III. chirurgická klinika 1. LF UK a FN Motol

OBJEDNÁVÁNÍ PACIENTŮ

V čase od 9:00 do 13:00 objednání na tel. čísle: 702 024 169
V časech od 7:00 do 7:45 a od 13:30 do 14:30 objednání na tel. čísle: 224 438 087, 224 438 078

Modrý pavilon – dospělá část nemocnice, uzel C – přízemí

Všeobecná ambulance

Pondělí – Pátek:  7:00 – 15:00 hod.

Ambulance pro transplantace plic

Pondělí:  10:00 – 14:00 hod.
MUDr. Jan Šimonek, MUDr. Jiří Pozniak,
Prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D.

Úterý: 10:00 – 14:00 hod.
MUDr. Jan Havlín

Speciální ambulance pro endokrinochirurgii a jednodenní chirurgii

Pondělí:  13:00 – 15:00 hod.
Doc. MUDr. Petr Libánský, Ph.D.

Speciální ambulance pro onemocnění střev a konečníku

Pondělí a Úterý:  13:00 – 15:30 hod.
MUDr. Pavel Hladík, MUDr. Ondřej Polanecký, MUDr. Jiří Skořepa

Speciální ambulance pro endokrinochirurgii

Úterý: 13:00 – 15:00 hod.
MUDr. Markéta Vaculová

Čtvrtek: 13:00 – 15:00 hod.
MUDr. Martina Fialová

Speciální ambulance pro onemocnění střev a konečníku a endokrinochirurgii

Středa: 9:00 – 11:00 hod
Prof. MUDr. Svatopluk Adámek, CSc.

Speciální ambulance pro onemocnění žil dolních končetin

Středa : 13:00 – 15:30 hod.
MUDr. Helena Šmejkalová, MHA

Speciální ambulance pro onemocnění jater, žlučových cest a slinivky břišní

Středa:  9:30 – 13:00 hod.
MUDr. Andrej Ozaniak, Ph.D., MUDr. Pavel Hladík

Speciální ambulance pro léčbu sarkomů měkkých tkání

Středa: 9:30 – 15:00 hod.
MUDr. Andrej Ozaniak, Ph.D., MUDr. Pavel Hladík, MUDr. Martin Podhráský, Prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D.

Sarcomaboard (multidisciplinární tým):
Pátek: 9:45 – 12:00 hod.

Speciální ambulance pro onemocnění jícnu a žaludku

Pondělí :  9:30 – 13:30 hod.
MUDr. Alexandr Pazdro

Čtvrtek:  9:30 – 15:30 hod.
doc. MUDr. Tomáš Haruštiak, Ph.D., MUDr. Silvia Jaroščiaková

Speciální ambulance pro onemocnění plic, mediastina a hrudní stěny

Pátek : 9:30 – 13:30 hod.
Prof. MUDr. Jan Schützner, CSc., Prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D.

Interní ambulance

MUDr. Jaroslava Adámková

III. chirurgická klinika 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy (tehdy Fakulty všeobecného lékařství) byla založena dne 1. září 1957. V době svého vzniku sídlila v Londýnské ulici č. 15 v Praze a byla součástí areálu Všeobecné fakultní nemocnice (VFN) na Karlově náměstí, ve kterém se nacházely i I. a II. chirurgická klinika 1.LF UK.

III. chirurgická klinika 1. LF UK a FN Motol je v současnosti jediným centrem pro transplantace plic v České republice. Od začátku programu v roce 1997 provedli naši specialisté více než 400 transplantací u dospělých a dětí. Ročně se v našem centru provádí 40-45 transplantací se srovnatelnými výsledky jako v ostatních velkoobjemových špičkových zahraničních centrech. Od roku 2018 jsou na základě mezinárodní smlouvy mezi ministerstvy zdravotnictví prováděny transplantace plic i pro pacienty ze Slovenské republiky.

Ve spolupráci s kolegy dalších odborností poskytujeme komplexní a individuální léčebný plán pro pacienty s plicním onemocněním (zejména s intersticiálním plicním onemocněním, chronickou obstrukční plicní nemocí – CHOPN, cystické fibrózy a plicní hypertenze), které vede v konečném důsledku k potřebě nahradit nemocí zničené plíce novými.

Naším prvořadým cílem je navrátit Vám zdraví, bez ohledu na onemocnění, které vedlo k nutnosti transplantace plic. Snažíme se Vás transplantací navrátit ke každodenním činnostem a dosáhnout, aby měl Váš život po transplantaci plic(odkaz) opět vynikající kvalitu. Mnohé silné stránky programu nám v tom pomáhají:

• Výjimečné výsledky po transplantaci plic:

krátkodobé i dlouhodobé výsledky udržujeme konzistentně srovnatelné s nejzkušenějšími světovými centry. Těchto výsledků jsme schopni dosahovat díky spolupráci zkušeného týmu lékařů, sester a dalšího zdravotnického personálu.

• Komplexní týmová péče v průběhu celého transplantačního procesu:

Nabízíme komplexní péči a podporu na každém kroku: Během procesu předtransplantačního vyšetřování, během čekání na nový orgán, během samotné transplantace a časného pooperačního období a při návratu do každodenních činností nebo i v případě komplikací spojených se stavem po transplantaci plic.

• Návaznost na výzkum:

Naši lékaři v rámci zapojení do výzkumné činnosti Univerzity Karlovy v Praze provádějí základní, translační a klinický výzkum s cílem zlepšit péči o pacienty po transplantaci plic. Výsledkem spolupráce mezi naším pracovištěm a univerzitou je přístup k nejnovějším pokrokům v problematice transplantací plic.

Pokud se Vy, nebo Váš nejbližší, dostanete do situace, kdy budete potřebovat transplantaci plic, naše dlouholeté odborné znalosti Vám zajistí nejpokročilejší a nejvhodnější péči.

• Informace pro pacienty
• RHB před transplantací

Pneumoonkochirurgické centrum FN Motol – Centrum vysoce specializované péče MZ ČR

Hrudní chirurgie je jeden ze základních programů, které tvoří indentitu našeho pracoviště.

Klinika je jediné centrum s Akreditací pro hrudní chirurgii II. stupně v ČR.

Studijní pobyt na klinice a zde složená zkouška je předpokladem pro udělení Odborné specializace pro obor hrudní chirurgie.

Klinika má statut Pneumoonkochirugického centra vysoce specializované péče uděleného MZ ČR.

V roce 2020 jsme jako jediné centrum v ČR začali využívat robotickou technologii DaVinci Xi k operacím plic a thymu.

V roce 2022 jsme získali statut “Case observation center in robotic assisted lung surgery” jako jediné centrum v ČR a střední a východní Evropě.

Klinika provádí všechny výkony v oblasti chirurgie maligních a benigních onemocnění plic, dýchacích cest, pleury, hrudní stěny a mediastina:

• Plicní resekce v plném rozsahu (klínovitá resekce/segmentektomie/lobektomie/ pneumonektomie/sleeve resekce, double sleeve resekce, rozšířené resekce – hrudní stěny, bránice, velkých cév, perikardu, srdeční síně a páteře
• Video asistovaná hrudní chirurgie (VATS) chirurgie plic a pleury
• Roboticky asistovaná hrudní chirurgie (RATS) – přístroj Da-Vinci Xi (jediné pracoviště v ČR a v zemích V4)
• Transplantace plic (jediné pracoviště v ČR a SR)
• Transplantace bloku srdce-plíce (ve spolupráci s IKEM, jediné pracoviště v ČR a SR)
• Resekční a bronchoplastické výkony na tracheobronchiálním stromu (chirurgická léčba stenózy trachey, benigních i maligních tracheo- či broncho-esofageálních píštělí)
• LVRS (Lung Volume Reduction Surgery) u pacientů s chronickou obstrukční plicní chorobou
• Chirurgie pro maligní mezoteliom pleury: rozšířená pleurektomie/dekortikace (v rámci multimodální terapie)
• Pleurektomie
• Plicní dekortikace
• Chirurgická biopsie plic (otevřeně/miniivazivně)
• Pleuroskopie
• Resekce a rekonstrukce hrudní stěny (ve spolupráci s plastickými chirurgy)
• Chirurgie mediastina (mezihrudí): mediastinoskopie, biopsie a resekce tumorů mediastina
• Chirurgie bráničních kýl
• Chirurgické řešení mediastinální či plicních cyst nebo sekvestrů
• Chirurgie vrozených plicních vad
• Chirurgická léčba deformit hrudníku
• Thymektomie (chirurgické odstranění brzlíku) včetně miniinvazivního přístupu VATS/RATS
• Chirurgická léčba onemocnění bránice
• Embolizace plicních tepen
• ECMO ve všech konfiguracích
• Transbronchiální biopsie a kryobiopsie

V rámci programu centralizujeme z celé ČR a  specializujeme se na tyto výkony:

• Chirurgie pokročilého karcinomu plic – T4N0-1 s nutností resekcehorní duté žíly, levé síně, hrudní stěny, páteře.
• Využitímimotělniho oběhu a ECMO v hrudni chirurgii
• VATS –videoasistovaná hrudní chirurgie- plicní resekce a thymektomie
• RATS – roboticky asistovaná hrudní chirurgie (jediné pracoviště v ČR) – systém DaVinci Xi
• Chirurgietrachey a dýchacich cest (resekce trachey, bifurkace trachey  plastika trachey)
• Chirurgie mediastina (mezihrudí) v plném rozsahu: mediastinoskopie, biopsie, thymektomie včetně miniinvazivního přístupu (VATS a RATS) či odstranění pokročilých tumorů mediastina s resekcemi velkých cév, plic a páteře
• Chirurgie mesoteliomu – extrapleurální pneumonektomie s resekcí bránice a perikardu, pleurektomie/dekortikace
• Chirurgická léčba vrozených vývojových vad plic a deformit hrudníku
• Chirurgická léčba onemocnění bránice
• Vývoj a aplikace biodegradabilníchstentů do dýchacích cest
• V rámci programu bylo založeno multidisciplinární Laryngotrachealnicentrum ve FN Motol

Tým lékařů:

Prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D. – vedoucí lékař programu
Prof. MUDr. Pavel Pafko, DrSc
Prof. MUDr. Jan Schützner, CSc
Prim. MUDr. Jiří Tvrdoň
MUDr. Jan Šimonek
MUDr. Jiří Pozniak
MUDr. Monika Švorcová
MUDr. Jiří Vachtenheim, Ph.D.
MUDr. René Novysedlák
MUDr. Janis Tavandžis
Prim. MUDR. Jan Burkert, Ph.D. – kardiochirurg
Prof. MUDr. Vladimír Bobek, Ph.D.

Koordinátorka:  Iveta Böhmová, DiS , tel. 702024169 a e-mail – iveta.bohmova@fnmotol.cz

Multidisciplinární tým Pneumoonkochirurgického centra FN Motol (rentgenolog, pneumolog, onkolog, chirurg): čtvrtek 13:30

Kooperativní hrudní skupina FNM, VFN, ÚVN (týmy III. chirurgické, Pneumologické a Onkologické kliniky FN Motol, Pneumologické, Onkologické a I. chirurgické kliniky VFN a Radioterapeutické …. UVN ):

úterý 14:00 online s možností konzultace pro další pracoviště – odkaz MDT board

Speciální ambulance pro onemocnění plic, pleury, mediastina a hrudní stěny

Pátek : 9:00 – 13:30 hod.

Kontaktní telefony pro objednání – Iveta Böhmová: 702 024 169, 224 438 078

Prof. MUDr. Jan Schützner, CSc.
MUDr. Jan Šimonek
MUDr. Jiří Pozniak
MUDr. Monika Švorcová
MUDr. Jiří Vachtenheim, Ph.D.
MUDr. René Novysedlák
MUDr. Janis Tavandžis
Prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D.

