Klinika ušní, nosní a krční 2. LF UK a FNMH

• tel.: 224 432 690
• e-mail: detske.orl@fnmotol.cz
• online prostřednictvím Objednávkového systému

Ambulance poskytuje specializovanou ORL péči se zaměřením na diagnostiku a léčbu onemocnění v oblasti ucha, nosu a krku.

Pacientům je zajištěna odborná péče s důrazem na individuální přístup a využití moderních diagnostických metod.

Ambulance se zaměřuje na diagnostiku a chirurgickou léčbu onemocnění ucha, včetně specializovaných výkonů v oblasti otochirurgie.

Pacientům poskytujeme odbornou péči s využitím moderních diagnostických a chirurgických metod.

Otoneurologická ambulance při Klinice ušní, nosní a krční 2. LF UK a FNMH se od roku 2022 věnuje dětským i dospělým pacientům se závratěmi či jinými poruchami rovnováhy a poskytuje diagnostickou péči v celém rozsahu oboru. Pacientům nabízí jak možnosti konzervativní terapie, tak i intervenční výkony, jako je intratympanální aplikace léčiv (podání přes bubínek do středouší) nebo chirurgická léčba závratí.

Současná otoneurologická ambulance navazuje na zkušenosti získané při vedení otoneurologické ambulance Kliniky ORL a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a FNMH, kterou v letech 2008–2021 vedl prof. MUDr. Zdeněk Čada, Ph.D., MBA, a v letech 2021–2024  MUDr. Zuzana Balatková, Ph.D. Oba nyní působí v našem centru. Během tohoto období ambulance prošla řadou inovací v oblasti přístrojového vybavení, které dnes odpovídá světovým standardům pro tento typ specializovaných pracovišť.

Vedle špičkového technického zázemí lze vyzdvihnout také úzkou mezioborovou spolupráci
v rámci FNMH, zejména s Klinikou dětské neurologie 2. LF UK a FNMH, Klinikou rehabilitace a tělovýchovného lékařství 2. LF UK a FNMH a Neurochirurgickou klinikou
2. LF UK a FNMH.

Kromě klinické péče se ambulance aktivně podílí na klinickém výzkumu. Ten je zaměřen mimo jiné na hledání prediktivních faktorů vestibulární kompenzace po operaci vestibulárního schwannomu (nádoru vycházejícího z VIII. hlavového nervu) ve spolupráci s Klinikou ORL a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a FNMH. Současně se věnuje také výzkumu vestibulárních funkcí u pacientů se sensorineurální poruchou sluchu v pediatrické populaci. Výsledkem této vědecké činnosti jsou publikace v odborných časopisech s impakt faktorem.

Naše ambulance se zaměřuje především na diagnostiku a léčbu poruch rovnováhy. Součástí poskytované péče je také chirurgická léčba závratí, zejména u pacientů s Ménièrovou nemocí. Cílem těchto výkonů je stabilizace rovnovážného centra vnitřního ucha nebo jeho selektivní vyřazení z funkce pomocí chemické labyrintektomie, chirurgické labyrintektomie
(u pacientů bez zachovaného sluchu) či vestibulární neurektomie (u pacientů se zachovalým sluchem).

Rinologická ambulance zajišťuje péči o pacienty s nemocemi nosu a vedlejších dutin nosních v celém rozsahu, je vybavena moderními endoskopy.

Spektrum péče zahrnuje především  zánětlivá onemocnění v oblasti nosu a VDN včetně nosní polypózy. Ve spolupráci s Pediatrickou klinikou je zajištěna péče o pacienty s nosními obtížemi při cystické fibróze a onemocnění řasinek (primární ciliární dyskineze).  Dále se staráme o problematiku zvýšené nosní krvácivosti, deformity nosu a nosní přepážky, vrozené vývojové vady nosu a stropu nosní dutiny, nádory nosu a vedlejších dutin nosních.

Dlouhou tradici má spolupráce s Oční klinikou, se kterou je řešena problematika zhoršené průchodnosti slzných cest.

Ambulance se zaměřuje na diagnostiku a léčbu onemocnění slinných žláz, zejména při podezření na chronické záněty, nádory nebo slinné kameny.

V indikovaných případech je možné provést vyšetření pomocí miniinvazivní metody – sialoendoskopie.

Dětská sonografická ambulance se zaměřuje především na ultrazvuková vyšetření mízních uzlin, slinných žláz a vrozených vývojových vad v oblasti krku a ORL.

Vyšetření je rychlé, bezbolestné a neinvazivní, bez radiační zátěže, a je proto vhodné i pro nejmenší pacienty.

