Společný Kongres ORL a Evropské unie Foniatrů 2025
Domů > Kliniky a ambulance > Část pro dospělé > Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a FN Motol
Na klinice jsou prováděny všechny chirurgické výkony v oboru otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku. Součástí jednotlivých chirurgických programů kliniky jsou i unikátní, superspecializované výkony – týká se to zejména onkologických operací s rozsáhlými rekonstrukcemi, operace baze lební včetně operací vestibulárního schwannomu a implantací kochleárních a kmenových sluchových neuroprotéz pro úplnou oboustrannou hluchotu a dalších operací.
Klinika má k dispozici 4 operační sály s kompletním vybavením pro vedení operací v celkové anestesii, a dále 1 sál pro výkony v lokální anestesii. V pracovních dnech se operuje na čtyřech operačních stolech, průměrný denní počet výkonů je 12 – 19.
Upozorňujeme pacienty, že pohotovostní ambulance Kliniky ORL a CHHK 1. LF UK a FN Motol bude z kapacitních důvodů omezena každý týden v době: NEDĚLE 8:00-11:00
V tomto čase budou ošetřeni jen pacienti s neodkladným nálezem. Ostatní pacienti s akutními obtížemi vyžadujícími ošetření na ORL pohotovosti budou ošetřeni mimo výše uvedenou dobu.
4. 6. – 6. 6. 2025 – omezený provoz – nebude v provozu žádná specializovaná ambulance kromě Onkologické ambulance ve čtvrtek 5. 6. 2025
24. 6. 2025 nebude v provozu Rhinologická ambulance (nosní)
Během letních měsíců (červenec + srpen) nebudou v provozu specializované ambulance
V období od 14. 7. do 16. 7. 2025 budou z provozních důvodů uzavřeny všechny specializované i všeobecné ambulance, včetně pohotovostní ambulance ORL kliniky. Neodkladná konzilia na jiných pracovištích FN Motol budou v tomto termínu zajišťována pouze prostřednictvím mobilního konziliáře.
Umístění: Modrý pavilon, dospělá část, komunikační uzel E, 1. patro
Ambulantní část tvoří 8 vyšetřoven a chirurgický sál s možností provádění menších chirurgických výkonů v lokální anestézii.
Všeobecná ORL ambulance probíhá každý pracovní den mezi 8:00 – 14:00. Zajišťuje ošetření pacientů s doporučením od ORL specialisty, případně od praktického lékaře. Bez doporučení jsou ošetřováni pouze pacienti s neodkladným zdravotním problémem (např. krvácení, riziko dušení, atd.).
Specializované ambulance probíhají v termínech viz. přehled specializovaných ambulancí.
Před telefonickým objednáním na specializovanou ambulanci je zapotřebí doporučení spádovým otorinolaryngologem nebo vyšetření na zdejší všeobecné ORL ambulanci.
K objednání do specializovaných ambulancí, dotazům, informacím na výsledky provedených vyšetření, které je možné podat s ohledem na zákon o osobních údajích, pro rušení termínu operace pacientem, využijte prosím telefonní čísla v kolonce Kontakty
Pro vyšetření je třeba mít doporučení ošetřujícího ORL lékaře, pneumologa nebo alergologa/imunologa. S sebou si vezměte veškerou dokumentaci včetně laboratorních odběrů týkající se přidružených onemocnění.
K vyšetření se lze objednat cestou kartotéky ORL kliniky nebo na telefonním čísle 224 434 326. Vyšetření provádíme vždy v úterý mezi 12 a 14 hodinou.
Vážení, pacienti, uživatelé kochleárních implantátů, z důvodu náhlého úmrtí Dr. Ing. Vokřála bude další technická péče a nastavování řečových procesorů kochleárních implantátů probíhat na Klinice ORL a chirurgie hlavy a krku 1.LF UK ve FN Motol. Péči budou zajišťovat Ing. Miroslav Okluský a Ing. Lukáš Bauer.