Nedílnou součástí péče o pacienty na III. chirurgické klinice je interní a intenzivní péče. Historicky byla tato péče   zajišťována dvěma lékařkami s aprobací vnitřní lékařství.

Rozvoj jednotlivých operačních oborů a nárůst počtu pacientů po transplantaci plic v posledních deseti letech si vyžádal navýšení personálu o další tři lékaře s atestací interního lékařství a intenzivní medicíny.

Na sedmnácti lůžkách jednotky intenzivní péče jsme schopni poskytnout léčbu pacientům po náročných
chirurgických výkonech, kteří vyžadují monitoraci a podporu vitálních funkcí.  Intenzivní péče tak přímo navazuje na chirurgické programy naší kliniky.

V rámci transplantačního programu pečujeme o pacienty po transplantaci plic až do jejich dimise.  Specifická problematika transplantovaných pacientů vyžaduje komplexní přístup také v pozdním potransplantačním období, nezřídka s nutností opakovaných hospitalizací z nechirugických příčin.

Součástí komplexní péče je zhodnocení únosnosti pacienta k rozsáhlým chirurgickým výkonům a intení  předoperační příprava pacienta.  Interní kontroly až do propuštění pacienta jsou běžnou součástí péče i na standardních odděleních.

Tým lékařů:

• MUDr. Jaroslava Adámková –  atestace v oboru vnitřní lékařství 1. a 2. stupně
• MUDr. Vendula Martínková, Ph.D. – atestace v oboru vnitřní lékařství, specializovaná způsobilost v oboru intenzivní medicína
• MUDr. Martina Brejníková  –  atestace v oboru vnitřní lékařství, specializovaná způsobilost v oboru intenzivní medicína, specializovaná způsobilost v oboru klinická výživa a intenzivní metabolická péče
• MUDr. Jan Havlín, Ph.D. – atestace v oboru vnitřní lékařství
• MUDr. Eliška Kalinová – atestace v oboru endokrinologie
• MUDr. Markéta Hrašková – atestace z nefrologie

Program byl zahájen dne 8. 11. 2021 první úspěšnou implantací stimulačního systému bránice v České republice u pacienta s vysokou míšní lézí. Výkon byl proveden miniinvazivní technikou laparoskopicky pod vedením profesora Raymonda Onderse z University Hospitals Cleveland Medical Center v Ohiu.

Program je součástí projektu, na kterém se podílí tým odborníků ze Spinální jednotky při Klinice rehabilitace a tělovýchovného lékařství a Kliniky anesteziologie a resuscitace 2. LF UK a FN v Motole.

Zavedení stimulačního systému bránice je indikována u těchto diagnóz:

• krční míšní léze
• amyotrofická laterální skleróza
• jiné neurodegenerativní onemocnění

Ke stimulaci bráničního nervu byla použitá metoda stimulačního systému bránice NeuRx^®. Přístroj umožňuje fyziologický vzor dýchání s využitím negativního nitrohrudního tlaku, může částečně nebo plně nahradit ventilátor, eliminovat zejména respirační komplikace spojené s ventilační podporou a tím zlepšit kvalitu života pacientů.

Tým lékařů:

• MUDr. Silvia Jaroščiaková
• Prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D.

Na endoskopickém pracovišti jsou prováděny diagnostické  a terapeutické endoskopické  výkony v oblasti horní části trávicího traktu včetně řešení perforací a píštělí a to jak iatrogenních tak spontánních včetně pooperačních insuficiencí. Disponujeme širokou zkušeností s použitím různých typů stentů a s endosponge technikou.

Dále jsou na pracovišti řešeny benigní, maligní a poradiační stenozy v této oblasti.

Tým lékařů:

• Prim. MUDr. Jiří Tvrdoň – vedoucí lékař programu
• doc. MUDr. Tomáš  Haruštiak, Ph.D.
• MUDr. Martin Podhráský

Endoskopická ambulance:

Čtvrtek: 9:00 – 14:00 hod.
Prim. MUDr. Jiří Tvrdoň
MUDr. Martin Podhráský

Pátek: 9:00 – 14:00 hod.
doc. MUDr. Tomáš Haruštiak, Ph.D.

Kontaktní telefony pro objednání – Iveta Böhmová: 702 024 169, 224 438 078

Roboticky asistovaná chirurgie reaguje na trend snižování invazivity operačních výkonů.

Od roku 2018 je ve FN Motol k dispozici operační robot Da Vinci Xi.

Přístroj se skládá ze čtyřramenného systému, přístrojové věže a konzole – pracoviště operatéra. Konzole je umístěna na operačním sále mimo operační stůl. Mezi operatéra a pacienta vstupuje počítačem ovládané zařízení, které provedení výkonu značně usnadňuje. Nejpodstatnější je pacientská část, což jsou čtyři ramena, do kterých se zavádějí nástroje a kamera. Systém da Vinci využívá 3D zobrazení v HD kvalitě při mnohonásobném zvětšení. Výhodou oproti klasické laparoskopii je navíc skutečnost, že polohu kamery ovládá přímo operatér.

Do těla pacienta jsou zavedeny porty, oproti laparoskopii nástroje umožňují pohyby v různých úhlech a rovinách uvnitř těla pacienta. Rozsah pohybů je větší, i než co dokáže samotná lidská ruka při otevřené operaci. Přístroj eliminuje lidský faktor jako třes ruky. Chirurg ovládá konce nástrojů zavedené do těla pacienta prostřednictvím vysoce citlivých, na jednotlivých prstech navlečených joysticků. Má i několik pedálů, kterými aktivuje různé části přístroje. U těla operovaného stojí asistent, který mění nástroje v průběhu výkonu. Technologie je využívána zejména k urologickým, chirurgickým gynekologickým, kardiochirurgickým a ORL výkonům. Nejčastěji prováděným operačním výkonem je radikální prostatektomie pro karcinom prostaty, resekce konečníku a hysterektomie.

Na klinice byl zahájen Program robotické chirurgie konečníku v červnu 2018 a a bylo provedeno 25 resekcí rekta. Od začátku roku 2020 plánujeme zahájení Programu robotické chirurgie plic a thymu.

Jedním z programů kliniky je program pro rekonstrukci břišní stěny, v rámci kterého ve spolupráci s dalšími
obory  pečujeme o pacienty s různými druhy kýl od tříselných pro rozsáhlé kýly v jizvě a parastomální kýly.

Důraz klademe na správnou diagnostiku, předoperační přípravu a volbu moderních operačních postupů, stejně jako minimalizaci pooperačních komplikací. Pacienti mají k dispozici prehabilitační program na Klinice tělovýchovného lékařství FNM, u většiny z nich monitorujeme kvalitu života po výkonu a jako jediní v ČR své výsledky zadáváme do transparentní Evropské databáze kýl.

V rámci programu řešíme komplikace operací kýly nejen ve smyslu recidivy, ale také chronické pooperační bolesti. Součástí řady větších rekonstrukcí je často panikulektomie či jiné kožní resekce, extrakce předchozích prostetických materiálů, neurektomie v případě chronické bolesti.

Naši lékaři pravidelně přednáší na národních, ale i světových herniologických konferencích a publikují v recenzovaných impaktovaných časopisech. Spolupracujeme na tvorbě Evropských standardů pro léčbu různých druhů kýl, jsme tvůrci online výukového programu v tomto oboru využívaného lékaři po celém světě a jako první v ČR jsme držiteli Evropské atestace pro rekonstrukci břišní stěny. Naši lékaři jsou členy výkonné rady Evropské kýlní společnosti a držiteli několika výzkumných grantů zaměřených na různé aspekty léčby kýl.

Prováděné výkony:

• Plastiky tříselných kýl – miniinvazivně, otevřeně s i bez použití síťky
• Neurektomie pro chronickou bolest v třísle
• Operace pro „sportovní tříslo“
• Plastiky ventrálních kýl
• Plastiky kýl v jizvě včetně celého spektra z možností předních i zadních metod separace komponentů
• Panikulektomie, abdominoplastiky
• Operace pro diastázu přímých břišních svalů
• Operace pro ACNES

Tým lékařů:

• Doc. MUDr. Barbora East, Ph.D., FEBS AWS
• MUDr. Jiří Skořepa
• MUDr. Jakub Woleský
• MUDr. Barbora Jíšová

Kontaktní telefony pro objednání – Iveta Böhmová: 702 024 169, 224 438 078

Endokrinochirurgie představuje jeden ze čtyř nosných programů kliniky.

Tradice výkonů na III. chirurgické klinice se  datuje od 80.let minulého století.

Endokrinochirurgická skupina na pracovišti hrudní chirurgie centralizuje operace příštítných
tělísek pro primární hyperparathyreosu se zvláštním zřetelem na provádění reoperací.   V rámci programu endokrinochirurgie jsou prováděny operace štítné žlázy pro benigní i maligní diagnózy, operačními přístupy z krčních incizí, sternotomie, mediastinoskopie, torakotomie, videotorakoskopie, robotická operace.

Zvlášťní pozornost je věnováno   problematice operativy štítné žlázy s retrosternální lokalizací.

Počtem výkonů za rok pro primární hyperparathyreosu se řadíme na úroveň špičkových evropských pracovišť. Tato skutečnost odráží dlouhodobou podporu spolupracujících endokrinologických, interních pracovišť a také pracovišť nukleární medicíny.

V posledních pěti letech je počet výkonů pro primární hyperparathyreosu stabilní (170-220 výkonů). I přes pandemii onemocnění COVID 19 v posledních letech jsme dosáhli stejného počtu výkonů.

Základním ukazatelem kvality je přetrvávající hyperkalcémie po operaci primární hyperparathyreosu.

Při operacích využíváme možnosti peroperačního neuromonitoringu, peroperačního stanovení intaktního parathormonu a v posledních letech i možnosti genetického vyšetření.

Trvalou snahou o rozšíření spolupráce nejen s ambulantními endokrinology je od roku 2011 organizace společných seminářů formou setkání i s dalšími participujícím specialisty – lékaři nukleární medicíny. V roce 2021 se konalo 10. výroční setkání, které je současně poděkováním za tuto spolupráci a vzájemnou konfrontací výsledků přínosem pro naše společné pacienty.

Tým lékařů:

• Prof. MUDr. Svatopluk Adámek, CSc – vedoucí lékař programu
• Doc. MUDr. Petr. Libánský, Ph.D.
• Prim. MUDr. Jiří Tvrdoň
• MUDr. Martina Fialová
• MUDr. Markéta Vaculová
• MUDr. Jaroslava Adámková – internista

Speciální ambulance pro endokrinochirurgii

Kontaktní telefony pro objednání – Iveta Böhmová: 702 024 169, 224 438 078

Pondělí:  13:00 – 15:00 hod.
Doc. MUDr. Petr Libánský, Ph.D.

Úterý: 10:00 – 15:00 hod.
MUDr. Markéta Vaculová

Středa: 9:00 – 12:00 hod.
Prof. MUDr. Svatopluk Adámek, CSc. + možnost telefonických konsultací

Čtvrtek: 13:00 – 15:00 hod.
MUDr. Martina Fialová

Největší centrum svého druhu v ČR poskytuje komplexní péči pro pacienty se sarkomy měkkých tkání nebo s podezřením na toto onemocnění. Naše pracoviště ve spolupráci s ostatními klinikami FN Motol zajišťuje diagnostiku, terapii, pooperační péči a  dlouhodobé sledování pacientů.