Ambulance se zaměřuje na léčbu rozštěpů rtu a patra. V rámci Kliniky ušní nosní a krční FNMH je dostupná péče ORL specialistů, plastických chirurgů a logopedů. Komplexní péče o rozštěpového pacienta je realizována díky velmi těsné spolupráci s dalšími specializovanými pracovišti –  např. Stomatologická klinika FNKV a 3. LF UK Praha, Antropologie FNMH a další, v rámci Rozštěpového centra Praha.

U dětí s rozštěpovou vadou obličeje se rekonstrukční operace rtu obvykle provádí v závislosti na charakteru vady v prvních dnech anebo měsících po narození. V případě postižení patra následuje další operace zpravidla mezi 9. měsícem a 18. měsícem věku dítěte. Děti jsou v ambulanci pravidelně sledovány stran vývoje řeči a růstu tkání zasažených rozštěpem a jsou odesílány k dalším specialistům na základě jejich potřeb a mezinárodně přijímaného terapeutického protokolu.
Rodiče, kteří očekávají narození dítěte s rozštěpovou vadou, se mohou obrátit na naši ambulanci k odborné konzultaci a získání informací o možnostech léčby.

Ambulance se specializuje na diagnostiku a léčbu poruch dýchání ve spánku u dětí, zejména syndromu obstrukční spánkové apnoe. Pacienti jsou vyšetřováni na základě doporučení ORL specialisty nebo pediatra.

Diagnóza je stanovena pomocí klinického vyšetření a spánkové monitorace, která probíhá za hospitalizace na našem oddělení. Na základě výsledků je nastavena individuální léčba.

V případě indikace chirurgické léčby jsou operační výkony prováděny v plném rozsahu na naší klinice. Ambulance úzce spolupracuje s pediatrickou, neurologickou a stomatologickou klinikou, zejména v oblasti diagnostiky a konzervativní léčby.

Pracoviště je akreditováno jako Centrum spánkové medicíny III. typu.

Dětská dysfagie (porucha polykání) představuje komplexní medicínský problém, který postihuje široké spektrum pacientů – od předčasně narozených dětí s nezralostí sacího reflexu až po děti s neurologickým postižením (např. dětská mozková obrna) nebo strukturálními anomáliemi v oblasti hlavy a krku.

Zřízení specializované ambulance v rámci ORL umožňuje včasnou diagnostiku a zahájení cílené léčby. Péče je zaměřena na prevenci aspirací (vdechnutí stravy), opakovaných infekcí dýchacích cest a poruch výživy. Současně poskytujeme komplexní posouzení anatomických poměrů i funkčních schopností polykání a zajišťujeme centralizovanou péči na jednom pracovišti.

Základem úspěšné léčby je úzká spolupráce ORL lékaře (foniatra) a klinického logopeda specializovaného na dysfagii.

Lékař hodnotí stav dýchacích cest, hrtanu a celkový zdravotní stav dítěte, provádí specializovaná vyšetření a posuzuje bezpečnost příjmu potravy ústy. Logoped se zaměřuje na funkci oromotoriky, doporučuje vhodnou konzistenci stravy a vede nácvik kompenzačních technik a terapeutických cvičení.

Společně vytvářejí individuální léčebný plán, který vyvažuje bezpečnost dítěte a kvalitu jeho života

Ambulance se zaměřuje na diagnostiku a léčbu vrozených i získaných onemocnění hrtanu a průdušnice u dětí, stejně jako na související onemocnění v oblasti ORL.

Pacientům poskytujeme komplexní odbornou péči s důrazem na přesnou diagnostiku a individuální přístup k léčbě.

• Odstranění nosní mandle
• Vyšetření uší pod mikroskopem
• Uvolnění zkrácené podjazykové uzdičky
• Odstranění drobných kožních a podkožních útvarů (např. znamének, cyst nebo bradaviček)

• K výkonu je dítě objednáno na základě doporučení lékaře.
• O vhodnosti jednodenní chirurgické péče vždy rozhoduje ošetřující lékař.

• oblíbenou hračku, knížku nebo plyšáka,
• pyžamo,
• přezůvky pro dítě i doprovod,
• lehkou svačinu po zákroku (např. piškoty, jogurt, vanilkový Lipánek nebo Termix),
• kávovou lžičku

Jindřiška Pospíšilová

po-pá: 7:00 – 15:00

tel.: 22443 2691
e-mail: detska.foniatrie@fnmotol.cz, jindriska.pospisilova@fnmotol.cz

• PhDr. Eva Vymlátilová, tel.: 224 432 640, eva.vymlatilova@fnmotol.cz
• Mgr. Klára Sobotková, tel.: 224 432 640, klara.sobotkova@fnmotol.cz

8. patro – lůžková část, uzel A

• Ing. Lukáš Bauer, tel.: 224 432 693, lukas.bauer@fnmotol.cz
• Ing. Lenka Říhová, tel.: 224 432 689, lenka.rihova@fnmotol.cz
• Bc. Kryštof Kmet, tel.: 224 432 693, krystof.kmet@fnmotol.cz (pouze pátek)

Centrum štítné žlázy a příštítných tělísek v dětském věku a adolescenci je vysoce specializované mezioborové pracoviště Fakultní nemocnice Motol a Homolka zaměřené na diagnostiku, chirurgickou léčbu a dlouhodobou dispenzární péči o děti a dospívající s onemocněním štítné žlázy, příštítných tělísek a nádorovými onemocněními krku.