Objednávat se můžete e-mailem: implantacni.centrum@fnmotol.cz
Vzhledem k mimořádnosti situace, počtu klientů a dostupnosti možných termínů prosíme o trpělivost, termín Vám bude sdělen během následujících 2-4 týdnů. Za Implantační centrum FN Motol prof. MUDr. Jan Bouček, Ph.D.
Prosíme, aby se pacienti se sníženou mobilitou, mentálním hendikepem dostavili k vyšetření ORL, je-li to možné, s doprovodem (personál nebo rodina) a měli by být vybaveni svačinou a pitím.
Není v našich možnostech při velké frekvenci pacientů a dlouhých čekacích dobách na sanitní odvozy, abychom se několik hodin adekvátně postarali o tyto pacienty v podmínkách ambulantního provozu.
4. 6. – 6. 6. 2025 – omezený provoz – nebude v provozu žádná specializovaná ambulance kromě Onkologické ambulance ve čtvrtek 5. 6. 2025
24. 6. 2025 nebude v provozu Rhinologická ambulance (nosní)
Během letních měsíců (červenec + srpen) nebudou v provozu specializované ambulance
V období od 14. 7. do 16. 7. 2025 budou z provozních důvodů uzavřeny všechny specializované i všeobecné ambulance, včetně pohotovostní ambulance ORL kliniky. Neodkladná konzilia na jiných pracovištích FN Motol budou v tomto termínu zajišťována pouze prostřednictvím mobilního konziliáře.
středa: 9-12 hod. (pouze dispenzární kontroly)
čtvrtek: 9-12 hod.
Prof. MUDr. Jan Klozar, CSc., as. MUDr. Michal Zábrodský, Ph.D., as. MUDr. Petr Lukeš, Ph.D., MUDr. David Kalfeřt, Ph.D., MUDr. Lucie Dostálová, MUDr. Vladimír Koucký, Ph.D., MUDr. Michal Votava, MUDr. Jan Lazák, MUDr. Michal Matyášek, MUDr. Michaela Tesařová, MUDr. Lucie Pavelková, as. MUDr. Jaroslav Betka, Ph.D., MUDr. Michaela Vojtová, MUDr. Karolína Hrubá, MUDr. Aneta Klobalová, MUDr. Sangyun Cha, MUDr. Lenka Peterková
středa: 9-12 hod.
As. MUDr. Petr Laštůvka, MUDr. David Kalfeřt, Ph.D., MUDr. Lucie Dostálová, MUDr. Michal Votava, MUDr. Jan Lazák, MUDr. Michal Matyášek
úterý: 9-12 hod. (pouze objednaní)
As. MUDr. Jaroslav Betka, Ph.D., as. MUDr. Michal Zábrodský, Ph.D., MUDr. Lucie Dostálová, MUDr. Michal Votava, MUDr. David Kalfeřt, Ph.D., MUDr. Štěpán Novák, Ph.D., MUDr. Martin Kaňa
úterý: 12-14 hod.
MUDr. Štěpán Novák, Ph.D., MUDr. Martin Kaňa, MUDr. Lucie Dostálová, MUDr. Michal Matyášek, MUDr. Michal Votava, MUDr. Michaela Tesařová, MUDr. Aneta Klobalová, MUDr. Michaela Vojtová, MUDr. Jan Lazák
úterý: 8-10 hod., pátek: 09-11 hod.
Prim. MUDr. Jan Kluh,
úterý: 11-13 hod., pátek: 09-11 hod.
Prof. MUDr. Jan Bouček, Ph.D., MUDr. Vladimír Koucký, Ph.D.
úterý: 8:30-11 hod., pátek: 09-11 hod.
As. MUDr. Zdeněk Fík Ph.D.
pondělí, úterý, středa, pátek (pouze objednaní)
více informací na stránkách Neuro-otologické centrum 1. LF UK, 2. LF UK a FN Motol
MUDr. Vladimír Koucký, Ph.D., MUDr. Markéta Bonaventurová, MUDr. Květoslav Červený, MUDr. Sangyun Cha, MUDr. Liliya Galiyeva
středa 9-12:30 hod. (pouze objednaní)
As. MUDr. Petr Lukeš, Ph.D., As. MUDr. Michal Zábrodský, Ph.D., MUDr. Lucie Dostálová, MUDr. Michal Votava, MUDr. Markéta Bonaventurová, MUDr. Štěpán Novák Ph.D., MUDr. Martin Kaňa
čtvrtek: 13-15 hod. (pouze objednaní)
MUDr. Michal Votava, MUDr. Lenka Peterková, MUDr. Květoslav Červený, Mgr. Agáta Ptáčková
pondělí: 13:00-14:30 hod., středa: 8:00-11:00 hod.
prim. MUDr. Radim Kaňa
čtvrtek: 12-14 hod.