Sarkomy měkkých tkání jsou raritní skupinou onemocnění vyžadující vysoce specializovaný a individuální přístup,  dlouhodobým cílem našeho pracoviště je zajištění centralizované péče pro pacienty s tímto onemocněním v celé České republice.

Naší snahou je rozšířit do povědomí široké lékařské obce napříč specializacemi to, že pacient s podezřelým ložiskem, které je lokalizované v hloubce měkkých tkání nebo povrchovou lézí větší než 5 centimetrů, má být doporučen  do specializovaných pracovišť.

Centralizace pacientů se sarkomy měkkých tkání je základním předpokladem úspěšné léčby.

V rámci našeho centra probíhá výzkum nádorového mikroprostředí, za účelem rozvoje moderních terapeutických protokolů pro léčbu imunoterapií.

Specialisté naší kliniky se podíleli na tvorbě národních Klinických doporučených postupů pro diagnostiku a léčbu sarkomů měkkých tkání, které můžete najít na webu:
https://kdp.uzis.cz/index.php?pg=kdp&id=22

V roce 2022 jsem otevřeli informační web pro pacienty a odbornou veřejnost
www.sarkomy.cz

V rámci programu se specializujeme na léčbu:

• Sarkomů hrudníku
• Sarkomů dutiny břišní a malé pánve
• Sarkomů retroperitonea
• Končetinových sarkomů
• Viscerálních sarkomů
• Desmoidů a pseudosarkomatoidních tumorů

Tým lékařů:

Prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D. – garant programu
MUDr. Andrej Ozaniak, Ph.D. – vedoucího programu
Prim. MUDr. Jiří Tvrdoň
MUDr. Pavel Hladík
MUDr. Jan Šimonek
MUDr. Martin Podhráský

Multidisciplinírní tým (rentgenolog, gastroenterolog, chirurg, onkolog, patolog, ): Pátek 9:45 – 12:00 

Speciální ambulance pro léčbu sarkomů měkkých tkání

Kontaktní telefony pro objednání – Iveta Böhmová: 702 024 169, 224 438 078

Středa:  9:30 – 15:00 hod.
MUDr. Pavel Hladík, MUDr. Andrej Ozaniak, Ph.D., MUDr. Martin Podhráský, Prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D.

V rámci programu  nabízíme pacientům komplexní spektrum  koloproktologické péče v ambulantním a hospitalizačním provozu.  Provádíme všechny výkony v oblasti chirurgie tlustého střeva  a konečníku u benigních i maligních diagnóz.  Spolupracujeme  při sdružených diagnózách  s ostatními programy kliniky a s odborníky z jiných klinických pracovišť (interna, onkologie, gynekologie, urologie, radiologie, spondylochirurgie, RHB) a tím zajišťujeme  pacientům extenzivní  komplexní specializovanou péči v jednom centru . Operační výkony provádíme standardně  pomocí moderních  laparoskopických a transanálních miniinvazivních přístupů.

V roce 2018 jsme zahájili program robotických resekcí konečníků a tlustého střeva.

Specializujeme se  na transanální mikrochirurgii při řešení  velkých polypozních lézí
a časných stadií karcinomu rekta pomocí  operačního rektoskopu.

Výsledky koloproktologické divize jsou vnitřně auditovány vedením koloproktologického dispenzáře.

V ambulatním provozu nabízíme pacinetům diagnostiku a terapii benigních afekcí anorekta (anální fisury,píštěle, abscesy, hemoroidy)

Výkony:

• Benigní afekce anorekta (fisury, píštěle, abscesy, hemoroidy, léze svěračů )
• Poruchy defekace (rektokély, sigmoideokély, enterokély )
• Chirurgie tlustého střeva a konečníku pro benigní diagnózy (adenomy, nespecifické střevní záněty, divertikulární choroba, obstipační syndromy)
• Chirurgie tlustého střeva a konečníku pro maligní diagnózy (roboticky a laparoskopicky)
• TEM u endoskopicky neřešitelných polypů a časných karcinomů rekta
• Sdružené výkony s gynekology při pokročilé endometrióze
• Sdružené výkony při  maligních diaganózách s postižením více organových soustav (urologie, gynekologie, spondylochirurgie)

Pacienty sleduje a edukuje  stomická sestra v rámci poradny. – Vladimíra Srbová, kontakt

Tým lékařů:

MUDr. Pavel Hladík – vedoucí lékař programu
Prof. MUDr. Svatopluk Adámek, CSc.
MUDr. Ondřej Polanecký
MUDr. Jiří Skořepa
MUDr. Jan Pastor
MUDr. Barbora Jíšová

Koordinátorka:

Mgr. Vladimíra Srbová – stomická sestra
Bc. Jarmila Kubíčková

Multidisciplinírní tým (rentgenolog, gastroenterolog, chirurg, onkolog, patolog, ): Středa – 13:00 

Speciální ambulance pro onemocnění tlustého střeva a konečníku

Kontaktní telefony pro objednání – Iveta Böhmová: 702 024 169, 224 438 078

Pondělí a Úterý:  13:00 – 15:30 hod. 
MUDr. Pavel Hladík, MUDr. Ondřej Polanecký, MUDr. Jiří Skořepa, MUDr. Jan Pastor, MUDr. Bára Jíšová

Středa: 9:00 – 11:00 hod
Prof. MUDr. Svatopluk Adámek, CSc.

V rámci programu jsou prováděny všechny typy operací a reoperací jater, sleziny, slinivky břišní a žlučových cest pro  benigní a maligní onemocnění, včetně cévních resekcí.

Současně provádíme sdružené výkony v rámci mezioborové  spolupráce.

Standardně jsou prováděny všechny typy sdružených výkonů na játrech s kolorektální skupinou při synchronním metastatickém postižení jater. Dále provádíme rozsáhlé multiviscerální a kompartmentové resekce v rámci Programu pro léčbu sarkomů měkkých tkání včetně resekcí a náhrad  velkých cév (kromě transplantací jater – spolupráce s IKEM).

Zvláštní důraz je kladen na chirurgickou léčbu metastatických onemocnění jater, primárních a sekundárních nádorů slinivky břišní a na chirurgickou léčbu chronické pankreatitidy.

Do spektra výkonů jsme nově zařadili robotické resekce pankreatu. V roce 2021 jsme provedli první Robotickou distální resekci pankreatu v České republice.

Výkony:

• Chirurgie jater a intrahepatálních žlučových cest klasickým i laparoskopickým přístupem
• Chirurgické výkony primárních jaterních nádorů a metastatického onemocnění – anatomické resekce včetně rozšířených hemihepatektomií v plném rozsahu
• Neanatomické resekce pro primární i metastatické jaterní nádory
• Jaterní resekce pro benigní jaterní onemocnění
• Výkony pro cystická jaterní onemocnění včetně parazitárních
• Resekční výkony pro benigní a maligní onemocnění žlučových cest a žlučníku
• Resekční výkony pro benigní a maligní onemocnění slinivky břišní v celém rozsahu včetně cévních resekcí klasickým i miniinvazivním přístupem vč. robotické resekce
• Chirurgické výkony indikované pro chronickou pankreatitidu
• Chirurgické klasické a laparoskopické výkony pro onemocnění sleziny

Tým lékařů:

Prim. MUDr. Jiří Tvrdoň – vedoucí lékař programu
MUDr. Pavel Hladík
MUDr. Andrej Ozaniak, Ph.D.
MUDr. Martin Podhráský
MUDr. Silvia Jaroščiaková

Multidisciplinírní tým (rentgenolog, gastroenterolog, chirurg, onkolog, patolog, ): Středa – 13:00 

Speciální ambulance pro onemocnění jater, žlučových cest a slinivky břišní

Kontaktní telefony pro objednání – Iveta Böhmová: 702 024 169, 224 438 078

Středa:  9:30 – 13:00 hod. 
MUDr. Pavel Hladík, MUDr. Andrej Ozaniak, Ph.D., MUDr. Jaroščiaková Silvia, MUDr. Martin Podhráský

Program chirurgie jícnu a žaludku má na naší klinice dlouholetou tradici rozvíjenou několika generacemi chirurgů.

Počtem prováděných operací i rozsahem diagnóz je III. chirurgická klinika 1. LF UK a FN Motol  největší vysokoobjemové centrum v České republice.

V roce 2022 jsme jako jediné centrum v ČR začali využívat robotickou technologii DaVinci Xi k resekcím jícnu.

Dne 4. 3. 2022 byla na naší klinice provedena první kompletní Roboticky asistovaná resekce jícnu s náhradou jícnu žaludkem v ČR.

Poskytujeme péči pacientům s maligními i benigními onemocněními jícnu a žaludku.

U zhoubných nádorů provádíme celé spektrum resekčních a rekonstrukčních chirurgických výkonů.

Z benigních diagnóz poskytujeme chirurgickou léčbu u refluxní choroby jícnu, všech typů bráničních kýl, achalázie jícnu a jícnových divertiklů.

Součástí  programu je akutní péče o pacienty s perforací jícnu či žaludku, kteří vyžadují urgentní chirurgické řešení, péče o pacienty s poleptáním horního zažívacího traktu s možností provedení rekonstrukčního výkonu.

Péči o tyto pacienty centralizujeme z celé ČR.

Vstupně zajištujeme péči o pacienty v ambulantním segmentu, na speciálních a endoskopických ambulancích. Po potvrzení diagnózy probereme s pacientem možnosti řešení a s přihlédnutím k preferenci pacienta indikujeme chirurgické řešení. U všech maligních onemocnění provádíme rozvahu o možnostech léčby během setkání multidisciplinárního týmu. Spolupracujeme s řadou specializovaných pracovišť zabývajících se touto problematikou a jako terciální centrum řešíme chirurgické komplikace po operacích jícnu a žaludku odesílaných z jiných pracovišť z celé České republiky.

Miniinvazivně i otevřeně prováděné nejčastější výkony:

• resekce jícnu s rekonstrukcí žaludkem, tenkým a tlustým střevem pro maligní i benigní diagnózy
• perforace a poleptání jícnu
• resekční výkony žaludku včetně multiorgánových resekcí
• operace všech typů bráničních kýl a refluxní nemoci jícnu
• reoperace pacientů s komplikacemi po antirefluxních operacích
• operace achalázie jícnu
• operace jícnových divertiklů
• endoskopické výkony diagnostické a terapeutické včetně implantace stentů

Disponujeme otevřenou, miniinvazivní – laparoskopickou a videotorakoskopickou   a robotickou možností operační techniky, včetně možnosti využití vizualizační metody ICG (zobrazení krevní perfuze orgánů či detekce sentinelových lymfatických uzlin).

Tým lékařů:

MUDr. Alexandr Pazdro – vedoucí lékař programu
doc. MUDr. Tomáš Haruštiak, Ph.D.
MUDr. Hana Faltová, Ph.D.
MUDr. Jakub Woleský
MUDr. Martin Přibyl
MUDr. Silvia Jaroščiaková
MUDr. Martin Podhráský
Prim. MUDr. Jiří Tvrdoň
Prof. MUDr. Pavel Pafko, DrSc.
Prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D.

Multidisciplinární tým (rentgenolog, chirurg, onkolog, patolog): pondělí – 13:00

Speciální ambulance pro onemocnění jícnu a žaludku 

Kontaktní telefony pro objednání – Iveta Böhmová: 702 024 169, 224 438 078
e-mail: iveta.bohmova@fnmotol.cz

Pondělí :  9:30 – 12:30 hod. 
MUDr. Alexandr Pazdro, MUDr. Jakub Woleský, MUDr. Martin Přibyl

Čtvrtek:  9:30 – 15:00 hod. 
doc. MUDr. Tomáš Haruštiak, Ph.D., MUDr. Silvia Jaroščiaková

Endoskopická ambulance:

Středa: 9:00 – 14:00 hod.
doc. MUDr. Tomáš Haruštiak, Ph.D., MUDr. Martin Podhráský

Čtvrtek: 9:00 – 14:00 hod.
Prim. MUDr. Jiří Tvrdoň, MUDr. Martin Podhráský

První transplantace plic v ČR byla provedena 22. 12. 1997 a byla tak zahájena činnost programu pro transplantace plic v ČR. Toto centrum je jediné, které v ČR transplantace plic provádí.

