemné formě. Bez smlouvy nelze dary poukazovat na účet.
Vzory smluv jsou k dispozici na právním odboru FNMH (tel.: 224 431 098) nebo ZDE.
Finanční dary je možno poslat do Komerční banky na bankovní depozitní účet FNMH.
(seznam dárců od 1. 10. 2010)