MUDr. Vladimír Koucký, Ph.D., as. MUDr. Michal Zábrodský, Ph.D., As. MUDr. Petr Lukeš, Ph.D., As. MUDr. Zdeněk Fík Ph.D., MUDr. Štěpán Novák, Ph.D., MUDr. Markéta Bonaventurová
pondělí: 10-14 hod.
As. MUDr. Michal Zábrodský, Ph.D., as. MUDr. Petra Kalitová, Ph.D., MUDr. Michal Votava, MUDr. Štěpán Novák, Ph.D., MUDr. Markéta Bonaventurová
úterý, pátek: 11-13 hod.
As. MUDr. Petra Kalitová, Ph.D., MUDr. Michaela Tesařová, MUDr. Lenka Peterková
pátek: 9-10:30 hod.
Prof. MUDr. Jan Klozar, CSc., as. MUDr. Jaroslav Betka, Ph.D., MUDr. Michal Matyášek, MUDr. Jan Lazák, MUDr. Lucie Pavelková
více informací zde
pátek: 10-12 hod.
Prof. MUDr. Jan Betka, DrSc., Prof. MUDr. Eduard Zvěřina, DrSc., as. MUDr. Zdeněk Fík, Ph.D., MUDr. Jan Lazák, MUDr. Vladimír Koucký, Ph.D.
Jednotka intenzívní péče rozdělená na onkologickou a standardní část s celkem 12 lůžky (6 + 6)
1. lůžková stanice s 27 lůžky se speciálním onkologickým provozem.
2. lůžková stanice s 27 lůžky se standardním vybavením a provozem.
Lůžková oddělení jsou vybavena většinou 3-lůžkovými pokoji, sociální zařízení (sprcha, WC) je společné vždy pro 2 pokoje.
Na každém oddělení je k dispozici i nadstandardní 1-lůžkový a 2-lůžkový pokoj s vlastním příslušenstvím, TV, telefonem, chladničkou.
Na klinice je prováděna kompletní diagnostika onemocnění v oboru otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku včetně endoskopického vyšetření pacientů s poruchami polykání (FEES), vyšetření pro časný záchyt povrchových slizničních lézí (nádorů i přednádorových stavů) – Narrow Band Imaging (NBI) či autofluorescence, sonografického vyšetření krku včetně aspirační biopsie, komplexního audiologického vyšetření a otoneurologického vyšetření (viz. https://zavrate.info/) atd.
Na klinice jsou prováděny všechny chirurgické výkony v oboru otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku. Součástí jednotlivých chirurgických programů kliniky jsou i unikátní, superspecializované výkony – týká se to zejména onkologických operací s rozsáhlými rekonstrukcemi, operace baze lební včetně operací vestibulárního schwannomu a implantací kochleárních a kmenových sluchových neuroprotéz pro úplnou oboustrannou hluchotu a dalších operací.
Vestibulární schwannom je nezhoubný nádor vycházející z buněk obalujících vlákna rovnovážně-sluchového nervu, který vede informace z vnitřního ucha do centrální nervové soustavy.
V České republice tímto typem nádoru onemocní každý rok asi 200-400 lidí. Mezi jeho nejčastější projevy patří jednostranná porucha sluchu, ušní šelest a porucha rovnováhy. Ztráta sluchu bývá pozvolná a v počátcích nenápadná, může se poprvé projevit například při telefonování.
Postupem času se objevují obtíže s lokalizací zvuku a porozuměním řeči v hlučnějším prostředí. Nakonec může dojít k úplné ztrátě sluchu na postižené straně.