Transplantace plic je převážně indikována u těchto diagnóz:

›  CHOPN

›  Plicní fibróza

›  Cystická fibróza

›  Lymfangioleiomyomatóza

›  Idiopatická plicní hypertenze

V rámci programu jsou prováděny

›  Oboustranné a jednostranné transplantace plic

›  Transplantace laloků plic (lobární transplantace)

›  Retransplantace

›  Ex vivo perfúze a rekondice plic

Extrakorporální membránová oxygenace (ECMO) je využívána při potřebě před transplantací jako most k transplantaci, během transplantace, a v případě potřeby po transplantaci prolongovaně.

V rámci programu pro dospělé pacienty jsou prováděny transplantace u dětských pacientů.

Centrum patří mezi vysokoobjemová centra, nad 40 transplantací ročně v Evropě provádí pouze 8 center.

Tým lékařů Programu transplantace plic

Prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D. vedoucí lékař programu

MUDr. Jan Šimonek vedoucí lékař Transplantačního oddělení

MUDr. Jiří Pozniak

prim. MUDr. Jan Burkert, Ph.D. kardiochirurg

MUDr. Jan Havlín, Ph.D. transplantační lékař, internista

MUDr. Monika Švorcová

MUDr. Jiří Vachtenheim, Ph.D.

Mgr. Lubica Jungová koordinátorka péče o pacienty po transplantaci plic 

Mgr. Jolana Heřtová koordinátorka péče o pacienty po transplantaci plic

Mgr. Jana Kahovcová koordinátorka péče o pacienty po transplantaci plic

›  Multidisciplinární tým (pneumolog, chirurg, anesteziolog, kardiolog, internista, fyzioterapeut, psycholog): pondělí 14:00

›  Speciální ambulance pro pacienty po transplantaci plic

MUDr. Jan Šimonek, MUDr. Jan Havlín, Ph.D., MUDr. Jiří Pozniak

• Pondělí: 10:00–14:00 hod.
MUDr. Jan Havlín, Ph.D., MUDr. Kristýna Vyskočilová

• Úterý: 10:00–14:00 hod.

Kontaktní telefon pro objednání: 702 090 862

Program transplantace bloku srdce a plic ve spolupráci s IKEM

Náš tým ve spolupráci s týmem IKEM indikuje pacienty, provádí transplantace srdce a plic a společně o pacienty po transplantaci pečuje. Spolupráce byla zahájena v roce 2014. První transplantace srdce a plic byla provedena 29. 11. 2014.

Program transplantace plic pro pacienty ze Slovenské republiky

V roce 2018 začalo naše centrum na základě mezistátní smlouvy provádět transplantace plic u slovenských pacientů. Podmínkou tohoto programu je získávání vhodných orgánů ze SR.

Na klinice probíhá psychologická péče o hospitalizované pacienty na standardním oddělení, JIP i ARO.  Jedná se primárně o péči pro hospitalizované pacienty, ale i o jejich rodinné příslušníky. Psycholog je dále k dispozici lékařům při konzultacích s pacienty či jejich rodinami např. při sdělování infaustní prognózy onemocnění,
edukaci o nárocích pooperační péče apod. Zároveň je prostředníkem v komunikaci se sociálními pracovníky.dddd

Práce psychologa na klinice zahrnuje jak diagnostickou část (kognice, osobnost, psychopatologie), tak hlavně část terapeutickou – zejména krizovou intervenci, podpůrnou psychoterapii i delší psychoterapeutickou spolupráci po propuštění z hospitalizace. Psychologická péče na lůžkovém oddělení může mimo jiné zahrnovat i relaxační cvičení ke zklidnění před plánovanými výkony.

Velká část psychologické práce spočívá ale hlavně v multidisciplinárním týmu pro transplantace plic.

Psycholog provádí předstransplantační psychologická vyšetření, kdy posuzuje osobnost, afektivitu, motivaci,  odhad adherence pacienta, mapuje jeho sociální i fyzické zázemí. Zároveň provádí edukaci o nárocích v před a po transplantačním období. Pracuje s pacienty i vstupně na ambivalenci v rozhodování, zda zákrok vůbec podstoupit. Organizuje také rodinná setkání pro mapování a práci s motivací širšího sociálního prostředí pacienta. Jedná se jak o spolupráci ambulantní, tak i během hospitalizace. Psycholog se dále účastní i pravidelného indikačního týmového setkání, provádí kontrolní vyšetření pacientů zařazených na čekací listinu.

Pracuje i s rodinnými příslušníky zemřelých pacientů a poskytuje provázení obdobím ztráty a truchlení. V neposlední řadě psycholog na oddělení poskytuje podpůrnou péči a konzultace i ošetřujícímu personálu.

PhDr. Tereza Maryšková

Další profesní vzdělávání lékařů na III. chirurgické klinice 1. LF UK a FN Motol

III. chirurgická klinika je akreditovaným pracovištěm, na kterém se uskutečňuje vzdělávání lékařů v následujících základních oborech specializačního vzdělávání a v nástavbových oborech:

• Chirurgie

akreditované zařízení II. typu

akreditace platná do 25. 08. 2025

garant oboru na pracovišti: prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D.

• Hrudní chirurgie – jediné pracoviště v ČR
  

akreditované zařízení II. typu

akreditace platná do 31. 12. 2027

garant oboru na pracovišti: prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D.

• Onkochirurgie

akreditované zařízení II. typu

akreditace platná do 11. 8. 2027

garant oboru na pracovišti: MUDr. Alexandr Pazdro

• Koloproktologie

akreditace platná do 23. 11. 2026

garant oboru na pracovišti: prof. MUDr. Svatopluk Adámek, CSc.

Další profesní vzdělávání nelékařských zdravotnických pracovníků na III. chirurgické klinice 1. LF UK a FN Motol:

Na III. chirurgické klinice probíhá rovněž další profesní vzdělávání nelékařských zdravotnických pracovníků. Klinika se podílí na realizaci akreditovaných kvalifikačních a certifikovaných kurů a na specializačním vzdělávání v oborech:

• Sanitář (praktická část akreditovaného kvalifikačního kurzu);
• Ošetřovatel (praktická část akreditovaného kvalifikačního kurzu);
• Prevence a ošetřování dekubitů a ostatních nehojících se ran (certifikovaný kurz pro všeobecné sestry, porodní asistentky a zdravotnické záchranáře);
• Intenzivní péče (praktická část specializačního vzdělávání všeobecných sester);
• Ošetřovatelská péče v chirurgických oborech (praktická část specializačního vzdělávání všeobecných sester).

Vědecko výzkumné projekty

Transplantace plic

Ex vivo perfúze a rekondice plic v experimantálním a klinickém provedení transplantace plic

Prof. MUDr. Lischke, Ph.D., MUDr. Šimonek, MUDr. Pozniak, MUDr. Myšíková, MUDr. Mrázková

Výzkum v oblasti možností a optimalizace rekondice plicního štěpu ex vivo po odběru orgánu.

Projekt Moderní terapie FN Motol, podpořeno projektem MZ ČR – RVO, FN Motol 00064203

Institucionální podpora – Interní grant  FN Motol

Podpořeno projektem MZ ČR – RVO, FN Motol 00064203

Vývoj biodegradabilních stentů k řešení komplikací v dýchacích cestách – světová priorita

Prof. MUDr. Lischke, PhD, MUDr. Šimonek, MUDr. Pozniak, MUDr. Teršíp, MUDr. Tvrdoň

hlavní řešitelé: Lischke R, Pozniak J, Vondrys D, Elliott MJ.
Řešeno ve spolupráci s Hannover Medical School

Využití Molekulární Mikroskopu (MMDx) po transplantaci plic

MUDr. Jan Havlín, Ph.D., MUDr. Andrea Zajacova, MUDr. Jan Šimonek, MUDr. Jiří Pozniak, MUDr. Monika Švorcová, MUDr. Jiří Vachtenheim, Ph.D., Prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D.

Mezinárodní multicentrická studie pod vedením kanadského výzkumného centra (University of Alberta), které vyvinulo nový diagnostický systém, tzv. Molekulární Mikroskop, jehož prostřednictvím lze interpretovat transbronchiální biopsie po Tx plic na základě molekulárního fenotypu. V r. 2020 byla tato studie rozšířena o biopsii bronchiální sliznice, která je oproti biopsii plicní tkáně výrazně bezpečnější. Řešeno ve spolupráci s Pneumologickou klinikou FN Motol.

Asociace plazmatické DNA Torque Teno viru v periferní krvi pacientů po trasnplantaci plic s intenzitou imunosupresivní terapie a výskytem rejekčních  a infekčních komplikací

MUDr. Monika Švorcová, MUDr. Petr Hubáček, Ph.D., MUDr. Jan Havlín, Ph.D., Prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D.

Torque Teno virus (TTV) je lidský nepatogenní DNA virus, který se vyskytuje u 90-95% lidské populace. TTV virémie se mění v závislosti na intenzitě IS terapie a je považována za nadějný biomarker umožňující individualizaci IS léčby. Řešeno ve spolupráci s Ústavem mikrobiologie FN Motol.

Volná cirkulující DNA dárce jako marker pro sledování rejekce štěpu po transplantaci plic

MUDr. Andrea Zajacová, Doc. MUDr. Libor Fila, Ph.D., MUDr. Jan Havlín, Ph.D., Prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D.

Cílem studie je zhodnotit vztah mezi plazmatickou hladinou volné cirkulující dárcovské DNA
a její dynamiky ve vztahu k rejekci štěpu a její predikci u pacientů po transplantaci plic.

Mezinárodní projekt ve spolupráci s firmou Natera Inc. Řešeno ve spolupráci s Pneumologickou klinikou FN Motol.

COVID-19  u pacientů po transplantaci plic

MUDr. Jan Havlín, Ph.D., Prof. MUDr. Tomáš Kalina, Ph.D., MUDr. Petr Hubáček, Ph.D., PharmDr. Eliška Dvořáčková, Ph.D., MUDr. Monika Švorcová, Prof. MUDr. Anna Šedivá, Ph.D., RNDr. Jan Lašťovička, RNDr. Aneta Skotnicová, Ph.D., MUDr. Kristýna Vyskočilová, MUDr. Tereza Kotowski, MUDr. Andrea Zajacová, Doc. MUDr. Libor Fila, Ph.D., Prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D.

Zhodnocení protilátkové a buněčné odpovědi po druhé a třetí dávce mRNA vakcíny proti COVID-19 a jejich protektivního efektu při následném onemocnění. Vliv preexpoziční profylaxe směsí monoklonálních protilátek na průběh onemocnění. Monitorace de novo donor-specifických protilátek po proběhlém onemocnění. Řešeno ve spolupráci s laboratoří CLIP,  Ústavem imunologie FNM a Pneumologickou klinikou FNM.

Analýza celkové buněčnosti a zastoupení makrofágů v plicní tkáni po transplantaci plic

Bc. Martin Dihel, MUDr. Jan Havlin, Ph.D., MUDr. Jan Balko, MUDr. Andrea Zajacova, Mgr. Tereza Dyskova, Ph.D.,   MUDr. Monika Zurkova, Ph.D., MUDr. Jiri Kufa, MUDr. Petr Jakubec, Ph.D.,Prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D., Doc. Ing. Eva Kriegova, Ph.D.

Cílem studie je zhodnotit celkovou buněčnost a zastoupení makrofágů v plicní tkáni získané transbronchiální kryobiopsií v časném období po transplantaci ve vztahu k pozdějším rejekčním komplikacím. Řešeno ve spolupráci s Ústavem imunologie FN Olomouc a Ústavem patologie a molekulární medicíny FNM.

Predikce účinnosti/bezpečnosti gancicloviru a isavukonazolu na základě naměřených koncentrací u pacientů po transplantaci plic

PharmDr. Eliška Dvořáčková, Ph.D.,  Doc. Ing. Eva Klapková, Ph.D., MUDr.  Jan Havlín, Ph.D., MUDr. Petr Hubáček, Ph.D., Doc. PharmDr. Martin Šíma, Ph.D., Prof. MUDr. Ondřej Slanař, Ph.D., Prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D.

Cílem projektu je zavedení laboratorních metod vyšetřujících hladiny gancikloviru a isavukonazolu u pacientů po transplantaci plic do rutinní praxe. Následně pak vytvořit model pro predikci optimální dávky na základě naměřených koncentrací. Řešeno ve spolupráci s Ústavem lékařské chemie a klinické biochemie FNM, Farmakologickým ústavem 1. LF a Ústavem llékařské mikrobiologie FNM.

Vliv indukční imunosuprese antithymocytárním globulinem na incidenci akutní celulární rejekce a infekčních komplikací v prvním roce po transplantaci plic

MUDr. Jan Havlín, Ph.D., MUDr. Jan Balko, MUDr. Jan Šimonek, MUDr. Jiří Pozniak, MUDr. Monika Švorcová, Prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D.

Zhodnocení vlivu indukční imunosupresivní terapie polyklonální protilátkou proti T-lymfocytům (Thymoglobulin) po transplantaci plic na rejekční a infekční komplikace, rozvoj maligního onemocnění a celkové přežití pacienta.

Histopatologická diagnostika humorální rejekce po transplantaci plic

MUDr. Jan Havlín, Ph.D., MUDr. Jan Balko, MUDr. Jan Šimonek, MUDr. Jiří Pozniak, MUDr. Monika Švorcová, Prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D.

Cílem studie je porovnání imunofluorescenčního a imunohistochemického průkazu C4d složky komplementu v plicní tkáni získané transbronchiální biopsií při diagnostice humorální rejekce.

Řešeno ve spolupráci s Ústavem patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN Motol.

Monitoring, prevention and management of EBV-related Post Transplant Lymphoprolipherative Disorder (PTLD) in solid organ transplant (SOT) recipients. ESGICH SURVEY

Prof. MUDr. Lischke, Ph.D., MUDr. Šimonek, MUDr. Pozniak
Mezinárodní studie zaměřená na monitoraci, prevenci a manažment post-transplantačního lymfoproliferativního onemocnění  u příjemců po  transplantaci solidních orgánů.

Imunopatologické aspekty včasné predikce a terapie orgánové rejekce u plicních transplantací

MUDr. René Novysedlák, MUDr. Jiří Vachtenheim, Ph.D., MUDr. Monika Švorcová, MUDr. Jan Balko, MUDr.Zuzana Střížová, Ph.D., Prof. MUDr. Lischke, Ph.D.

Za účelem hledání robustních screeningových algoritmů pro včasnou detekci rejekce u pacientů po transplantaci plic, studujeme prostřednictvím průtokové cytometrie, luminexu a multiplexové imunohistochemie specifické markery lidských leukocytů a jejich produkty, jako jsou cytokiny a chemokiny. Řešeno ve spolupráci s Ústavem imunologie 2.LF UK a FN Motol.

Karcinom jícnu a jiné patologie jícnu

Časné hodnocení efektivity neoadjuvantní chemoterapie u karcinomu jícnu a ezofago-gastrické junkce pomocí FDG-PET/CT vyšetření. (2011-2015)
MUDr. Haruštiak, MUDr. Pazdro,  Prof. MUDr. Lischke, Ph.D.

hlavní řešitel: MUDr. Tomáš Haruštiak, Grant IGA MZČR  NT 12331-5

Cílem projektu bylo ověření předpokladu, že metabolicko-anatomické informace z FDG-PET/CT vyšetření lze u nemocných s karcinomem jícnu využít k časné identifikaci osob, odpovídajících na neoadjuvantní léčbu.

řešeno ve spolupráci s Onkologickou klinikou 1. LF UK a VFN a PET centrem Nemocnice na Homolce

Genomické profilování (mRNA/microRNA) v predikci odpovědi na chemoterapii nebo chemoradioterapii u pacientů s karcinomem jícnu a gastroezofageální junkce

MUDr. Haruštiak, MUDr. Tvrdoň, Prof. MUDr. Lischke, PhD
řešeno ve spolupráci s Onkologickou klinikou VFN Praha, Ústavem molekulární a translační medicíny  Univerzity Palackého  Olomouc, Onkologickou klinikou a Chirurgickou klinikou FN Olomouc

Cílem projektu bylo identifikovat mikroRNA specifické pro adenokarcinom a dlaždicobuněčný karcinom jícnu.

Význam mikroRNA u adenokarcinomu jícnu.

MUDr. Haruštiak, MUDr. Jaroščiaková, prof. MUDr Lischke

Řešeno ve spolupráci s CEITEC, Masarykova univerzita Brno

Cílem projektu je zjistit prediktivní význam mikroRNA v odpovědi adenokarcinomu jícnu na neoadjuvantní chemoterapii.

Sequential FDG-PET and Plasma/Tissue miRNA as a Biomarkers of Preoperative Treatment Strategy in Locally Advanced Oesophago-Gastric Cancer

MUDr. Haruštiak, MUDr. Pazdro, MUDr. Šnajdauf, Ph.D., MUDr. Jaroščiaková

Řešeno ve spolupráci s Masarykovým onkologickým ústavem, Brno

Účelem studie je vyhodnocení přínosu FDG-PET jako prediktoru časné histopatologické odpovědi na předoperační chemoterapii a jeho využití v časné modifikaci léčebného algoritmu s cílem minimalizovat riziko progrese během neúčinné léčby.

Hostitelský mikrobiom ve vztahu k rozvoji Barrettova jícnu a adenokarcinomu jícnu

Spoluřešitel grantu AZV NU20-03-00126 – MUDr. Haruštiak, Prof. MUDr. Lischke, Ph.D.

Řešeno ve spolupráci s Chirurgickou klinikou FN Brno Bohunice

Cílem projektu je ověřit využitelnost molekulárně biologických a moderních endoskopických přístupů při diagnostice a predikci komplikací GERD, jakými jsou zejména Barrettův jícen a adenokarcinom jícnu ,

Endoskopická versus laparoskopická myotomie v léčbě idiopatické achalasie jícnu – randomizovaná kontrolovaná studie

MUDr. Pazdro

Muticentrická mezinárodní randomizovaná studie
Hlavní řešitel:  Prof. Dr. Thomas Rösch, Universitní nemocnice Hamburg, Německo
Řešeno ve spolupráci s Doc. MUDr. Janem Martínkem, Ph.D., Klinika hepatogastroenterologie, IKEM
NCT registrace: NCT01601678, Schválení IRB v Hamburgu (Etická komise Univerzitní nemocnice)

Prognostický a terapeutický potenciál imunitních buněk v nádorovém mikroprostředí karcinomu jícnu

Cílem tohoto projektu je zhodnotit imunologické rysy tumor-infiltrujících lymfocytů získaných z nádorové tkáně pacientů během chirurgické resekce. Získaná data jsou analyzována a porovnána s klinickými a histopatologickými daty pacientů za účelem hledání nových imunoterapeutických přístupů.

MUDr. Martin Šnajdauf, Ph.D., MUDr. Jiří Vachtenheim, Ph.D., MUDr. Zuzana Střížová, Ph.D.,
Prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D.

Řešeno ve spolupráci s Ústavem imunologie 2. LF UK a FN Motol

Sarkomy, pseudosarkomatozní léze, solitární fibrózní tumor

Nádorové mikroprostředí sarkomů měkkých tkání a jeho prediktivní význam v moderní onkologické léčbě

V rámci tohoto projektu testujeme ex vivo varianty premedikací a imunomodulací u pacientů s měkkotkáňovými sarkomy za účelem zvýšení citlivosti těchto tumorů k účinkům imunoterapie.

MUDr. Andrej Ozaniak, MUDr. Pavel Hladík, MUDr. Renata Chmelová, MUDr. Jan Balko, MUDr. Jiří Vachtenheim, Ph.D., MUDr. Zuzana Střížová, Ph.D., Prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D.

Řešeno ve spolupráci s Ústavem imunologie 2. LF UK a Univerzitou v Glasgow.

Predikce rekurence solitárního fibrózního tumoru a pseudosarkomatózních lézí

Náplní projektu je hledání prognostických markerů u vzácných pseudosarkomatozních lézí za účelem objasnění faktorů rekurence. Data jsou získávána analýzou klinickopatologických dat u jasně definované kohorty s diagnozou solitární fibrózní tumor/pseudosarkomatózní léze.

MUDr. Andrej Ozaniak, MUDr. Pavel Hladík, MUDr. Renata Chmelová, MUDr. Jan Balko,
MUDr. Jiří Vachtenheim, Ph.D., MUDr. Zuzana Střížová, Ph.D., Prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D.

Onkochirurgie a imunopatologie nádorových onemocnění

Onkogeny a tumor supresorové geny a jejich role v patogenezi karcinomu plic, melanomu a dalších solidních tumorů

V rámci projektu jsou kombinovány funkční a fenotypické analýzy buněk infiltrujících nádorové mikroprostředí, vizualizace tkání, imunohistochemické a biochemické metodiky, a analýza klinicko-patologických dat pacientů za účelem pochopení buněčných profilů asociovaných s prognózou a odpovědí na léčbu.

MUDr. Jiří Vachtenheim, Ph.D., MUDr. Zuzana Střížová, Ph.D., Prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D.

Early-stage non-small cell lung cancer study
Mezinárodní multicentrická studie  „International Agency for Research on Cancer“
řešeno ve spolupráci s Ústavem hygieny a epidemiologie 1. LF UK a VFN

Studie ARCAGE IARC (Human papillomavirus infections and upper aero-digestive tract cancers)

MUDr. Pastor
Multicentrická studie IARC (International Agency of Research on Cancer)
řešeno ve spolupráci s Ústavem hygieny a epidemiologie 1. LF UK

Další probíhající projekty

PRVOUK – KOMPLIKACE METABOLICKÝCH CHOROB
spoluúčast s dalšími klinikami a ústavy 1. LF UK v Programech rozvoje vědných oblastí na Univerzitě Karlově
od 1.1.2017 nahrazeno novými programy PROGRES

Registr PATOD C20

MUDr. Hladík, MUDr. Skořepa, Prof. MUDr. Adámek, CSc.

Multicentrická národní studie zaměřená na sledování pacientů se zhoubným novotvarem rekta (C20), které cílem je sledovat výskyt  kompletní patologické odpovědi při neoadjuvantní léčbě.

Implementace protokolu ERAS -studie zameřená na klinickou implementaci ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) u koloproktologických pacientů.

Problematika rektálních stentů, míra expansibility u vstřebatelných stentů. Problematika ochrany střeva před účinkem ozařování v oblasti malé pánve.

Řešeno ve spolupráci s ELLA-CS s.r.o.

