Laboratoře ÚLM zajišťují laboratorní diagnostiku bakteriologickou, virologickou, parazitologickou a mykologickou s využitím přímých a nepřímých metod. Zajišťuje konzultační a konziliární služby v oblasti antibiotické terapie a diferenciální diagnostiky infekčních onemocnění pro klinická pracoviště FN Motol. Spolupracuje s Oddělením nemocniční hygieny a epidemiologie FN Motol v oblasti prevence šíření epidemiologicky nebezpečných infekcí včetně nemocničních. Prostřednictvím antibiotického střediska ovlivňuje racionální antibiotickou politiku v praxi.

ÚLM zajišťuje výuku předmětu lékařská mikrobiologie v rámci pregraduálního vzdělávání 2. LF UK a v rámci postgraduálního vzdělávání ve spolupráci s katedrou lékařské mikrobiologie IPVZ a 2. LF UK. ÚLM má tato oddělení: oddělení bakteriologie, virologie a molekulární diagnostiky, které zahrnují jednotlivé laboratorní úseky. Provádějí rutinní vyšetření biologických vzorků. Rovněž provádí vysoce specializovaná vyšetření k vyhledávání vybraných patogenů převážně s využitím molekulárně biologických metod: laboratoř cystických fibróz, která úzce spolupracuje s Centrem cystických fibróz FN Motol při včasné detekci a typizaci B. cepacia a P. aeruginosa, úsek anaerobních infekcí oddělení bakteriologie zajišťuje molekulární typizaci kmenů Cl. difficile a laboratoř tkáňových kultur oddělení virologie spolupracuje s  Neurologickou klinikou při stanovování neutralizačních protilátek proti interferonu beta.

Hlavním posláním ÚLM je zajištění diagnostické laboratorní činnosti, přičemž pracovníci mají na paměti, že prospěch pacienta je  prioritou. Další činnosti jako je pedagogické a vědecké aktivit jsou organizovány v souladu a v návaznosti na rutinní laboratorní diagnostiku, aniž by došlo k riziku narušení léčebně preventivního zaměření pracoviště.

Přednosta
prof. MUDr. Pavel Dřevínek, Ph.D.
e-mail: pavel.drevinek@lfmotol.cuni.cz

Zdravotnický zástupce
MUDr. Otakar Nyč, Ph.D.
e-mail: otakar.nyc@fnmotol.cz

Vrchní laborant
Vladimír Kryll
e-mail: vladimir.kryll@fnmotol.cz 

Manažer kliniky
Mgr. Anna Pavlíková Kutějová
e-mail: anna.pavlikova@fnmotol.cz

Manažer kvality
Petra Koblová
e-mail: petra.koblova@fnmotol.cz

Sekretariát
Romana Laušerová
e-mail: romana.lauserova@lfmotol.cuni.cz

Vedoucí oddělení

Oddělení serologických metod a parazitologie
MUDr. Kamila Dundrová
e-mail: kamila.dundrova@fnmotol.cz 

Oddělení molekulárních metod
prof. MUDr. Pavel Dřevínek, Ph.D.
e-mail: pavel.drevinek@lfmotol.cuni.cz

• LMM 20
  prof. MUDr. Pavel Dřevínek, Ph.D.
  e-mail: pavel.drevinek@lfmotol.cuni.cz
• LMM 23
  prof. MUDr. Ondřej Cinek, Ph.D.
  e-mail: ondrej.cinek@lfmotol.cuni.cz
• LMM 24
  MUDr. Petr Hubáček, Ph.D.
  e-mail: petr.hubacek@fnmotol.cz

Oddělení bakteriologie a mykologie
MUDr. Daniela Lžičařová
tel.: 224 435 388
e-mail: daniela.lzicarova@fnmotol.cz

• Laboratoř - ARO
  MUDr. Petra Kabelíková
  e-mail: petra.kabelikova@fnmotol.cz
• Klinická laboratoř standard
  Alena Píšová
  e-mail: alena.pisova@fnmotol.cz
• Laboratoř - hematoonkologie
  MUDr. Muna Kayalová
  e-mail: muna.kayalova@fnmotol.cz
• Laboratoř - cystické fibrózy
  doc. MVDr. Oto Melter, Ph.D.
  e-mail: oto.melter@lfmotol.cuni.cz
• Klinická laboratoř – JIP
  MUDr. Anastázia Ešnerová
  e-mail: anastazia.esnerova@fnmotol.cz
• Klinická laboratoř - komunitních infekcí
  MUDr. Lenka Tritová
  e-mail: lenka.tritova@fnmotol.cz
• Laboratoř - mykologie
  MUDr. Daniela Lžičařová
  e-mail: daniela.lzicarova@fnmotol.cz
• Laboratoř – Hmotnostní spektrometrie
  MUDr. Jakub Hurych
  e-mail: jakub.hurych@fnmotol.cz
• Laboratoř – anaerobní kultivace
  MUDr. Anežka Gryndlerová
  e-mail: Anezka.Gryndlerova@fnmotol.cz