Obtíže ve smyslu závratí či nestability postihují zhruba polovinu pacientů, bývají však mírného charakteru. Opravdu velké nádory se mohou projevit i dalšími neurologickými příznaky, především zhoršenou citlivostí obličeje, bolestmi hlavy, zhoršením zraku, pohyblivosti, řeči a v nejzazším případě poruchou vědomí.
Veliké schwannomy mohou pacienta ohrožovat útlakem mozečku a mozkového kmene, kde se nachází centra základních životních funkcí a koordinace pohybů. Dále může dojít ke zhoršení cirkulace mozkomíšního moku.
Vzhledem k moderním diagnostickým metodám a pomalému růstu nádoru jsou ale pacienti v naprosté většině včasně odhaleni a k adekvátnímu terapeutickému postupu dochází před rozvojem těchto život ohrožujících stavů.
Diagnostika se v opírá o klinické projevy a vyšetření sluchu. V případě podezření na přítomnost tohoto nádoru je doplněno zobrazovací vyšetření (magnetická rezonance) k potvrzení nálezu a určení stádia onemocnění.
Program komplexní léčby o pacienty s vestibulárním schwannomem probíhá na Klinice otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a FN v Motole již více než 25 let. Jsme jediným pracovištěm v rámci České republiky, které nabízí komplexní léčbu od diagnostiky až po pooperační rehabilitaci. Počet více než 700 odoperovaných pacientů nás řadí na první příčku mezi chirurgickými pracovištěmi. Operační výkony provádíme ve spolupráci s Neurochirurgickou klinikou 2. LF UK a FN Motol. Úzká spolupráce otolaryngologa a neurochirurga je v České republice v této oblasti zcela ojedinělá a přináší našim pacientům výhody obou odborností.
Pacienti s vestibulárním schwannomem přicházejí do specializované poradny, kde jim je vysvětlena podstata onemocnění a jeho léčba. Spolu s pacientem pak lékař vybere nejvhodnější postup. V dnešní době existují tři základní terapeutické přístupy: sledování („wait and scan“), mikrochirurgické odstranění nádoru a stereotaktická radioterapie. V rozhodování hraje roli velikost nádoru a jeho růstová aktivita, stav sluchu a rovnovážného ústrojí, věk pacienta, jeho celkový zdravotní stav a pacientovy preference. Volba léčebného postupu je tedy komplexní a individuální proces a nelze bez řádného vyšetření předem stanovit optimální postup.
Sledování „wait and scan“ – volíme u pacientů s menším nádorem, bez postižení sluchu nebo u pacientů, pro něž by operace byla příliš riziková. Provádíme kontrolní (opakované) magnetické rezonance a vyšetření sluchu. První zobrazovací vyšetření proběhne v odstupu nejčastěji 6 měsíců od stanovení diagnózy. Pokud během tohoto časového období nedojde k růstu nádoru, pacient je pomocí magnetické rezonance sledován v pravidelných ročních intervalech po dobu minimálně 3 roky. Pokud i nadále nádor neroste, můžeme uvažovat o prodloužení intervalu sledování.
Stereoradioterapie – cílená aplikace vysoké dávky ionizujícího záření (jednorázová) do oblasti nádoru k zastavení jeho růstu. Jedním z nejčastěji využívaných systémů jsou Leksellův gama nůž a CyberKnife. Výhodou této modality je krátká doba léčby bez nutnosti výkonu v celkové anestezii. V případě vestibulárních schwannomů tento postup volíme u malých a středně velkých rostoucích nádorů. Ozářením není nádor odstraněn, je stabilizována jeho růstová aktivita.
Mikrochirurgická resekce – jejím cílem je radikální odstranění tumoru pod mikroskopickou kontrolou. Indikována je předně u pokročilejších a rostoucích nádorů. U malých nádorů indikujeme operaci v případě, že se snažíme zachránit zhoršující se sluch nebo zlepšit rovnovážné potíže. Jedná se o výkon v celkové anestezii, při němž spolupracují lékaři se specializací v oblasti otorinolaryngologie a neurochirurgie. Během výkonu se operatéři snaží maximálně zachovat funkci přilehlých struktur, především lícního nervu a v případě příznivých výsledků vyšetření sluchu také sluchový nerv.