Algoritmus indikace k miniinvazivním operacím pro primární hyperparathyreozu za pomoci využití SPECT/CT.

Prof. MUDr. Adámek, CSc, MUDr. Libánský, Ph.D.

řešeno ve spolupráci s III. interní klinikou VFN a Klinikou nukleární medicíny VFN

Poruchy análního svěrače a dysfunkce pánevního dna.

Prof. MUDr. Adámek, CSc, MUDr. Polanecký
řešeno ve spolupráci s Interní klinikou 2. LF UK FNM a Gynekologicko-porodnickou klinikou 2. LF UK FNM

Identifikace nových predikčních markerů a genetických změn u pacientů s hereditární  hyperparatyreózou a jejich vliv na strategii operační léčby 

doc. MUDr. Petr Libánský, MUDr. Chmelová, doc. MUDr. Ježková, MUDr. Fialová, MUDr. Matějková-Běhanová, MUDr. Personová, MUDr. Vaculová, prof. MUDr. Adámek, MUDr. Junková, Mgr. Včelák

Cílem projektu je ověřit procentuální zastoupení  geneticky podmíněných forem primární hyperparatyreózy ve skupině pacientů s manifestací primární hyperparatyreózy do 40 let věku. Na základě klinických a biochemických dat vytipovat prediktivní ukazatele pro geneticky podmíněné formy primární hyperparatyreózy. Ověřit  a do praxe zavést doporučení pro typ operačního výkonu s přihlédnutím k výsledku genetického vyšetření.

řešeno ve spolupráci s III. interní klinikou 1. LF UK a VFN, Klinikou nukleární medicíny a endokrinologie 2. LF UK a FNM, Endokrinologickým ústavem Praha

Vliv předoperační rehabilitace na pooperační průběh u pacientů s kýlou v jizvě

Řešeno ve spolupráci s Klinikou tělovýchovného lékařství FNM

Post-market surveillance of hernia mesh

Řešeno ve spolupráci s Ústavem počítačové a řídicí techniky Fakulty chemicko-inženýrské, VŠCHT a Evropskou kýlní společností

Body image, self-appreciation, pain and functional status in people with hernias – a quantitative and qualitative analysis

Grant Evropské kýlní společnosti

Řešeno ve spolupráci se Sociologickým Ústavem Akademie Věd ČR

Artificial Intelligence supported decision making tool in incisional hernia surgery

Řešeno ve spolupráci s Kompetenzzentrum für Künstliche Intelligenz und Robotik,Fakultät Informatik und Wirtschaftsinformatik, Hochschule für angewandte Wissenschaften Würzburg-Schweinfurt (FHWS/CAIRO) in Germany

Funkcionalizovaná nanovlákna v prevenci vzniku kýly v jizvě

Grant AZV – 17-32285A (2017-2020)

Řešeno ve spolupráci s Veterinární a farmaceutickou univerzitou v Brně, Fakultou veterinárního lékařství and Univerzitním centrem energeticky efektivních budov při ČVUT

Guidelines pro terapii primárních ventrálních kýl

Ve spolupráci s Evropskou kýlní společností

(2018-2019)

Gudelines pro terapii tříselné kýly – update

Ve spolupráci s Evropskou kýlní společností

(2021-2022)

Gudelines pro terapii kýly v jizvě

Ve spolupráci s Evropskou kýlní společností

(2020-2022)

MUDr. Hana Faltová, Ph.D.

Školitel: Prof. MUDr. Lischke Robert, Ph.D.

Téma: Role volných kyslíkových radikálů v ischemicko – reperfúzním poškození plic a možnosti  prevence radikálového poškození

Obhajoba disertační práce 20.02.2017

Abstrakt disertační práce:
Hlavním faktorem bránícím výraznějšímu nárůstu počtu transplantací plic je kritický nedostatek vhodných dárců, to vede ke snaze využívat pro účely transplantace např. plíce získané od dárců zemřelých na srdeční zástavu mimo nemocniční zařízení (non-heart-beating donors) nebo využívat orgány od marginálních dárců po předchozí stabilizaci ventilačních parametrů při mimotělní oxygenii plíce (ex-vivo reconditiong). Z hlediska funkčního poškození plic je klíčové období teplé ischémie a období znovuobnovení perfuze, kdy se často rozvíjí ischémicko-reperfuzní (IR) poškození. Cílem výzkumu byla interakce volných kyslíkových radikálů (ROS) a zvýšení produkce NO při IR poškození, možnosti protekce IR poškození a zkoumání vlivu pohlaví na radikálové poškození plic.

MUDr. Martina Fialová

Školitel: MUDr. Kubinyi Jozef, Ph.D., FEBNM

Školitel konsultant: Doc. MUDr. Petr Libánský, Ph.D.

Téma:  Analýza  cirkulujících epiteliálních buněk u maligních a benigních  onemocnění štítné žlázy

Anotace:
Cílem dizertační práce je detekovat přítomnost cirkulujících epiteliálních buněk
(CEC-circulating epithelial cells) u  pacientů  s nodulem šž,  zaměřit se na skupinu klasifikovanou  jako Bethesda III a porovnat nálezy s benigními a maligními onemocněními šž . Součástí procesu detekce CEC  je i molekulární analýza  CTC ( circulating tumor cells) zaměřená na geny asociované s tumorem, s cílem zpřesnění prognozy onemocnění. Molekulární charakter CEC bude dále korelován s klinickým a histologickým nálezem.
V případě detekce CEC s nádorovým charakterem, čili CTC, se předpokládá jejich využití  jako predikčního biomarkeru při indikaci chemoterapeutické a radioizotopové léčby.

Doc. MUDr. Tomáš Haruštiak, Ph.D.

Školitel: Doc. MUDr. Alan Stolz, Ph.D.

Téma: Časné hodnocení efektivity neoadjuvantní chemoterapie u karcinomu jícnu a ezofagogastrické junkce pomocí FDG-PET/CT vyšetření 

Grant: Grant IGA MZČR NT 12331-5   EudraCT number: 2011-001856-12, řešeno ve spolupráci s Onkologickou klinikou VFN a PET centrem Nemocnice na Homolce

Obhajoba disertační práce: 18. 09. 2017

„Optimalizace předoperační a operační léčby karcinomu jícnu a ezofagogastrické  junkce:
využití PET/CT v diagnostice a hodnocení efektivity předoperační chemoterapie a  technika konstrukce anastomozy jako faktor pooperačních komplikací po ezofagektomii“

Abstrakt disertační práce:

Pomocí opakovaného  FDG-PET/CT vyšetření,  provedeného před, 14 dnů po začátku a 4 týdny po ukončení neoadjuvantní chemoterapie u adenokarcinomu jícnu nebo EGJ jsme zjišťovali korelaci poklesu metabolické aktivity tumoru vyjádřené  poklesem konzupce 18 FDG v nádorové tkáni (hodnoceno  podle PERCIST 1.0 kriterií)  včasně (14 dnů) po začátku neoadjuvantní léčby s mírou histopatologické regrese tumoru v definitivním histologickém resekčním preparátu po operaci, která bude následovat  po ukončení neoadjuvantní
léčby.

MUDr. Pavel Hladík

Školitel: Prof. MUDr. Vladimír Bobek, Ph.D.

Téma: Biologická heterogenita primárních a diseminovaných nádorových buněk

Anotace:
Primárním cílem projektu je molekulární charakterizace diseminovaných (DTC) a rovněž cirkulujících nádorových buněk (CTC) u pacientů se solidními tumory. Nádorové buňky budou izolovány z krve (CTC) a ze vzdá

lených solidních metastáz (viscerálních i lymfatických). V závislosti na získaných vlastnostech takto vyšetřených buněk (genová exprese s tumorem asociovaných genů, genů chemorezistence, mutační analýza) bude zhodnocena biologická heterogenita mezi buňkami primárního tumoru a metastatickými ložisky a rovněž mezi metastatickými ložisky navzájem. Cílem je pomocí identifikace buněčné heterogenity rozdělit pacienty do prognostických a  léčebných skupin.

MUDr. Silvia Jaroščiaková

Školitel:  Doc. MUDr. Tomáš Haruštiak, Ph.D.
Konzultant:  Prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D., Prof. RNDr. Ondřej Slabý, Ph.D.

Téma: Význam mikroRNA u karcinomu jícnu

Anotace:
Doktorandské studium je zaměřeno na skupinu pacientů s lokálně pokročilým adenokarcinomem distálního jícnu a gastroesofageální junkce, kteří absolvovali neoadjuvantní chemoterapii. Cílem práce je zhodnotit význam miRNA jako prediktivního biomarkeru v odpovědi na neoadjuvantní léčbu pomocí analýzy profilů miRNA u tzv. respondéřů, pacientů s dobrou histopatologickou odpovědi, kteří profitují z neoadjuvantní léčby. Při časné identifikaci nonrespondérů by pacienti mohli být ušetřeni neefektivní neoadjuvantní léčby nebo na základě predikce response by bylo možné jejích léčbu individualizovat např. předčasným ukončením terapie nebo změnou léčebného režimu. Dalším cílem je identifikovat profily miRNA, které možné využít u karcninomu jícnu jako diagnostické a prognostické biomarkery.

MUDr. Barbora Jíšová

Zatímco u pacientů s kýlou, není u pacientů s diastázou přímých břišních svalů jasné, zda se jedná pouze o prosté mechanické přetížení jinak kvalitní pojivové tkáně anebo zda ke vzniku diastázy vede snížený poměr kolagenu I
a III a pokud ano, zda je tento nepoměr lokalizován pouze na fascii nebo je geneticky podmíněným fenotypu konkrétního pacienta a budeme tak schopni ho detekovat i v ostatních pojivových tkáních (např. dermis).

Pokud by se totiž diastáza přímých břišních svalů ukázala jako geneticky podmíněná porucha pojiva, jednak bychom vysvětlili vysoký počet recidiv po prosté sutuře primárních ventrálních kýl v terénu diastázy a také bychom mohli na základě takového pozorování doporučit profylaktické použití sítě při uzávěru břišní stěny i po miniinvazivních výkonech. Korelace mezi nálezem v pojivové tkáni fascie a dermis by nám pak pomohla určit etiologii těchto biologických změn.

V praxi by průkaz biologické podstaty diastázy přímých břišních svalů znamenal odběr vzorku z tkáně linea alba a vzorku kůže v okolí rány k histologickému vyšetření, zejména k určení architektury kolagenního pojiva a poměru kolagenu I a III. V rámci experimentu bychom chtěli vyšetřit 25 pacientů mužů s diastázou přímých svalů, 25 mužů bez diastázy, 25 žen s diastázou a 25 žen bez ní. Formou multiregresní analýzy bychom rádi odhalili další faktory spojené s přítomností diastázy (věk, kouření, obezita, počet gravidit, diabetes).

MUDr. Dagmar Krbcová, Ph.D.

Školitel: Prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D.

Konzultant: Prof. MUDr. Radek Špíšek, Ph.D.

Téma: Studium protinádorové imunitní reakce u pacientů s karcinomem plic

 Obhajoba disertační práce 24.9. 2018

Abstrakt disertační práce:

Karcinom plic je celosvětově vedoucí příčinou úmrtí pro maligní onemocnění. Pochopení biologických procesů specifické protinádorové imunitní odpovědi zůstává prioritním zájmem a nezbytností pro navržení úspěšných imunoterapeutických strategií. V teoretické části této práce se zabýváme složkami imunitního systému, které se účastní protinádorové odpovědi, a jejich rolí v dosud známé a používané imunoterapii. V praktické části popisujeme dvě studie studující různé aspekty protinádorové imunitní odpovědi, obě realizované ve spolupráci III. chirurgické kliniky 1. LF UK a FNM se společností Sotio a.s. První ze dvou studií je zaměřena na humorální složku specifické protinádorové odpovědi a prospektivně analyzuje sérové frekvence protinádorových protilátek NY-ESO-1, Her2/neu and MAGE-A4 u 121 pacientů s NSCLC.V této studii poprvé prokazujeme, že kouření tabáku významně ovlivňuje specifickou humorální imunitní odpověď, frekvence NY-ESO-1 protilátek je signifikantně vyšší v séru kuřáků a ex-kuřáků. Druhá ze dvou studií je více zaměřena na T buněčnou složku specifické protinádorové odpovědi a testuje vakcínu připravenou z dendritických buněk prezentujících antigeny buněk karcinomu plic, usmrcených vysokým hydrostatickým tlakem (DC-HHP vakcína). DC-HHP vakcína vykazuje zralý fenotyp dendritických buněk, produkuje prozánětlivé cytokiny, zvyšuje chemotaktickou migraci, indukuje nádorově specifické CD8+ a CD4+ T lymfocyty.

Vysoký hydrostatický tlak (HHP) indukuje v nádorových buňkách imunogenní smrt, která je stěžejní pro navození účinné protinádorové imunitní odpovědi.

MUDr. Vendula Martínková, Ph.D.

Školitel: Prof. MUDr. Martin Matějovič, Ph.D.

Studijní program: Vnitřní lékařství, Univerzita Karlova, Lékařská fakulta v Plzni

Téma: Náhrada a podpora funkce životně důležitých orgánů v sepsi Patofyziologie a nové léčebné aspekty

Obhajoba disertační práce  05.10.2020

Abstrakt disertační práce:

Infekční nemoci jsou celosvětově hlavní příčinou morbidity a mortality. Sepse je hlavní příčinou úmrtí na infekční choroby. Jedná se o jeden z nejvážnějších a současně jeden z nejobtížněji léčitelných stavů současné medicíny. Sepse je nejčastější příčinou úmrtí na jednotkách intenzivní péče. Dosud neexistuje kauzální léčba. Díky významnému prohloubení znalostí pato/fyziologických mechanismů sepse je možné modelovat nové preklinické experimenty k ověření účinnosti a bezpečnosti nových terapeutických postupů. Nezastupitelnou roli mají velké animální experimenty progresivní sepse využívající prase domácí. Dlouholeté zkušenosti s tímto modelem a podobnost s člověkem umožňují realizaci složitých experimentů s potenciálem relevantní translace výsledků do následných humánních klinických studií. Cílem této dizertační práce bylo vyhodnotit na klinicky relevantním modelu 1) účinnost a bezpečnost mimotělní membránové oxygenace v případě refrakterního vazoplegického septického šoku; 2) přínos dvou inovativních léčebných přístupů v léčbě sepse: a) intravenózní aplikace mesenchymálních buněk a b) aktivace neuroinflamatorního reflexu.

MUDr. René Novysedlák

Pregraduální výuka

Klinika zajišťuje výuku pro studenty 1. LF UK oborů všeobecného a zubního lékařství (české i anglické paralelky),  bakalářského studia oborů všeobecná sestra a porodní asistentka a magisterského studia oboru intenzivní péče.

Garant výuky: Prof. MUDr. Robert Lischke, PhD

Zástupce přednosty pro výuku: Prof. MUDr. Jan Schützner, CSc.

3. ročník oboru všeobecné lékařství – předmět Chirurgická propedeutika (garant MUDr. Jan Pastor)

6. ročník oboru všeobecné lékařství – předmět Chirurgie – předstátnicová stáž (garant doc. MUDr. Petr Libánský, PhD)

4. ročník oboru zubního lékařství – předmět Chirurgie klinika (garant MUDr. Jan Šimonek)

3. ročník anglické paralelky oboru všeobecné lékařství – předmět Chirurgická propedeutika
(garant MUDr. Jiří Pozniak)

6. ročník anglické paralelky oboru všeobecné lékařství – předmět Chirurgie – předstátnicová stáž
(garant MUDr. Jiří Pozniak)

4. ročník anglické paralelky oboru zubní lékařství – předmět Chirurgie – klinika
 (garant MUDr. Jiří Pozniak)

3. ročník bakalářského oboru porodní asistentka – předmět Chirurgie
(garant doc. MUDr. Tomáš Haruštiak, PhD)

1. ročník magisterského oboru intenzivní péče – předmět Intenzivní péče v chirurgických oborech

Kromě povinné výuky zajišťujeme stáže pro zahraniční studenty (program Erasmus a letní praxi programu Prague  Selective), garanti: MUDr. Jiří Pozniak.

Studenti se zájmem o chirurgii mohou na naši kliniku docházet i mimo povinnou výuku a účastnit se operačních výkonů jako asistence na operačních sálech nebo pomáhat s ošetřováním nemocných na ambulance

Pro zájemce z řad studentů 1. a 2. LF UK pořádáme Kurzy chirurgické sutury (Základní kurz chirurgické sutury a Kurz střevní sutury). Při výuce využíváme laparoskopických simulátorů.

Klinika vypisuje povinně volitelný předmět pro studenty 1. a 2. LF UK:

Chirurgická anatomie a základy operačních přístupů (garant MUDr. Jan Pastor)

V roce 2021 jsme se ve spolupráci s IRCAD akademií ve Štrasburku stali tvůrci online výukového programu kýlní  chirurgie. Program se jmenuje Hernia Basecamp a je k nalezení na platformě Websurg.
Program slouží zejména k předatestační přípravě před Evropskou atestací v rekonstrukci břišní stěny, která byla schválena radou UEMS v roce 2020.

Sylabus:

• 1. týden obecná chirurgie
• 2. týden chirurgie břišní dutiny
• 3. týden chirurgie hrudní dutiny

Stáže: probíhají na odděleních, ambulanci, sálech a JIPech III. chirurgické kliniky.
Během semestru se studenti seznámí s prací všech odd. kliniky od 8:30 – 12:00 hodin.

Přednášky: budou probíhat každý týden v úterý a pátek v době 10:00 – 11:30 hodin pod vedením asistentů podle rozpisu v zasedací místnosti III. chirurgické kliniky přízemí (chodba D – C) (proti ambulanci).

Přednášky, semináře    (út, pá– 10:00 – 11:30)  

Šatna: klíč na ambulanci III. chirurgické kliniky a bude vydán pouze při předložení občanského, nebo jiného průkazu. Šatna č. 3 se nachází v komunikačním uzlu E- (-2)

Pláště, přezůvky, fonendoskopy  –  nutné!!!

Každý den při odchodu v 11:30 hod. si necháte potvrdit prezenci příslušným asistentem.  Každý den minimálně 1 student bude asistovat na operačním sále.

První den stáže se všichni studenti dostaví v 8: 30 hod. na sekretariát III. chirurgické kliniky (FNM, budova pro dospělé, 1. patro, uzel D) pro prezenční list (paní Hlaváčková) a pro klíče od skříňky. 

Při udílení zápočtů v poslední den stáže  vedoucí studijní skupiny odevzdá na sekretariát seznam studentů, kteří obdrželi zápočet k zápisu do SISu. Před zápočtem nutno odevzdat klíč od šatny – 1. patro uzel D naproti sekretariátu. Jinak nemusí být zápočet udělen. Předpokládaný termín zkoušky je v týdnu po ukončení bloku.

Září-říjen 2024 – stáže mediků 6. ročníku III. chirurgická klinika 1. LF UK a FNM

Stáže VI. Ročníku mají vést k výcviku k samostatné práci na úrovni mladšího sekundáře.

Na chirurgických klinikách 1. LF UK a FNM Praha stážují kruhy dle rozpisu děkanátu.

Bloky:

• č. 1 od 23. 9. 2024 (kruhy č. 3, 4, 13, 14)
• č. 2 od 18. 11. 2024 (kruhy č. 1, 2, 11, 12)
• č. 3 od 20. 1. 2025 (kruhy č. 7, 8, 9, 10)
• č. 4 od 19. 3. 2025 (AP 1, 2)
• č. 5 od 28. 4. 2025 (kruhy č. 5, 6, 15, 16)

Stáž trvá celkem 7 týdnů. Výuka na jednotlivých pracovištích probíhá celkem 5 týdnů, pondělí-čtvrtek. Každý pátek bude seminář v posluchárně 1. chirurgie VFN. V 6. týdnu jsou konsultační hodiny – příprava na SZZk, v 7. týdnu je SZZk na I. chirurgické klinice VFN.

Studenti absolvují 3 týdny na jednom pracovišti (Motol, FTN, I.chir VFN, Bulovka),1 týden na dětské chirurgii Bulovka a 1 týden na kardiochirurgii/cévní chirurgii (II. chir VFN) (viz rozpis I. chir. kliniky VFN – neoficiální stránky 1. LF UK).
Na jednotlivých klinikách bude maximálně 20 studentů.

Pokyny pro stáže ve FNM Na III. chirurgické klinice 1.LF UK a FN Motol Praha:
Studenti stážují na III. chirurgické klinice dle rozpisu v 3.-5 . týdnu bloku, tj

Bloky:

• č. 1 od 7. 10. 2024 (kruhy č. 3, 4, 13, 14)
• č. 2 od 2. 12. 2024 (kruhy č. 1, 2, 11, 12)
• č. 3 od 3. 2. 2025 (kruhy č. 7, 8, 9, 10)
• č. 4 od 10(24). 3. 2025 (AP)
• č. 5 od 12. 5. 2025 (kruhy č. 5, 6, 15, 16)

Stáže probíhají na III. chirurgické klinice, V Úvalu 84, Praha 5, Motol, 8(7):10 – 13:00 hod. denně, či déle dle asistence na operačních sálech.

Stáže VI. Ročníku ve FNM mají vést k výcviku k samostatné práci na úrovni mladšího sekundáře. Studenti budou rozděleni na oddělení, ambulancích, sálech, semináře.

Úvodní hodina – pondělí:
Třetí pondělí v bloku (tj. 7. 10., 2. 12., 3. 2. a 12. 5.) v 9.00 hod., FN Motol, budova pro dospělé, mezi uzlem D a C, 1. patro, sekretariát III. chirurgické kliniky, MUDr. J. Pastor (doc. MUDr. P. Libánský, Ph.D.).
Zde se studenti seznámí s provozem kliniky a harmonogramem na další dny.

Rozvrh studenta stážujícího na III. chirurgické klinice 1. LF UK a FNM vypadá takto:

Rozdělení studentů:
Rozdělení pacientů na ranní vizitu studentům: v 7:15hod. ambulance, přízemí, mezi východem a uzlem C, knihovna – doc. MUDr. Petr Libánský (MUDr. J. Pastor). Pokud se student nedostaví včas, nechť pokračuje harmonogramem v 8:10 hod na ranním hlášení.
Rozdělení sálů: Studenti se rozepíší na jednotlivé dny na operační sály na přiloženém listě na nástěnce.
Rozdělení ambulancí: Studenti se rozepíší na jednotlivé dny a ambulance do tabulky v Googlu – zde.

Ranní vizita
Práce v jednotlivých skupinkách 7:30 až 9:00 hod. na oddělení pod vedením asistentů, docentů, profesorů – vedoucích odd. a dalších lékařů z oddělení. Podstatou je vizita u pacienta, zapsání do dekursu, event. vypracování příjmové a propouštěcí zprávy. Studenti, kteří půjdou na kasuistický seminář, nechť si v tomto čase si zpracují kasuistiku.

Ranní hlášení
Ranní hlášení se koná od 8:10 hod., uzel C, 1. patro. Probírá se předchozí a následující operační program, noční služba, rtg vizita.
Na ranním hlášení prosíme nerušit (a také nerušit pozdními příchody!).