Centrum poskytuje komplexní péči pacientům s benigními i maligními onemocněními štítné žlázy, vrozenými vývojovými vadami, geneticky podmíněnými syndromy a komplikovanými nebo recidivujícími nálezy. Součástí péče je také řešení uzlinových metastáz a komplexní chirurgická léčba nádorů krku v dětském věku.

Vedoucím centra a hlavním operatérem je as. MUDr. Rami Katra, Ph.D., který se dlouhodobě specializuje na dětskou chirurgii hlavy a krku a chirurgii štítné žlázy. Centrum úzce spolupracuje s Klinikou nukleární medicíny a endokrinologie, Klinikou dětské hematologie a onkologie, pediatrickou klinikou, klinikou zobrazovacích metod, Ústavem patologie a molekulární medicíny a dalšími specializovanými pracovišti FNMH.

Péče probíhá v rámci multidisciplinárního týmu s důrazem na individuální přístup ke každému pacientovi a jeho rodině. Centrum využívá moderní diagnostické a operační postupy včetně perioperačního neuromonitoringu, pokročilých zobrazovacích metod a molekulárně genetické diagnostiky.

Součástí činnosti centra je také vědecká, výzkumná a pedagogická činnost realizovaná ve spolupráci s 2. lékařskou fakultou Univerzity Karlovy a dalšími národními i mezinárodními odbornými institucemi.

Centrum bylo založeno na základě úspěšně obhájeného grantu IGA MZ ČR v roce 1993.
Na ORL klinice UK 2. LF a FNMH byly provedeny tyto operace jako první v ČR.
V rámci grantu byl BAHA šroub implantován 9 pacientům. Po zařazení operace do seznamu výkonů zdravotní pojišťovny byly v roce 2008  operovány další 2 pacientky.  V roce 2009 byla již operace zařazena mezi regulérní výkony na klinice.

Od roku 2005 do roku 2013 jsme úspěšně odoperovali přes 300 dětských pacientů s onemocněním štítné žlázy.
Hlavním operatérem a koordinátorem je MUDr. Katra Rami, Ph.D., který se specializuje na krční chirurgické výkony.
Poskytujeme komplexní péči a ve spolupráci s Klinikou nukleární medicíny a endokrinologie FNMH také pooperační adjuvantní terapii.
Předností endokrinochirurgického centra je individuální přístup
Naše výsledky jsou srovnatelné se světovými centry.

• V návaznosti na ošetřování dětí s cystickou fibrózou provádíme zásahy na VDN.
• Při ORL klinice vzniká první, zatím jedinečné centrum polykání, kdy je rehabilitace polykání vedena na základě rozboru zpomaleného kinematografického záznamu polykacího aktu a jícnové manometrie. Navazujeme na nejnovější výzkum ve světe. Podmínkou je dokonalé zhodnocení příčiny a místa poruchy polykání.
• ORL klinika poskytuje zázemí konziliární a operační Dětské onkologické klinice a napomáhá tak ke komplexní péči o děti s nádorovým onemocněním.
• Spolupráce s genetickou laboratoří na detekci genu pro Connexin 26, který je cca v 50 % vrozeně neslyšících odpovědný za hluchotu.
• Klinika zahájila projekt tkáňového inženýrství na vytvoření chrupavčitého podkladu pro rekonstrukční operace ve středouší (granty GAČR a spolupráce s Ústavem makromolekulární chemie AVČR).

Vážení rodiče, vítáme vás na našem oddělení . Pro podporu léčby a ochranu vašich dětí je nezbytně nutné vytvořit co nejlepší podmínky. Předpokládáme, že se nám podaří společně vytvořit přátelské prostředí pro všechny děti, které na klinice musí strávit kratší či delší dobu.

Doprovod dítěte – pobyt na oddělení

Na standardních odděleních jsou k dispozici rozkládací křesla určená pro doprovody dětí do 6 let.

Na ubytovně jsou k dispozici lůžka pro doprovod dětí nad 6 let věku a pro doprovody dětí hospitalizovaných na JIP.

U dětí nad 6 let lze ubytovat doprovod pouze za úhradu na ubytovně, pojišťovnou tento pobyt není hrazen, proto doprovod nemá nárok ani na stravu. Nepřítomnost v zaměstnání musí řešit sám po domluvě se zaměstnavatelem. (Informace o ubytovně naleznete na https://www.fnmotol.cz/prakticke-informace/ubytovani-ve-fn-motol/).

Doprovázející osobou může být kterýkoliv z rodičů. Pokud kapacitní a provozní důvody ubytování neumožní, nabízíme možnost přespání na ubytovně.

U svého dítěte můžete být celý den, doporučujeme dobu od 7.00-20.00 hod. Z kapacitních i provozních důvodů doporučjeme pobyt u dítěte jen jednomu z rodičů a jejich střídání v péči.

Návštěvy mohou docházet na oddělení denně. Na standardních odděleních jsou návštěvy ve všední dny v odpoledních hodinách. Nejvhodnější doba je od 15 hodin. V sobotu, neděli a ostatních svátcích mohou návštěvy probíhat celý den, nejpozději do 20.00 hod.

Děti mladší 12 let mohou pacienty navštěvovat jen v doprovodu dospělých.

K udržení základních hygienických pravidel je nezbytné dodržovat hygienu rukou, provádět mytí nebo hygienickou desinfekci rukou dle instrukcí zdravotnického personálu. Při vstupu na JIP je doprovod vybaven ochrannými pomůckami.

1. Prosíme dodržujte v rámci možností režim dne lůžkového odd., který je vyvěšen na nástěnce. Ošetřující personál, musí sladit potřeby všech dětí (včetně vizit, konzilií, transportu z oddělení na vyšetření, operační sál a zpět).
2.  Každé dítě má své lůžko, pokud doprovázející osoba uloží dítě do svého lůžka, které neumožňuje patřičné zabezpečení, nemůže personál nést zodpovědnost za jeho případný pád.
3. Nepřemisťujte prosím křesla ani jiný nábytek v pokojích. Křesla je možné rozkládat až večer nebo po domluvě se sestrou, potřebujeme mít přístup k pacientům.. Ráno je prosíme složit .Nezavírejte žaluzie na dveřích, aby měla sestra možnost kontrolovat děti.
4. Odcházíte-li od dítěte, nahlaste to Vaší úsekové sestře (nese za úsek odpovědnost), dítě uložte do postýlky a zajistěte ji nebo předejte sestře. Po návratu zpět zvoňte a ohlaste se domácím telefonem. Na oddělení nepouštějte žádné osoby, pro zajištění bezpečnosti dětí se musí každý příchozí ohlásit sestře. Toto opatření v žádném případě nepodceňujte!
5. S dítětem se zdržujte převážně na pokoji nebo v herně. Využijte veškerý volný čas k rozvoji dítěte, jeho potřebám a hrám. Prosíme neprocházejte se, ani nestůjte na chodbě oddělení, nenechávejte zde běhat své děti, koridor musí být průjezdný.
6. Neberte velká zavazadla, na pokojích není prostor pro jejich uložení.
7. Návštěvy u všech dětí v den operace prosíme omezte, dítě potřebuje klid na zotavenou. Na oddělení mohou na návštěvu děti od věku 3 let (toto se týká i sourozenců dítěte). U ležících pacientů je možná návštěva u lůžka.
8. Prosím pomáhejte udržet pořádek, přinášejte pochoutky dětem jen v omezené míře.
9. Informace o zdravotním stavu pacienta podá ošetřující lékař při ranní vizitě, případně se domluvte s lékařem, kdy bude mít na Vaše dotazy více času. Telefonicky podává lékař informace pouze zákonným zástupcům dítěte a osobám uvedeným v Informovaném souhlasu, kteří musejí znát heslo.
10. Dodržujte hygienický a stravovací režim, je součástí léčby. Pokud chcete dítěti k jídlu dopřát něco navíc, personál Vám rád poradí. Veďte děti svým příkladem a výchovou k udržování pořádku na pokojích a herně.

Doprovod nemá přístup do prostor operačních sálů včetně zázemí.

Stravování doprovázejících osob – hospitalizovaných:

Je dáno pravidly stanovenými pojišťovnou a přednostním právem dítěte. První a poslední den hospitalizace je počítán jako jeden, tudíž strava je hrazena pouze pro jeden den – den příjmu začíná večeří, v den propuštění končí obědem.
• plně kojící matky dostávají jídlo na oddělení celý den.
• doprovody ubytované na oddělení dostávají snídani zde, na oběd docházejí do závodní jídelny, kde si vyzvednou i večeři. Doprovody ubytované na ubytovně docházejí do závodní jídelny na všechna jídla – stravenky si vyžádejte u sester.