ATB středisko
MUDr. Otakar Nyč, Ph.D.
e-mail: otakar.nyc@fnmotol.cz

Součástí Ústavu lékařské mikrobiologie je Antibiotické středisko, jehož činnost má v motolské nemocnici již dlouhodobou tradici. Kromě konzultační činnosti v oblasti antibiotické léčby, kategorizace a schvalování antimikrobních přípravků,  navrhuje a podílí se na doporučeních týkajících se některých speciálních oblastí používání antiinfektiv jako např. chirurgická profylaxe, febrilní neutropenie apod. Hlavní snahou komplexního přístupu k antibiotické politice je omezit nepříznivé trendy ve vývoji antibiotické rezistence a udržet v rámci FN Motol účinnost co nejširšího spektra antibiotik.

Laboratoř mykologie

Součástí Ústavu lékařské mikrobiologie je od 1.12.2009 také samostatná laboratoř mykologie, kde provádíme zejména diagnostiku invazivních mykotických infekcí.

Nabízíme konvenční mikroskopickou a kultivační detekci invazivních mykotických infekcí, u detekovaných patogenů ověřujeme citlivost na antifungální léčiva. Dále vyšetřujeme respirační vzorky na přítomnost Pneumocystis jiroveci pomocí PCR. Léčba mykotických infekcí je konzultována s ATB střediskem ÚLM.

Ve spolupráci s Klinikou dětské hematoonkologie FN Motol provádíme analýzu výskytu invazivních mykotických infekcí u významně imunokompromitovaných pacientů a účastníme se projektu CELL (Czech leukaemia study group for life) a studie invazivních zygomykóz ECMM (Evropské konfederace pro lékařskou mykologii).

Mikrobiologické vyšetření vzorků z dýchacích cest od pacientů s cystickou fibrózou

Diagnostika je zaměřena na průkaz běžných nebo nových původců infekcí pacientů s cystickou fibrózou (CF).

Fyziologické vlastnosti bakteriálních izolátů od pacientů s CF se mohou výrazně lišit od vlastností typických pro jednotlivé druhy, což výrazně limituje jejich průkaz a stanovení jejich citlivosti k antibiotikům. Nejznámějšími fenomény jsou např. disociace bakteriální kultury na několik morfotypů s odlišným antibiogramem, výskyt mutant (auxotrofů) vyžadující přídavek růstového faktoru v růstovém médiu, výskyt hypermutantních kmenů s originálními mechanizmy rezistence nebo mukózní fenotyp v případě tvorby biofilmu in vivo. Přímý průkaz a klonální charakterizace chronických patogenů (Pseudomonas aeruginosa, Burkholderia cepacia complex) pomocí amplikace specifické DNA ze vzorku a analýzy typizačními metodami umožní časné zahájení specifické terapie a provádění praktických protiepidemických opatření v případě výskytu epidemických kmenů v průběhu ambulantních návštěv nebo hospitalizace pacientů s CF. Kromě klasických původců infekcí pacientů s CF (S. aureus, Haemophilus spp, P. aeruginosa a B. cepacia komplex) se diagnostika věnuje rovněž novým patogenům jako jsou například zástupci rodu Pandorea.

Pracovníci laboratoře jsou členy mezinárodních aktivit zabývajících se problematikou CF (např. European Cooperation in Science and Technology). Činnost laboratoře je přímo propojena s činností Centra pro cystickou fibrózu při Pediatrické a Pneumologické klinice ve FN Motol, kde pečují o pacienty s CF.

Auxotrofní kmen S. aureus vyžaduje růstový...

Růst mukózního kmene P. aeruginosa na...

Růst B. cenocepacia na diagnostickém agaru

Konální analýza bakteriálních

• Clostridium difficile – laboratoř se zaměřuje průkaz toxinů Clostridium difficile ve vyšetřovaném vzorku, kultivaci kmene a stanovení citlivosti k antibiotikům volby. Paralelně je ověřena přítomnost toxinů C.difficile nejmodernějšími genetickými metodami, včetně ribotypizace narostlých kultur.

• Cystická fibróza – mikrobiologická diagnostika u pacientů s cystickou fibrózou a charakterizace původců onemocnění pomocí fenotypových a genotypových metod v úzké spolupráci s Centrem pro cystickou fibrózu při Pediatrické klinice FN v Motole.

Publikace

 Pracovníci oddělení pravidelně prezentují data na tuzemských i mezinárodních kongresech a publikují je v časopisech.

 Seznam zahraničních publikací, které byly připraveny za našeho přičinění  od roku 2007:

• Alterations of CHEK2 forkhead-associated domain increase the risk of Hodgkin lymphoma.
  Havranek O., Spacek M., Hubacek P., Mocikova H., Markova J., Trneny M., Kleibl Z.
  Neoplasma. 2011;58(5):392-5.

• Havranek O., Spacek M., Hubacek P., Mocikova H., Benesova K., Soucek P., Trneny M., Kleibl Z.
  No association between the TP53 codon 72 polymorphism and risk or prognosis of Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma.
  Leuk Res. 2011 2011 Aug;35(8):1117-9.

• Spacek M., Hubacek P., Markova J., Zajac M., Vernerova Z., Kamaradova K., Stuchly J., Kozak T.
  Plasma EBV-DNA monitoring in Epstein-Barr virus-positive Hodgkin lymphoma patients.
  APMIS. 2011 Jan;119(1):10-6.

• Król L., Stuchlý J., Hubáček P., Keslová P., Sedláček P., Starý J., Hrušák O., Kalina T.
  Signature profiles of CMV-specific T-cells in patients with CMV reactivation after hematopoietic SCT.
  Bone Marrow Transplant. 2010 Aug;46(8):1089-98

• Spacek M., Hubacek P., Markova J., Zajac M., Vernerova Z., Kozak T.
  Can we use EBV-DNA monitoring to predict disease relapse in EBV-positive hodgkin lymphoma patients?
  Acta Haematol. 2010;124(1):23-6.

• Bojar M., Zajac M., Meluzínová E., Houžvičková E., Libertinová J., Lišková P., Mat'oška V., Nyč O., Mináriková M.
  Treatment with azathioprine and cyclic methylprednisolone has little or no effect on bioactivity in anti-interferon beta antibody-positive patients with multiple sclerosis.
  Mult Scler. 2010 Dec;16(12):1529-30; author reply 1531-2. Epub 2010 Sep 9.

• Hubáček P., Virgili A., Ward K.N., Pohlreich D., Keslová P., Goldová B., Marková M., Zajac M., Cinek O., Nacheva E.P., Sedláček P., Cetkovský P.

• HHV-6 DNA throughout the tissues of two stem cell transplant patients with chromosomally integrated HHV-6 and fatal CMV pneumonitis.
  Br J Haematol. 2009 May;145(3):394-8.

• Hubáček P., Mužíková K., Hrdličková A., Cinek O., Hynčicová K., Hrstková H., Sedláček P., Starý J.
  Prevalence of HHV-6 integrated chromosomally among children treated for acute lymphoblastic or myeloid leukemia in the Czech republic.
  Journal of Medical Virology. J Med Virol. 2009 Feb;81(2):258-63.

• Hubáček P., Keslová P., Formánková R., Pochop P., Cinek O., Zajac M., Lochmanová J., Starý J., Sedláček P.
  Cytomegalovirus encephalitis/retinitis in allogeneic haematopoietic stem cell transplant recipient treated successfully with combination of cidofovir and foscarnet.
  Pediatr Transplant. 2008 Nov 1.

• Sedláček P., Formánková R., Mejstříková E., Keslová P., Hubáček P., Dobrovolná M., Vrana M., Kupková L., Pittrová H., Starý J.
  Allogeneic stem cell transplantation in children with leukemia using human leukocyte antigen-mismatched unrelated donors.
  Pediatr Transplant. 2008 Feb;12(1):24-31.

• Hubáček P., Sedláček P., Keslová P., Formánková R., Starý J., Kulich M., Cinek O.
  Incidence of HHV7 in donors and recipients of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation.
  Pediatr Blood Cancer. 2008 Apr;50(4):935

• Hubáček P., Maalouf J., Zajíčková M., Kouba M., Cinek O., Hynčicová K., Fales I., Cetkovský P.
  Failure of multiple antivirals to affect high HHV-6 DNAaemia resulting from viral chromosomal integration in case of severe aplastic anaemia.
  Haematologica. 2007 Oct;92(10):e98-e100.

• Hubáček P., Hynčicová K., Mužíková K., Cinek O., Zajac M., Sedláček P.
  Disappearance of pre-existing high HHV-6 DNA load in blood after allogeneic SCT.
  Bone Marrow Transplant. 2007 Oct;40(8):805-6. Epub 2007 Aug 20.

• Janda A., Sedláček P., Mejstříková E., Zdráhalová K., Hrušák O., Kalina T., Sieglová Z., Žižková H., Formánková R., Keslová P., Hubáček P., Šedivá A., Bartůňková J., Dlask K., Starý J.
  Unrelated partially matched lymphocyte infusions in a patient with complete DiGeorge/CHARGE syndrome.
  Pediatr Transplant. 2007 Jun;11(4):441-7.

Vyhledávač laboratorních vyšetření

Vyhledávač laboratorních vyšetření