Operační sály
od 8:30 hod. po hlášení denně 4-6 studentů druhá asistence sál

• sál č. 1., 2. a 3. je na chodbě A-D – tzv. COS A
• sál č. 4. je na naproti centrálnímu příjmu, v –P, tzv. COS E2

Studenti se rozepíší na jednotlivé dny na operační sály na přiloženém listě na nástěnce.
Sál (Po – Pá od 8:30hod.) podle operačního programu jsou medici zařazeni jako druhá asistence. Studenti stážující na operačních sálech sledují operační program, dle něhož si včas ověří začátek operace, k níž budou event. vypsáni. Vypsání studenta do operační skupiny je závazné. Pokud se student ze závažných důvodů nebude moci na operační sál dostavit, včas si za sebe zajistí náhradu. Prosíme studenty, kteří mají virózu nebo jinou infekcí, ať na operační sály nechodí.
Vhodné odcházet na sál v doprovodu asistenta v 8:25-8:30 hod. z ranního hlášení

Ambulance, speciální ambulance:
od 9:00 hod. ostatní studenti – práce na odděleních, ambulanci (4 – 6 studentů) (přízemí, mezi východem a uzlem C), speciální ambulanci, urgentní amb. (snížené přízemí, mezi východem a uzlem C), JIPech, nebo na endoskopii (3 – 4 studenti):

• rektoskopie – po, út dopoledne 1. patro chodba C–D
• gastroskopie – st, čt, pá dopoledne 1. p. chodba C–D

Studenti se rozepíší na jednotlivé dny a ambulance do tabulky v Googlu – zde.

Seminář:
Od 9:15 hod. v knihovně (naproti amb) je plánován nepovinný kasuistický seminář – prof. MUDr. P. Pafko, DrSc., 4-5 studentů.
Prosíme o přípravu studentů na seminář (připravit si kasuistiku pacienta, kterého vyšetřovali ráno).
Každé pondělí (kromě úvodní hodiny) je přednáška na Spondylochirurgické klinice 9:00–11:45 hod. (2. patro, uzel C, JIP, knihovna). Zde se mohou případně domluvit na účasti na sálech Spondylochirurgické kliniky (1 – 2 studenti).

Odpolední stáž:

• 11:30 – 16:00 hod. druhá asistence sál (sál č. 1., 2. a 3. je na chodbě A-D – tzv. COS A, 4. sál  je na –P naproti centrálnímu příjmu, tzv. COS E2). Studenti se rozepíší na jednotlivé dny na operační sály na přiloženém listě na nástěnce.
• 15:00 hod. velká vizita JIP (začátek -2C)

Vedoucí lékaři oddělení:
Přednosta: prof. MUDr. R. Lischke, PhD.
Primář:  MUDr. J. Tvrdoň
I. odd. (uzel C, 1. patro)             –      as. MUDr. J. Pozniak
II. odd. (uzel C, 1. patro)           –       as. MUDr. P. Hladík
IV. odd. (uzel C, 1. patro)          –       as. MUDr. J. Šimonek
Ambulance (uzel C, přízemí)    –       as. MUDr. O. Polanecký
JIP (uzel C, -2. patro)                 –       as. doc. MUDr. T. Haruštiak, Ph.D.

Termíny stáže spondylochirurgie FN Motol (pondělí 9:00 – 12:00hod.)
blok č. 1:     21. 10., (28. 10.)
blok č. 2:     9. 12., 16. 12.
blok č. 3:     17. 2., 24. 2.
blok č. 4 ang. paralelka:     17. 3., 24. 3., 31. 3., 7. 4., 16. 4.
blok č. 5:     26. 5., 2. 6.

Během stáže 1x noční služba – viz informace I. chirurgické kliniky.
Odpoledně-večerní služby začínají v 15:00 hod. (začátek vizita na JIPu -2C). Studenti se hlásí vedoucímu služby.

Veškeré dotazy, problémy, informace a připomínky konzultujte
s doc. MUDr. P. Libánský, Ph.D. (konsultační hodiny pondělí 14:00-15:00 hod. III. chirurgie ambulance), as. MUDr. Pastor Jan , prof. MUDr. J. Schütznerem, DrSc., či prof. MUDr. S. Adámkem, CSc.
Uvedené informace jsou možné přečíst na nástěnce III. chirurgické kliniky FNM (uzel D, 1. patro, III. chirurgie, sekretariát), dále v SISu a na internetových stránkách III. chirurgické kliniky FNM.

Pláště, přezutí, fonendoskopy – N U T N É !!! Je vhodné chodit na stáže upraven /vlasy, nehty/. Prosím, nebrat s sebou cenné věci.

Šatna: klíč od šatny je na ambulanci III. chirurgické kliniky a bude vydán pouze při předložení občanského, nebo jiného průkazu. Klíčky od skříněk vydává paní provozní (1. p., uzel D naproti sekretariátu). Šatna č. 3 se nachází v komunikačním uzlu E – ( – 2). Často studenti řeší převlékání tím, že si nosí plášť v batohu.

Každý student si nechá potvrdit podpisem ved. asistenta stáže prezenci při odchodu v 13:00 hod. každý den stáže v prezenčním listu!!!
K zápočtu je nutné potvrzení vedoucího služby o účasti na noční službě, prezenční list + vrátit klíč od šatny.

Student při převzetí klíčů podepisuje toto prohlášení:
Student prohlašuje a potvrzuje, že byl seznámen s povinností zachovávat mlčenlivost o všech skutečnostech, o kterých se dozvěděl v souvislosti s poskytováním zdravotních služeb při praktické a teoretické výuce ve FN Motol, s povinností dodržovat postupy lege artis, nosit v areálu FN Motol na viditelném místě jmenovku, a že byl řádně informován o nezbytnosti dodržování právních předpisů v oblasti bezpečnosti práce, požární ochrany, jakož i dalších právních předpisů s výkonem praktické výuky souvisejících, a interních opatření platných ve FN Motol.

V roce 2011 byl při klinice založen Nadační fond Profesora Pavla Pafka, jehož hlavní prioritou je získávání podpory pro rozvoj koncepce pracoviště, zlepšování péče o pacienty, další vzdělávání lékařů, sester a zajištění přístupu k nejmodernějším lékařským postupům a vědeckým poznatkům

Cíle nadačního fondu:

Pro pacienty: podpora pro zlepšení prostředí a získávání přístrojového vybavení k diagnostice a léčbě pacientů

Pro vzdělávání: podpora vzdělávání lékařů a sester, kdy přístup k nejmodernějším poznatkům je základním předpokladem zavádění nejmodernějších léčebných postupů a kvality péče o pacienty

Pro vědu a výzkum: podpora vědeckých a výzkumných projektů kliniky a mezinárodní spolupráce

Nadační fond podpořil v uvedeném období bezpočet studijních pobytů lékařů a sester naší kliniky, ale i spolupracujích pracovišt – KARIM 2. LF UK a Plicní kliniky 2. LF UK.

Za podpory fondu jsme provedli rekonstrukci seminární místnosti a získali nejmodernější prezentační techniku s možností komunikace s týmy z ostatních nemocnic v rámci širokých multidisciplinárních týmů, seminářů a konferencí.

Provedli jsme digitalizaci dvou operačních sálů a pořídíli řadu přístrojů, operačních nástrojů a vybavení, které významně ovlivňují kvalitu poskytované péče na naší klinice.

Správní rada Nadačního fondu Profesora Pavla Pafka

Prof. MUDr. Pavel Pafko, DrSc., předseda správní rady

Prof. MUDr. Robert Lischke, PhD, místopředseda správní rady

MUDr. Helena Šmejkalová, členka správní rady

Dozorčí rada

MgA. Kristina Hejduková, předsedkyně dozorčí rady

MgA. Barbora Talarico Adamová, členka dozorčí rady

JUDr. Petr Pýcha, člen dozorčí rady

NADAČNÍ FOND PROFESORA PAVLA PAFKA

tel: 702 012 946
V Úvalu 84
150 06 Praha 5 – Motol
IČO: 24142565

Číslo účtu: 43-9842550237/0100

Více infromací na www.nfppp.cz

Dovolte, abychom Vám předložili výroční zprávu III. chirurgické kliniky 1. LF UK a Fakultní nemocnice v Motole, která Vám poskytne základní informaci o výkonu pracoviště v letech 2011–2018.

Dlouhodobě usilujeme o maximální kvalitu péče a minimalizaci pooperačních komplikací, které souvisí s objemem provedených výkonů, a proto systematicky usilujeme o centralizaci pacientů v jednotlivých specializovaných programech kliniky.

Objem a kvalita péče byly umožněny velmi úzkou spoluprací s ostatními specializovanými klinikami a odděleními Fakultní nemocnice Motol a pracovišti z celé ČR.

Vytváření multidisciplinárních týmů, přístup k nejmodernějším metodám, postupům a technickému vybavení se staly základními předpoklady naší práce. Rovněž možnost spolupráce a konzultace se zahraničními specialisty garantuje poskytování péče na nejvyšší možné úrovni.

Úkolem našeho týmu je poskytnout co nejlepší spojení péče o pacienty, výuky studentů a vědecké práce. Naším hlavním cílem je, aby III. chirurgická klinika 1. LF UK a FN Motol byla místem, kde citlivý a osobní přístup k pacientům a jejich blízkým je samozřejmostí a odborná péče na nejvyšší možné úrovni standardem.

Velmi si vážíme Vaší spolupráce, podpory a Vašeho zájmu o péči poskytovanou na naší klinice.

Prof. MUDr. Robert Lischke, Ph.D.
Přednosta kliniky

V posledních letech je v mezinárodním kontextu stále více diskutován vliv a benefit výtvarného umění a umění obecně na léčebný proces u pacientů v nemocničních zařízeních.

Stále více nemocnic ve vyspělých systémech zdravotnictví tomuto aspektu věnuje významnou pozornost. Je k dispozici řada studií, které prezentují důkazy, které pozitivní vliv umění na psychologický a fyziologický stav pacienta potvrzují, kdy výsledkem může být kratší doba hospitalizace, zvýšená tolerance bolesti a snížení úzkosti (1,2). Některé studie se již zabývají zkoumáním hlubších detailů, například zda je vhodnější figurativní či abstraktní tvorba (3).

Vzhledem k vysoké náročnosti a míře stresu práce v nemocničních zařízeních, má rovněž prostředí a výtvarné umění vliv na snížení negativních důsledků vyčerpání, přetížení a syndromu vyhoření zaměstnanců nemocnic.

Proto moderní nemocnice stále více spolupracují s umělci a architekty na implementaci výtvarného umění do prostor nemocnic.

Pro pacienta ale i pro příbuzné a blízké je návštěva nemocnice či hospitalizace spojena s vysokou míru stresu a pocitem izolace. Nemoc je přitom přirozenou součástí života a přirozené  negativní emoce a pocit izolace by měly být minimalizovány.

Proto by nemocnice neměla být pouze místem, kde probíhají bolestivá vyšetření a složité operace, ale místem, kde i probíhá běžný život a k tomu nepochybně patří kulturní události jako výstavy výtvarného umění a hudební koncerty.

Fakultní nemocnice v Motole je největší zdravotnické zařízení v České republice, kde již proběhla řada výstav a pokusů o umístění výtvarných děl do prostor nemocnice. Vyvrcholením a zásadním počinem bylo umístění sochy Krištofa Kintery Basic Atomic před hlavním vchodem do nemocnice.

Tato instalace byla velmi pozitivně přijata pacienty a zaměstnanci nemocnice a stala se předmětem řady zajímavých diskuzí.

www.ctyridny.cz