Před operací je pacient vyšetřen a poučen. Ke správnému provedení operace je nezbytné podrobné vyšetření sluchu a rovnováhy. Podle výsledků vyšetření je po konzultaci s pacientem vybrán nejvhodnější operační přístup. Pacient je současně informován o způsobu pooperační rehabilitace rovnováhy.
K samotné operaci je zapotřebí na postižené straně oholit úzký pruh vlasů za uchem. Výkon je prováděn v celkové anestezii pod vedením specializovaného anesteziologa, který je stálou součástí našeho týmu. Jsou zavedeny cévní vstupy a pacient je napojen na systémy monitorace životních funkcí. Dále jsou umístěny elektrody pro snímání funkce jednotlivých hlavových nervů, v jejichž blízkosti se chirurgický tým pohybuje. Jedná se především o lícní nerv a v některých případech i o sluchový nerv. Podle velikosti nádorů máme možnost monitrace i dalších nervů a nervových drah.
Samotnou operaci provádíme v multidisciplinárním týmu otorinolaryngologa a neurochirurga. Z cca 5-8 cm esovitého řezu za uchem je nejprve zapotřebí vytvořit cestu k nádoru skrze lebeční kosti. Nádor je poté radikálně odstraněn z mostomozečkového koutu i z vnitřního zvukovodu pod zvětšením pomocí digitálního mikroskopu s trojrozměrným obrazem, který umožňuje dokonalé zobrazení nejen pro operatéra samotného, ale i ostatní členy operačního týmu. Ke zmenšování nádoru se používá ultrazvuková odsávačka, k samotné preparaci potom celá řada vysoce specializovaných mikronástrojů.
Po operaci je pacient probuzen přímo na operačním sále, v případě dlouhého zákroku s odstupem maximálně několika hodin na anesteziologicko-resuscitačním oddělení. První pooperační den je nařízen klidový režim, od druhého pooperačního dne je zahájena rehabilitace pod vedením fyzioterapeuta.
Pooperační rehabilitace se zaměřuje především na rovnováhu a sluch. Během radikální operace je třeba přerušit rovnovážný nerv, z kterého nádor vyrůstá. Tím dochází u pacientů v různé míře k poruše rovnováhy. Dobře vedenou rehabilitací lze ve většině případů poruchu rovnováhy velmi dobře zkompenzovat posílením ostatních složek rovnovážného systému. Důležitá je však včasná rehabilitace pod vedením zkušeného rehabilitačního pracovníka. Běžně v těchto situacích využíváme virtuální reality, která pomáhá pacientům při zvládání dříve běžných, ale nyní problematických situací, jako je jízda na eskalátorech, či autem.
V případě, že pacienti na postižené ucho již neslyší, lze urychlit kompenzaci již před operací pomocí aplikace ototoxického antibiotika do středouší. Tím dojde k postupnému vyřazování rovnovážného aparátu na postižené straně. Cílenými cviky dosáhne pacient kompenzace rovnovážného systému před operací a pooperační období je pro něj pak méně zatěžující.
Nejčastějším příznakem vestibulárního schwannomu je porucha sluchu. Všechny léčebné postupy sebou nesou riziko dalšího sluchového zhoršení. Existuje celá řada metod, jakými lze ztrátu sluchu u pacientů kompenzovat. Nejjednodušší metodou je naslouchadlo, které funguje jako zesilovač zvuku. Pokud je ucho již hluché, lze využít různé systémy, převádějící zvuky z neslyšící strany na stranu slyšící. Lze využít buď dvě navzájem komunikující sluchadla (CROS) nebo kostní sluchadlo, které přímo stimuluje vnitřní ucho zdravé strany (BAHD) (Obr). Je-li při operaci zachován sluchový nerv, pak je možno využít i kochleární implantát. Jde o jedinou metodu, která dokáže v tomto případě na postiženou stranu vrátit plnohodnotný sluch.
Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a FN v Motole
tel.: 224 434 326
e-mail: zdenek.fik@fnmotol.cz
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
Úterý | 12:00 – 14:00 |
Pondělí | 12:30 – 14:00 (Biologická léčba) |
Odborná indikační kritéria pro nasazení biologické léčby jsou uvedena na stránkách České společnosti Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku (https://www.otorinolaryngologie.cz/biologicka-lecba/odborna_indikacni_kriteria).
Pokud jste Vaším ošetřujícím ORL lékařem odesláni na naše pracoviště ke zvážení indikace o nasazení biologické léčby, objednejte se prosím telefonicky do ambulance biologické léčby, která probíhá vždy v pondělí.
Naše pracoviště si vyhrazuje právo na rozhodnutí o doporučení jiného vhodnějšího typu léčby na základě zhodnocení tíže a průběhu onemocnění.
Pokud nám bude zaslána Vaše podrobná dokumentace pomocí aplikace Medevio, můžeme o indikaci k nasazení biologické léčby předběžně rozhodnout ještě před Vaší návštěvou.
Pro návštěvu naší rinologické ambulance je třeba:
Naši odborníci jsou zkušenými specialisty v oblasti rinologie:
Adresa: FN Motol, Vídeňská 800, 150 30 Praha 5
Telefon: 224 434 326
E-mail: orl.dospeli@fnmotol.cz
Pro více informací nebo pro objednání návštěvy nás neváhejte kontaktovat.
Klinika nemocí ušních, nosních a krčních při Univerzitě Karlově v Praze vznikla zásluhou Prof. MUDr. Emiliána Kaufmana v roce 1892 jako první česká otorinolaryngologická klinika.
Od svého vzniku do roku 1997 byla umístěna ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze u Karlova náměstí. Po celou dobu své existence byla a je v rámci republiky vůdčím pracovištěm ve svém oboru jak v počtu, tak ve spektru prováděných léčebných zákroků.
V čele kliniky se postupně vystřídaly osobnosti, široce uznávané odbornou veřejností nejen doma, ale i v zahraničí – Prof. MUDr. Otakar Kutvirt, akademik Prof. MUDr. Antonín Přecechtěl, DrSc., Prof. MUDr. Karel Sedláček, CSc., Prof. MUDr. Stanislav Tichý, DrSc. a Prof. MUDr.Jan Betka, DrSc., FCMA.
Prof. Betka přispěl rozhodujícím způsobem k výraznému rozšíření spektra prováděných operačních zákroků díky expanzi do oblastí, v minulosti otolaryngologům v našich zemích zapovězených, jako je chirurgie baze lební a chirurgie štítné žlázy a příštítných tělísek. Pod jeho vedením proběhl koncem roku 1997 přesun kliniky ze Všeobecné fakultní nemocnice v Praze do Fakultní nemocnice v Motole, kde došlo k jejímu dalšímu rozvoji.
Současným přednostou je Prof. MUDr. Plzák, Ph.D.
Stránky nadačního fondu naleznete na adrese https://orl.lf1.cuni.cz/nadace-5971.
Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy 1. LF UK a FN Motol
Fakultní nemocnice v Motole
V Úvalu 84
150 06 Praha 5
Prof. MUDr. Jan Plzák, Ph.D.
tel.: 224 434 301
Renata Kodetová, tel.: 224 434 301, fax: 224 434 319
kontaktní e-mail: renata.kodetova@fnmotol.cz
prim. MUDr. Jan Kluh
tel.: 224 434 303
Mgr. Jitka Hovorková
tel.: 224 434 305
kontaktní e-mail: jitka.hovorkova@fnmotol.cz
Tyto kontakty prosím využijte:
Přednost by měla být vždy dána telefonnímu kontaktu ve výše uvedených hodinách, cestu e-mailového sdělení prosím volte až v případě nemožnosti využití telefonického kontaktu.
Cestou e-mailu není možno zodpovídat dotazy týkající se Vašeho zdravotního stavu, doporučovat nebo jinak konzultovat léčebný postup, ani smluvit náhradní termín operace.
Popřípadě: